Miten IBD vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen

Yleensä tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) vaikutus hedelmällisyyteen on epäselvä.Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että miehillä ja naisilla, joilla on IBD, ei ole paljon hedelmällisyyttä, joka on paljon erilainen kuin ihmisillä, joilla ei ole IBD: tä. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että miehillä, joilla on IBD, voi olla jonkin verran hedelmällisyyden vähenemistä, ja tämä saattaa erityisesti olla mahdollista Crohnin tautia sairastavilla miehillä.

IBD ja hedelmällisyyden vähentäminen

IBD: n yksi näkökohta, jonka uskotaan olevan keskipisteenä hedelmällisyyden vähentämisessä, ei itse asiassa ole fyysinen ongelma, vaan se on vapaaehtoinen päätös olla ottamatta lapsia. Ihmiset, joilla on IBD, ovat usein huolissaan siitä, että tauti voi siirtyä lapsille, mikä voi aiheuttaa heille mahdollisuuden olla ottamatta lapsia lainkaan.

IBD: llä on kuitenkin monia fyysisiä näkökohtia, jotka voivat vaikuttaa myös hedelmällisyyteen, mukaan lukien joitakin lääkkeitä, leikkausta, huonoa ravitsemusta, psykologisia ongelmia sekä yleistä yleistä terveyttä. Tässä artikkelissa käsitellään, miten nämä tekijät voivat vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen. Ihmisiä (ja naisia), joilla on IBD: tä ja jotka ovat huolissaan nykyisestä tai tulevasta hedelmällisyydestään, tulee kysyä gastroenterologilta, että hän tarvitsee tarvittaessa neuvontaa hedelmällisyysasiantuntijalle.

Monien tutkimustulosten vuoksi hedelmättömyys määritellään siten, että se ei kykene raskaaksi lapseksi vuodeksi (12 kuukautta) samalla kun hänellä on säännöllinen suojaamaton yhdyntää. Naisille, mikä tarkoittaa, että raskautta ei tapahdu, ja miehille, että heidän kumppaninsa ei saavuta raskautta yrittäessään vuoden.

Miten IBD vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen

Tutkimus siitä, miten IBD vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen, puuttuu laajuudeltaan ja syvyydeltään; ei ole paljon tutkimustoimintaa, minkä vuoksi on vaikea tietää tarkasti, kuinka paljon hedelmällisyyttä IBD: tä sairastavilla miehillä on. On kuitenkin olemassa muutamia tilanteita, joissa tiedetään, että IBD-miehen hedelmällisyys saattaa vaikuttaa.

Taudin tila. Kuten voidaan odottaa, taudin aktiivisuudella on vaikutusta miehen kykyyn isä lapsi. Miehillä, joilla on kohtalainen tai vaikea IBD-häiriö, on enemmän erektiohäiriöitä. Häikäisyn hallinta on siis tärkeä osa hedelmällisyyden hallintaa.

Lääkehoito. Useimpia IBD: n hoitoon käytettyjä lääkkeitä ei ole osoitettu vaikuttavan merkittävästi hedelmällisyyteen miehillä, poikkeuksella. Azulfidiini (sulfasalatsiini), jota käytetään haavaisen koliitin hoitoon, voi vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen. Väliaikainen hedelmättömyyden muoto johtuu tämän lääkkeen sulfa-komponentista jopa noin 60 prosenttiin miehistä. Noin kaksi kuukautta sen jälkeen, kun atsulfidiini oli lopetettu, hedelmällisyys menee takaisin siihen, mitä se oli ennen lääkkeen aloittamista.

Leikkaus. Kirurgiset toimenpiteet, jotka tehdään IBD: n hoitamiseksi, saattavat vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen, vaikka leikkaus ei koske miesten sukuelimiä. Kirurgian tyyppi, jolla näyttää olevan suurimmat mahdollisuudet aiheuttaa hedelmällisyysongelmia, ovat ne, joihin liittyy viillot lähellä peräsuolea. Tähän sisältyy prokokektektomia ileaalisen pussianalyytin anastomosisilla (IPAA), jota kutsutaan yleisemmin j-pussileikkaukseksi, ja kolostomialeikkaukseksi ja ileostomiakirurgiseksi.

Yksi pieni tutkimus osoitti, että 2 potilaalla 18: sta oli ongelmia siemensyöksyn jälkeen IPAA-leikkauksen jälkeen. IPAA-leikkauksen tekeminen erikoiskeskuksessa IBD: hen erikoistuneiden kirurgien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten toimesta, jotka ovat suorittaneet monia tämän tyyppisiä leikkauksia, voivat auttaa vähentämään riskejä.

Se on harvinaista, mutta hedelmättömyys voi tapahtua tämäntyyppisten IBD-leikkausten jälkeen. Tärkeää on muistaa tästä, että tehokasta hoitoa on tarjolla miehille, jotka kärsivät hedelmällisyyden vähenemisestä. Yksi lääkehoito on osoittautunut auttavan jopa 79 prosentissa tapauksista. Tästä syystä spermipankkitoimintaa kannattaa harkita miehille, jotka haluavat saada perheen ja tulevat leikkaamaan IBD: tä, joka saattaa vaikuttaa heidän hedelmällisyyteen.

IBD-lääkkeet ja niiden vaikutukset

IBD: n hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä voi olla vaikutusta lapsen isän syntymiseen. Joissakin tapauksissa saattaa olla parempi vaihtaa lääkkeitä tai lopettaa lääkitys ennen perheen aloittamista. Tämä on erilainen jokaiselle potilaalle ja heidän perheelleen, joten on tärkeää keskustella IBD-lääkkeistä gastroenterologin kanssa ennen kuin päätät saada vauva.

