Selkäkipujen hoito urheilijoille

Jos olet urheilija, jonka selkäkipu on syrjäytetty, haluat todennäköisesti palata urheilullesi mahdollisimman pian. Mutta missä aloitat?

Kuten epäilet, lääkärisi tarkistaa ensiluokkaisen valinnan. Lääkärisi näkeminen voi auttaa sinua erottamaan vakavat terveysongelmat yleisistä ongelmista, jotka usein aiheuttavat selkäkipuja urheilijoilla.

Selkeä diagnoosi voi auttaa sinua aloittamaan nopeammin hoidon, joka voi tuottaa paremman palautuksen.

Saatavilla on laaja valikoima hoitovaihtoehtoja, kuten yksinkertaisia ​​asioita, kuten lämpöä tai jäätä, monimutkaisempiin ja riskialttiimpiin menettelyihin, kuten selkäkirurgiaan. Joten mikä on paras? Se riippuu useista tekijöistä.

Paras hoito selkäkipuille urheilijoilla

Joillakin selkäkipuilla on paremmat tulokset kuin toiset, kuten lääketieteelliset tutkimukset osoittavat. Erityisesti käyttämällä pinnallista lämpöä, menemällä kiropraktikolle, fysioterapeutille tai osteopaatille selkärangan manipuloimiseksi, kipujen ja turvotusten hallitsemiseksi tulehduskipulääkkeillä ja / tai lihaksen kouristusten käsittelyyn lihasrelaksanteilla, esim. Flexeril (syklobentsapriini), näyttää vaikuttavan parhaiten julkaisussa julkaistun artikkelin mukaan Urheilun terveys.

Vaikka seuraavia hoitoja ei ole tutkittu paljon, on tutkittu ja arvioitu useita hoitomuotoja.

Pintalämpö

Jos käytät jäätä tai lämpöä akuuttiin selkävammaan? Asiantuntijat eivät aina ole samaa mieltä.

Käytätkö pakastettujen herneiden pussia kipeästi takaisin tai käytät huumeiden kaupasta ostettua jääpakkausta, kylmähoito voi auttaa vähentämään turvotusta ja tulehdusta sekä vahingoittamaan kudoksia. Jää voi olla tunnottomuus, joka voi auttaa kivun lievittämisessä.

Yleensä jäätä suositellaan välittömästi loukkaantumisen jälkeen ja enintään 72 tuntia.

Pitkään aikaan akuutin vamman aiheuttama lämpö sai huono rap. Kriitikot kokivat, että se lisäisi tulehdusta, joka voi aiheuttaa pitkäaikaisen kivun ja vammaisuuden myöhemmin, varsinkin jos urheilija ei mene jatkokäsittelyyn. Viime aikoina lämpö on kuitenkin osoittautunut elinkelpoiseksi ensilinjan hoitoksi välittömästi selkävamman jälkeen.

Vuoden 2006 Cochrane-katsauksen jälkeen useista pienistä tutkimuksista saatujen tietojen perusteella havaittiin kohtalaisen laadukkaita todisteita siitä, että lämpökäsittely vähentää sekä akuuttia että akuuttia selkäkipua välittömästi vamman tai vaaratilanteen sekä jopa seitsemän päivän ajan.

Selkärangan manipuloiva hoito

Vaikka selkärangan manipulatiivinen hoito (selkärangan säätö) liittyy yleensä kiropraktiikkaan, sitä voi antaa myös fysioterapeutti tai osteopaatti. Säätö on luokan 5 mobilisointi, joka tunnetaan myös työntövoimana, ja se on usein kaikkein keskittynein, voimakkain ja nopeampi kaikista palkkaluokista.

Mahdollisesti palkkaluokkaan 4 saamat mobilisaatiot voivat antaa jokainen lääkäri, jolla on lupa antaa manuaalista hoitoa, johon kuuluu hierontaterapeutteja. Jotta laillisesti annettaisiin palkkaluokan 5 mobilisointi, harjoittajan on oltava M.D, Kiropraktikko tai fysioterapeutti.

Luokan 5 mobilisaatiot ovat ainoa tyyppinen manipulaatio.

