Miten Anti-Mullerian hormoni voi auttaa diagnosoimaan PCOS: ia

Polycystic Ovary Syndrome | PCOS | Nucleus Health (Lokakuu 2024)

Anti-Müllerian hormoni (AMH), joka tunnetaan myös nimellä Müllerianin estävä aine, on munasarjojen follikkelin erittämä hormoni erääntyessään. AMH-pitoisuudet ovat tärkeä diagnostinen toimenpide, koska ne liittyvät suoraan munasarjojen kuukausittain havaittujen antrallien follikkelien määrään.

Antral follikkelit, joihin viitataan myös lepo-follikkelina, ovat jälkimmäisessä kehitysvaiheessa. Jokaisella on mahdollisuus vapauttaa muna täysin kypsän.

Lääkärit voivat arvioida AMH-tasoja useista syistä. Niistä todellinen follikkelien lukumäärä, jota kutsutaan munasarjasuojeluksi, voi antaa lääkäreille käsityksen siitä, kuinka onnistunut in vitro-hedelmöitys (IVF) voi olla. Mitä korkeampi on antrallien follikkelien määrä, sitä korkeammat ovat AMH-tasot. Yhdistöllä on tässä tapauksessa korkea ennustearvo.

AMH ja sen vaikutukset PCOS: ssa

Toisaalta nämä samat toimenpiteet voivat olla ongelmallisia naisilla, joilla on polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS). Naiset, joilla on PCOS, ovat usein suuri joukko antralampulseja ja sen seurauksena yhtä suuri AMH-taso veressä.

Ongelmana on se, että liikaa AMH: ta voi todella estää ovulaation esiintymisen. Normaalissa munasarjassa AMH toimii estämällä follikkelin ennenaikaisen kehittymisen ja puolestaan kypsymättömän munan vapautumisen ovulaation aikana. Kun AMH-tasot ovat liian korkeat, ne voivat vahingossa asettaa tämän prosessin jarrut pysäyttämään munan kypsymisen keskivaiheessa.

Samoin kuin AMH voi auttaa ennustamaan onnistuneen IVF-menettelyn todennäköisyyttä, se voi auttaa diagnosoimaan PCOSia naisilla, joilla ei ehkä ole ilmeisiä oireita.

Mitä AMH-testi voi kertoa meille

AMH-tasot voidaan mitata yksinkertaisella verikokeella. Veri voidaan vetää mihin tahansa kuukautiskierron aikana ja sen jälkeen lähettää laboratorioon analysointia varten. Palautettaessa tulokset voivat kertoa meille, onko AMH korkea, matala tai normaali.

Korkeat pitoisuudet ovat yli 5,0 ng / ml.
Rajaviiva on välillä 3,5 ng / ml - 5,0 ng / ml.
Normaali on 0,7 ng / ml - 3,5 ng / ml.
Rajaviiva on 0,3 ng / ml - 0,7 ng / ml.
Alhaiset pitoisuudet ovat alle 0,3 ng / ml.

Korkea taso yksin ei voi diagnosoida PCOSia, koska AMH-tasot laskevat tyypillisesti iän myötä. Siksi lääkärit vertaavat naisen ikää AMH: n tuloksiin ja käyttävät niitä diagnoosin helpottamiseksi.

Kun AMH on tärkeä PCOS: n diagnosoinnissa

AMH voi olla erittäin hyödyllinen PCOS: n diagnosoinnissa, erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla. Tavallisesti PCOS-diagnoosin vahvistamiseksi naisen on täytettävä kaksi kolmesta diagnostisesta kriteeristä:

Viivästynyt ovulaatio
Polysystiset munasarjat ultraäänitutkimuksessa
Laboratoriotulokset, jotka osoittavat tiettyjen hormonien lisääntymistä, jotka liittyvät PCOS-oireisiin (mukaan lukien hirsutismi, akne, hiustenlähtö jne.)

Ongelmana on se, että ultraäänellä esiintyvät monirakkulamaiset munasarjat ovat harvinaisia naisilla, joilla on PCOSia 35-vuotiaana. Jos muut oireet ovat epämääräisiä, PCO-diagnoosi voi jäädä väliin tai sitä voidaan pitää epävarmana.

Nostamalla kohonnut AMH, lääkärit voivat joskus tukea diagnoosia kohtuullisella luottamuksella. Vaikka testiä ei pidetä polysystisen munasarjan ultraäänen korvikkeena, sillä on diagnostisia arvoja muiden testien yhteydessä.

Lisäksi naisilla, joilla tiedetään olevan PCOS, kohonneet AMH-tasot vastaavat oireiden lisääntynyttä vakavuutta, mikä tekee sen käytön yhä tärkeämmäksi PCOS-tautiin liittyvien sairauksien diagnosoinnissa ja seurannassa.