Aikuisten skolioosi on jatko lapsuudesta

Kun kuulemme skolioosista, keskustelu keskittyy suurimmaksi osaksi siihen, miten tämä epämuodostuma vaikuttaa teini-ikäisiin ja nuoriin. Varmasti, että sinulla on skolioosi, on suuri haaste nuorelle.

Mutta skolioosi vaikuttaa myös aikuisiin.Se tekee sen kahdella tavalla - joko alkuvaiheessa kehittyneen skolioosin jatkeena tai täysin erillisenä tilana, joka tunnetaan aikuisten degeneratiivisena skolioosina.

Aikuisten idiopaattisessa skolioosissa termi "idiopaattinen" viittaa siihen, että asiantuntijat - lääkäri, selkärangan tutkijat ja muut tiedossa olevat - eivät voi kertoa, mikä aiheuttaa sen. Idiopaattinen skolioosi on yleisin skolioosin tyyppi ja se vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin.

Nopea määritelmä skolioosista

Riippumatta siitä, minkä tyyppistä skolioosia puhumme tai missä iässä se on kokenut, skolioosi on epämuodostuma, jossa selkäranka kehittää käyrät, jotka menevät sivulle. Se voi sisältää vain yhden käyrän joko oikealle tai vasemmalle, tai sinulla saattaa olla "S" -käyräiskolioosi. "S" -käyrä koostuu kahdesta skolioottisesta käyrästä - yksi yläosassa, joka menee joko oikealle tai vasemmalle ja vastaava alempi käyrä vastakkaiseen suuntaan.

Idiopaattinen skolioosi aikuisilla näyttää samalta kuin lapsilla. Saatat huomata, että yksi harteistasi on sijoitettu korkeammalle kuin toinen, ja sinulla voi olla myös kylkiluun "hump" toisella puolella takaa. Rintakehä on pohjimmiltaan huomattava kohouma rintakehän toisella puolella. Tämä tapahtuu yleensä käyrän kuperalla puolella, koska selkäranka tällä alueella työntää kylkiluut taaksepäin.

Skolioosin diagnoosi ja hoito

Skolioosia mitataan useimmiten röntgensäteellä ja sen jälkeisellä Cobb-kulma-analyysillä. Jos käyräsi tai käyrät ovat 50 astetta tai enemmän, kirurgi suosittelee todennäköisesti toimintaa. Vähemmän astetta käyttävissä käyrissä annetaan yleensä lujuutta, liikuntaa ja konservatiivista (ei-kirurgista) hoitoa. Myös selkärangan epiduraalisia injektioita voidaan antaa.

Yleisesti ottaen scoliosis-tutkimusyhdistyksen (SRS) mukaan skolioosikäyrät, jotka kehittyvät alkuvaiheessa, eivät saa paljon suurempia kuin 30 astetta. SRS sanoo, että nuoret idiopaattiset käyrät, jotka mittaavat 30 astetta tai vähemmän, eivät yleensä edisty paljon potilaan iän myötä. Mutta jos käyräsi oli 50 astetta, kun olit nuori, eteneminen välillä 0,5 - 2 astetta vuodessa on mahdollista. Tällöin on tärkeää, että selkärangan asiantuntija seuraa säännöllisesti skolioosia.

Aikuisten skolioosilla on erityisiä huomioita

Nyt kun tiedät idiopaattisesta skolioosista nuorilla, yritetään ymmärtää tämän tilan ainutlaatuisia piirteitä, koska ne vaikuttavat väestön ikääntymiseen.

Skolioosi tai ei, vanhukset ja vanhukset kehittävät selkärangan degeneratiivisia muutoksia. Joten jos olet vanhempi ja sinulla on aikuisten idiopaattinen skolioosi, sinulla on todennäköisesti enemmän oireita kuin teini, jolla on idiopaattinen skolioosi, SRS: n mukaan.

Nämä ylimääräiset oireet liittyvät niveltulehdukseen ja voivat esiintyä selkärangan alueilla, jotka ovat alttiimpia rappeutumiselle - jotka yleensä ovat silloin, kun aukot ovat. Aukot ovat olemassa, jotta selkäydin ja selkäydinhermot voivat kulkea. Tällaisiin aukkoihin kuuluvat selkäydinkanava, jossa voi kehittyä keskuskanavan stenoosiksi kutsuttu tila, ja selkärangan sivuilla olevilla nikamoiden välisellä niskalla kaikilla tasoilla.