Selkärangan manipuloivaa hoitoa on käsitelty monissa tutkimushankkeissa, ja se on vakiinnuttanut itsensä hyväksi lyhytaikaiseksi akuutin selkäkipun lieventämiseksi.

Kroonisen selkäkipuongelman säätäminen voi olla yhtä tehokas kuin tulehduskipulääkkeet ja parempi kuin fysioterapia pitkällä aikavälillä. Parannukset potilaat tekevät yleensä kohtalaisen, ei korkean puolen.

Manipulaatio on myös osoittautunut tehokkaammaksi kuin McKenzien liikuntajärjestelmä, lääketieteellinen hoito, pehmytkudoshoito ja lääketieteellinen tutkimus.

Vuoden 2004 Cochrane-katsauksessa ei kuitenkaan havaittu eroa selkärangan manipulatiivisen hoidon ja tavanomaisten, konservatiivisten hoitojen, kuten kipulääkkeiden, liikunnan, fysioterapian, selkäkoulun tai säännöllisen lääkärin hoidon välillä. Tutkijoiden tarkastelemiin toimenpiteisiin sisältyi kivun vähentäminen ja kyky suorittaa päivittäistä toimintaa.

huumeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet ovat kipulääkkeitä monille urheilijoille ja muille, jotka vahingoittavat itseään. Tähän luokkaan kuuluvat ibuprofeeni, muun muassa Advil ja Motrin, naprokseeni (Aleve), selekoksibi (Celebrex) ja aspiriini. Tylenolia ei pidetä NSAID: nä, koska vaikuttava aine, asetaminofeeni, on vain kivunlievittäjä.

Jotkut tulehduskipulääkkeet ovat saatavilla myymälöissä huumeiden myymälöissä, toiset vain reseptillä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet epävarma siitä, miten NSAID-lääkkeitä tai muita kipua lievittäviä lääkkeitä otetaan.

Mitä NSAID-lääkkeet voivat tehdä haavoittuvalle urheilijalle? Suuri, vuoden 2008 Cochrane-katsaus, johon sisältyi yli 11 000 potilasta verraten vanhempia tulehduskipulääkkeitä COX-2-estäjiin (uudentyyppinen NSAID) akuutin ja kroonisen selkäkipujen lievittämiseksi, vanhemmat tulehduskipulääkkeet olivat parempia kuin mikään (lumelääke).

Ei-tulehduskipulääkkeiden käytön hyödyt eivät koskeneet ainoastaan ​​yleistä paranemista, vaan myös jonkinlaista kipua lievittävää ainetta. Mutta tutkimusten tekijät sanovat, että vanhemmilla tulehduskipulääkkeillä on enemmän haittavaikutuksia kuin uudemmilla COX-2-estäjillä, jotka jäävät markkinoille.

COX-2-estäjien sivuvaikutukset ovat joskus hyvin vakavia ja jopa kuolemaan johtavia, minkä vuoksi Vioxx (rofekoksibi) otettiin pois markkinoilta vuonna 2004 ja Bextra (valdekoksibi) vuonna 2005.

Advil ja muut tulehduskipulääkkeet, joilla on ibuprofeenia aktiivisena aineosana, voivat myös lisätä kuolemaan johtavia sydän- ja verisuonitapahtumia.

Luuston lihasrelakserit ovat toinen huume, jota käytetään usein kivun hoitoon. Onko sinulla koskaan ollut kokemusta takavarikoiduista lihaksista rasituksen, nyrjähdyksen tai muun vamman jälkeen? Vaikka tämä voi olla vaikeaa käsitellä, se on luonnollista. Lihasspasmi suojaa loukkaantuneille tai epävarmoille nivelille; sen liikkumattomuus rajoittaa edelleen kudoksen kudosvaurioita alueelle.

Mutta tämä rajoitus saattaa vaikeuttaa sen antamista kaikille fysioterapiassa. Ilman valvontaa, kouristukset voivat myös levittää lihasvoimaa ja joustavuutta epätasapainoon koko kehossa. Epätasapaino vaikuttaa asentoosi, johtaa kipuun ja vaikuttaa todennäköisesti kilpailuetuunne valitsemassasi urheilussa.