6-MP. Muutamat tutkimukset 6-merkaptopuriinista (6-MP) lapsilla, joilla oli lapsia, osoittivat, että raskauden komplikaatioiden tai poikkeavuuksien riski saattaa lisääntyä. Muissa tutkimuksissa ei havaittu ongelmia raskauksiin, joissa heidän isänsä ottivat 6-MP: tä. Tämän todisteiden epäjohdonmukaisuuden vuoksi on suositeltavaa, että terveydenhuollon tarjoajat keskustelevat 6-kansanedustajien kanssa, jotka haluavat olla isä ja keskustella mahdollisista ongelmista lapsen isyyden yhteydessä.

Azulfidiini (sulfasalatsiini). On ollut ainakin yksi tutkimus, joka osoitti, että lapsilla, jotka ovat syntyneet, kun isä otti Azulfidiinia, saattaa syntyä pieni syntymävaurioriski. Siksi saattaa olla suositeltavaa, että miehillä, joilla on IBD, jotka haluavat isänsä lapsen vaihtaa toisen lääkityksen.

Metotreksaattia. Naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi, metotreksaatti on lopetettava (se on raskausluokan X lääke). Miehille suositellaan myös, että metotreksaatti pysäytetään noin 3–4 kuukautta ennen perheen aloittamista, koska lääke voi jäädä elimistöön muutaman kuukauden kuluttua sen lopettamisesta.

Muita IBD: n näkökohtia on syytä huomata

Ei vain lääkkeitä, joilla voi olla vaikutusta hedelmällisyyteen ja raskauteen: häiriintyminen, huono ravitsemustilanne ja päivittäinen elämä kroonisen sairauden kanssa aiheuttavat myös haasteita.

Eläminen kroonisen sairauden kanssa. Krooninen sairaus on vaikeata selviytyä, ja IBD on sellainen, joka vaikuttaa moniin ihmisten elämän osa-alueisiin.Terveellisen kehon kuvan saaminen voi olla joidenkin IBD: n ihmisten taistelu. IBD voi jättää henkilön tunteen ikään kuin he eivät ole houkuttelevia tai ei-toivottuja kumppanille. Tämä voi vaikuttaa sukupuolikäytön alentumiseen, mikä puolestaan ​​vähentää raskauden mahdollisuuksia.

IBD ja masennus. Toinen huomioitava tekijä on IBD: n ja masennuksen välinen yhteys, joka vaikuttaa myös ihmisen haluun seksiä. Terveellinen seksuaalinen suhde ja lapsen syntyminen on vaikeaa selviytyä IBD: n ja IBD: hen liittyvistä komplikaatioista. Puhuminen gastroenterologiin näistä asioista voi auttaa, koska ne voivat liittyä IBD: hen. Joissakin tapauksissa voidaan suositella ohjeita mielenterveydenhuollon ammattilaiselta. On olemassa hoitoja, jotka voivat merkittävästi auttaa oppimaan elämään kroonisen sairauden kanssa, ja jopa joku voi puhua siitä.

Leimahduksia. Aktiivinen tulehdus, joka tapahtuu ruoansulatuskanavan aikana IBD: n leviämisen aikana, voi vaikuttaa moniin muihin kehon järjestelmiin. Tulehduksella on myös kielteinen vaikutus hedelmällisyyteen, erityisesti silloin, kun tulehdusta pidetään vakavana. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että miehillä, joilla on IBD, joka aiheuttaa vakavaa tulehdusta, on enemmän erektiohäiriöitä.

Ravitsemus. Ei ole paljon tutkimusta siitä, miten ravitsemuksellinen tila voi vaikuttaa miehiin, joilla on IBD: tä, jotka haluavat isiä lapsia. On jonkin verran näyttöä siitä, että sinkkipuutos voi heikentää hedelmällisyyttä, ja joillakin Crohnin taudilla potilailla on osoitettu olevan alhainen sinkkitaso. Ravitsemus on tärkeää kaikille tuleville isille, ja se voi olla erityisen tärkeää miehille, joilla on Crohnin tauti ja joilla on ohutsuolen tulehdus, joka estää vitamiinien hyvän imeytymisen.

Jäljelle jäänyt lapseton. Ihmiset, joilla on IBD, päättävät joskus olla ottamatta lapsia huolta siitä, että IBD: tä voitaisiin siirtää. IBD: llä on geneettinen osa, mutta se ei ole se, että IBD: n vanhemmalla on IBD: tä kehittävä lapsi. IBD: n kulkeutumisriski lapselle vaihtelee tutkimuksen mukaan, mutta sen uskotaan olevan 10 - 20 prosenttia. On suositeltavaa, että IBD: n ihmiset keskustelevat lääkärinsä kanssa näistä huolenaiheista, koska se voi olla vakuuttavaa ymmärtää, kuinka pienet riskit todella ovat.

A Huomautus: DipHealth

Monissa tapauksissa IBD: n diagnoosi ei johda hedelmättömyyden toiseen diagnoosiin. On kuitenkin erityisiä huolenaiheita miehille, joilla on IBD, erityisesti niille, joilla on erityyppisiä leikkauksia tai jotka kärsivät taudista.

Kuten monien IBD: n näkökohtien kohdalla, tulehduksen hallinta on suurin tekijä, joka tarjoaa parhaan mahdollisuuden tulla isäksi. Puhuminen siitä, että tulisimme isäksi yhdessä gastroenterologin kanssa ennemmin kuin myöhemmin, voi auttaa. Mikäli tarpeen, gastroenterologi voisi antaa neuvon hedelmällisyysasiantuntijalle, joka on koulutettu auttamaan diagnosoimaan ja hoitamaan hedelmällisyysongelmia.