Selkäydinhermot poistuvat ulospäin ennen haarautumista yksittäisiin hermoihin, jotka palvelevat muuta kehoa. Foramiinassa voi kehittyä toisen tyyppinen stenoosi, jota kutsutaan neuro foraminal stenoosiksi. Stenoosi on termi, joka viittaa näiden tilojen kaventumiseen luuston degeneratiivisten muutosten vuoksi.

Intervertebral-levy on toinen alue, joka usein kärsii rappeutumisesta.

Osteoporoosi, sairaus, jossa menetät luun massaa nopeammin kuin pystyt tuottamaan, saattaa nopeuttaa degeneratiivisen skolioosin vaikutuksia. European Spine Journal. Osteoporoosi lisää käyrän (asteiden) astetta, tutkijat sanovat.

Tutkijat lisäävät, että kun sinulla on osteoporoosi ja aikuisten idiopaattinen skolioosi, kasvojen nivelten ja niiden kapselien sekä verisuonten välisten levyjen ja selkärankaisten tulee todennäköisesti epävakaiksi, ja ne voivat kehittyä stenoosiksi. Osteoporoosi vaikuttaa yleensä postmenopausaalisiin naaraisiin.

Selkärangan puristusmurtuma on toinen terveysongelma, joka vaikuttaa vanhuksiin enemmän kuin toiset. Jos ylläpidätte tätä vahinkoa, luonnollinen kaltevuus voi olla taipuvainen tai taipuva eteenpäin. Pinoaminen on tila, jota kutsutaan hyperkyfoosiksi. Sama voi olla, jos sinulla on stenoosi, koska selkärangan taivutus on yleensä mukavampaa.

Ongelmana on, että eteenpäin kallistuva asento voi heittää sinut pois tasapainosta ja aiheuttaa, että pidät lonkat ja polvet taipuisasti kroonisesti kompensoimiseksi. Taivutetut polvet ja lonkat auttavat pitämään sinut pystyasennossa tässä tapauksessa. Muiden aikuisten idiopaattisten skolioosin oireiden ohella tämä korvaus voi johtaa asteittaiseen toimintakyvyn heikkenemiseen tai normaaliin rutiiniin.

Leikkaus

Konservatiivinen hoito - hoito, johon ei liity leikkausta - on usein kokeiltu, kun käyräsi on alle 50 astetta. Mutta jos konservatiivinen reitti ei lievitä oireitasi, selkä- tai jalkakipu on vammautunut, selkärangan epätasapaino on pois käytöstä ja / tai huomaat, että liikettä ja toimintaa on rajoitettu, joten saatat tarvita leikkausta.

Skolioosin tutkimusyhdistyksen mukaan aikuisten skolioosikirurgia tekee monia asioita. Se voi auttaa palauttamaan tasapainon, vähentämään kipua, korjaamaan kohdistussi, vakauttamaan selkärangan ja / tai lievittämään painetta hermoihin. SRS: ssä luetellaan seuraavat menettelyt:

• Microdecrompression on minimaalisesti invasiivinen menettely, joka auttaa lievittämään hermoja.Ikään liittyvät degeneratiiviset muutokset voivat johtaa stenoosiin tai selkärangan aukkojen supistumiseen ja että tällainen kaventuminen voi ärsyttää hermojasi. Scoliosis-tutkimusyhdistys varoittaa, että mikrodekompressio voi lisätä käyräsi, erityisesti jos siirryt menettelyyn, jossa käyrät ovat yli 30 astetta. He myös sanovat, että tällainen kirurgia tehdään yleensä vain yhdellä selkärangan tasolla - ei monitasolla.
• fuusio voidaan tehdä selkärangan vakauttamiseksi suorassa asennossa. Fusion käyttää luun siirteen materiaalia, joko synteettistä, omasta luustasi tai cadaverista (se on steriloitu ennen kuin se menee sinulle) väliaikaisena luun korvaajana. Sitten menettelyn jälkeen on olemassa parantumisaika. Menestys määräytyy tämän ajanjakson jälkeen siitä, kuinka hyvin vierekkäiset luut sulautuvat yhteen.
• Kirurginen stabilointi on samankaltainen kuin fuusio, sillä se sijoittaa selkärankaasi "oikeampaan" linjaukseen ja sallii sen sulautua. Erona on, että kirurginen stabilointi käyttää instrumentaation käyttöä - ruuvit, levyt, koukut, tangot ja muut vastaavat auttaa selkärangan asentamisessa uudelleen.
• osteotomy siihen liittyy leikkaaminen ja selkärangan segmenttien muuttaminen. Selkärangan segmentit koostuvat kahdesta vierekkäisestä nikamasta (selkäranka) ja niiden välistä levyä. Ja osteotomia voi sisältää useamman kuin yhden selkärangan.