Näistä syistä loukkaantuneet urheilijat kääntyvät joskus apua luuston lihasrelaksereihin.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että lihasrelaksantit voivat olla tehokkaita hoidettaessa ei-spesifistä alaselän kipua. Kirjoittajat muistuttavat kuitenkin, että haittavaikutukset liittyvät tähän lääkeryhmään, ja että ihmisten tulisi edetä varovaisesti lihasrelaksereita käytettäessä.

Muut selkäterapiat

Muita selkärangan hoitoja ovat sekä kokonaisvaltaiset menetelmät että perinteiset lääketieteelliset toimenpiteet.

injektiot

Vaikka steroidien, paikallisten nukutusaineiden ja muiden lääkkeiden injektioita käytetään yleisesti selkäkipuun, vuoden 2008 Cochrane-katsaus ei löytänyt pakottavia todisteita niiden käytöstä tai vastustamisesta. Pienempi, vanhempi tutkimus julkaistiin American Journal of Sports Medicine katsoi kolmekymmentäkaksi urheilijaa, joilla oli selkäkipu ja iskias, jotka saivat injektion, ja totesivat, että vain neljätoista (tai alle puolet) oli nopeaa parannusta ja nopeutunut paluu peliin.

Liikunta

Vaikka monet ihmiset kannattavat voimakkaasti liikuntaa, sillä se on paras tapa selkäkipuja lievittää, tutkimus on edelleen vaimeaa. Vuoden 2012 metaanalyysi osoitti, että ydinstabiilisuus voi olla tehokas krooninen alaselän kipulääkitys. Tutkimuksessa todettiin myös, että ydinstabiilisuus voi auttaa parantamaan fyysistä toimintaa.

Nämä tulokset olivat kuitenkin vain lyhyellä aikavälillä. Pitkällä aikavälillä ei havaittu eroja niiden välillä, jotka käyttivät yleisesti, ja niitä, jotka keskittyivät erityisesti ydintyöhön.

Akupunktio ja hieronta

Akupunktiota käytetään laajasti, mutta urheilijoiden tulokset sekoitetaan vuoden 2005 Cochrane-tarkastelun mukaan. Vaikka akupunktio voi lyhyellä aikavälillä olla parempi kuin mikään muu, niin tavanomaiset kuin vaihtoehtoiset hoidot ovat osoittautuneet onnistuneemmiksi kivunlievityksessä. Acupressure saattaa olla tehokkaampi kuin säännöllinen hieronta, katsaus päättyy.

Tutkimukset osoittavat myös, että hieronta voi olla hyödyllistä subakuutissa ja kroonisessa kivussa, mutta ei akuutissa, oikeanpuoleisessa vauriossa. Hierontaterapia näyttää tekevän parhaansa yhdessä harjoitusten ja koulutuksen kanssa.

Lannerangat ja korsetit

Useimmissa selkärangan olosuhteissa vyöt ja korsetit eivät tee mitään selän tukemiseksi tai kivun välttämiseksi. Ja ei ole näyttöä siitä, että ne auttavat ehkäisemään selkäkipuja sairauden valvontakeskusten mukaan.

Eräs poikkeus on nuorten spondylolyisissa, joissa useat tutkimukset, joissa havaittiin voimakasta yhdistämistä ja rajoitettua toimintaa, tekevät tehokkaan hoidon.

Spondylolysis on alhainen selkävamma, joka aiheutuu osallistumisesta urheiluun, joka vaatii selkärangan toistuvaa yliherkistymistä ja hyperflexiaa. Esimerkkejä ovat voimistelu, jalkapallo, jalkapallo ja muut.

Nuorilla urheilijoilla, jotka ovat korkeammalla riskillä kuin muut samassa ikäryhmässä, spondylolyiksen ymmärretään heikkoutena tai muuna kompromissina ongelmana selkärangan takana, joka tunnetaan nimellä pars interarticularis.

Hoitamattomana spondylolyis voi kehittyä spondylolyikseksi, joka on stressiä murtumassa parsissa ja sen jälkeen spondylolisthesis, jossa selkä on epävakaa.

Muut kuin nuoret urheilijat, jotka ovat kärsineet pitkäkestoisesta loukkaantumisvauriosta, selviä tutkimukseen perustuvia todisteita lannerangoista ei ole, riippumatta siitä, käytetäänkö sitä ennaltaehkäisyssä tai muussa hoidossa.

Hoidon kesto

Jotkut urheilijat pelaavat tuskansa kautta. Toiset alkavat ohittaa hoitojaksot heti, kun he tuntevat olonsa paremmin. Onko kivun pelaaminen haitallista sinulle vai ei, se riippuu todennäköisesti loukkaantumisesi luonteesta ja siitä, minkä tyyppisiä kudoksia se on vaikuttanut. Lisävahinkojen mahdollisuus on merkittävä, jos selkäranka on epävakaa. Muiden vammojen kanssa riski on kuitenkin usein vähäinen.

Esimerkki selkärangan epävakaudesta on spondylolisthesis, tila, jossa yksi selkäranka luistaa eteenpäin tai taaksepäin suhteessa seuraavaan. Selkäranka on toinen rakenne, joka todennäköisesti tarvitsee runsaasti parantavaa aikaa ennen kuin se on turvallista pelata uudelleen.

Mutta jos krooninen selkäkipu johtuu pehmytkudosta, hieman varovaisuutta ja jotakin aspiriinia, saatat tehdä hienosti.

Tärkeintä on, että lääketieteellinen tutkimus ei tue kipua. Mutta se ei tue myöskään pelaamista kivun kautta.Jos et ole varma, mitä tehdä, ota yhteys lääkäriin tai fysioterapeuttiin.

Sana DipHealthistä

Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla selkähäiriöt häviävät yleensä kuuden viikon kuluessa. Tämä voi olla totta riippumatta siitä, millainen hoito on, tai jos saat edes hoitoa. Kuinka nopeasti palaat urheilullesi riippuu kunnostasi, oireistasi ja hoidon tyypistä, mutta yleensä, jos kipu on ratkaistu ja olet saanut liikkumisalueen takaisin, urheilun pitäisi olla turvallista.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Physical Therapy Association. Manipulaatioturvallisuus ja fysioterapeutti: tausta, keskustelu ja todisteet. APTA.
• Assendelft W., Morton S., Yu E., Suttorp M., Shekelle P. Spinal-manipulatiivinen hoito alaselän kipua varten. Cochrane Database Syst Rev. 2004 (1): CD000447.
• Bronfort G., Haas M., Evans R., Bouter L., Selkärangan manipuloinnin ja mobilisaation tehokkuus selkäkipu ja kaulakipu: järjestelmällinen katsaus ja paras todisteiden synteesi. Spine J. 2004 May-Jun; 4 (3): 335-56
• Taudintorjuntakeskukset. BACK BELTS - Ovatko ne estäneet vahingon? DHHS (NIOSH) Julkaisunumero 94-127. Lokakuuta 1996.
• Ranskalainen S., Cameron M., Walker B., Reggars J., Esterman A., A Cochranen tarkastelu pinnallisesta lämmöstä tai kylmästä selkäkipu. Selkä (Phila Pa 1976). 2006 huhtikuu 20; 31 (9): 998-1006.
• Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin D, et ai. Akupunktio ja kuivavaula selkäkipuja varten. Cochrane Database Syst Rev. 2005 (1): CD001351.
• Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Hieronta matalan selkäkipuun. Cochrane Database Syst Rev. 2008 (4): CD001929.
• Jackson D., Rettig A., Wiltse L.. Epiduraalinen kortisoni-injektio nuoressa urheilullisessa aikuisessa. Am J Sports Med. 1980, 8 (4): 239-243.
• Petering, C. M.D., Webb, C., D.O. Urheilun terveys. Marraskuu 2011. doi: 10.1177 / 1941738111416446

• Roelofs P., et. ai. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet alaselän kipua varten: päivitetty Cochrane-arvostelu. Spine tammikuu 2008 doi: 10.1097 / ALN.0b013e31829c2ddd

• Staal, J.B., et. al., Subakuutin ja kroonisen alaselän kipu. Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä katsauksista 2008 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001824.pub3