Miten aivokasvain on diagnosoitu

Aivokasvain voidaan diagnosoida käyttämällä kuvantamistestejä, jotka tarkastelevat aivojen rakennetta, sekä biopsian, joka voi huolellisesti arvioida näytteen epäillyn aivokasvain näytteestä mikroskoopilla. Yleensä ennen näiden testien tilaamista tehdään fyysinen tutkimus sen määrittämiseksi, onko olemassa neurologisia muutoksia, jotka viittaavat aivokasvaimen läsnäoloon. Lopulta aivokasvaimen diagnoosi voi sisältää MRI-, CT-skannauksen, verikokeita, lannerangan ja biopsian.

Aivokasvaimia on useita, ja jotkut ovat syöpä, jotka kasvavat nopeasti ja voivat tunkeutua läheiseen kudokseen, kun taas jotkut eivät. Nämä diagnostiikkatestit voivat auttaa lääkäriä kertomaan, onko henkilöllä aivokasvain ja jos se on, millainen aivokasvain on.

Self-tarkastukset

Aivokasvain sijaitsee kallon sisällä, joten yleensä ei ole mitään muutoksia, joita voit itse nähdä. On kuitenkin olemassa muutamia merkkejä aivokasvaimista, joista sinun pitäisi olla tietoinen, varsinkin siksi, että ne voivat olla hienovaraisia ​​ja hitaasti progressiivisia.

Muista ottaa huomioon jokin seuraavista ja ota ne lääkärisi tietoon:

• Pysyvät päänsärky *
• Visio muuttuu
• Koordinointiongelmat, kuten kyvyttömyys nousta ylös tai vaikeuksia käyttää jotakin kättäsi
• Selittämätön oksentelu
• Heikkous, käsien tai jalkojen tunnottomuus, pistely
• Vaikeus puhua tai puhua
• takavarikot

* Vaikka pysyvät päänsärky voi olla merkki aivokasvaimesta, ne - muiden oireiden puuttuessa - ovat harvoin yksi. Kuitenkin, käänny lääkärisi puoleen.

Lääkärintarkastus

Lääkärisi fyysinen tutkimus voi auttaa määrittämään, onko sinulla aivokasvain.

Yleensä aivojen osaa vastaavat neurologiset poikkeamat liittyvät aivokasvaimiin, kun taas aivojen valtimoon vastaavat henkilöt johtuvat aivohalvauksesta. Nämä hienovaraiset erot voivat auttaa neurologiasi tai neurokirurgia suunnittelemaan tehokkaasti diagnostiikkatyösi, jotta voit saada oikean diagnoosin aikaisemmin.

Aivokasvain merkkejä fyysisen tutkimuksen yhteydessä voivat olla sekä heikkous että vapina, koordinointiongelmat kehon molemmin puolin tai silmien nykiminen.

Tärkeintä on, että silmäsi tarkka tutkimalla silmäkuopalla voi paljastaa turvotusta, joka on aivokasvaimen aiheuttama lisääntynyt aivopaine.

Imaging

Kuvantaminen voi arvioida kasvaimen koon ja sen sijainnin aivoissa sekä ominaisuuksia, jotka auttavat erottamaan yhden tyyppisen kasvaimen toisesta.

Esimerkiksi aivojen metastaasit ovat yleensä lähellä pieniä verisuonia, joissa tuumorisolut ylittävät todennäköisemmin veri-aivoesteen. Toinen aivokasvaimen tyyppi, glioblastoma multiforme, on yleensä suuri kasvain, joka leviää useisiin aivojen alueisiin. Aivokasvaimella, jota kutsutaan oligodendrogliomaksi, voi olla aivojen CT-skannauksessa kirkkaita kohtia, jotka johtuvat aivoissa olevista kalsiumin talletuksista.

Yleisimpiä aivokasvainten kuvantamistestejä ovatmagneettikuvaus (MRI) jatietokonetomografia (CAT-skannaus, CT-skannaus). Nämä testit tehdään yleensä ruiskutetulla kontrastimateriaalilla, joka on nestettä, joka ympäröi kiinteitä alueita, kuten aivokasvaimia, reunojen määrittämiseksi paremmin.

Muita tutkimuksia, joita käytetään usein tutkimustarkoituksiin ja joskus kirurgiseen suunnitteluun, ovat mm magneettiresonanssispektroskopia (MRS) ja toiminnallinen MRI (fMRI), joka havaitsee aineenvaihdunnan aktiivisuuden eroja, joita voi esiintyä aivokasvaimessa. Diffuusiopainotettu kuva käyttää MRI: tä, joka liittyy ohjelmistoon, joka laskee veden diffuusion muutokset, jotka voivat myös muuttua, kun joku on aivokasvain.

Samoin a positronipäästötesti (PET) on samanlainen kuin CT-skannaus, ja se voi havaita mikroskooppisia muutoksia verenkiertoon ja hapenkulutukseen, joita voi esiintyä joidenkin aivokasvaimien yhteydessä.

Tämäntyyppiset kuvantamistestit eivät ehkä ole käytettävissä kaikissa sairaaloissa, eikä tuloksia pidetä luotettavina tai johdonmukaisina aivokasvaindiagnoosissa kontrastivahvistettuna aivot CT: nä tai aivojen MRI: nä, mutta ne ovat arvokkaita, koska ne havaitsevat hienoja muutoksia, joita tutkijat käyttävät oppia lisää aivosairaudesta.

Joitakin muita kuvantamistestejä voidaan käyttää kirurgisessa suunnittelussa. Esimerkiksi angiogram käyttää CT: tä, ultraääntä tai MRI: tä verisuonten tarkkailemiseksi ja sitä voidaan käyttää niin, että kirurgi voi nähdä, onko kasvaimen lähellä verisuonia.

Aivokasvaimia on vähintään 30 eri tyyppiä, ja jokaisella tyypillä on erilainen ulkonäkö kuvantamistesteihin, ennusteisiin ja suositeltuun hoitoon. Joitakin yleisimpiä kasvaimia / kuvauksia ovat:

• Ensisijainen aivokasvain: Ensisijainen aivokasvain on kasvain, joka alkoi aivoissa. Se voi kasvaa, levitä tai pysyä yhdessä pienessä paikassa, riippuen siitä, minkä tyyppinen aivosolu on alun perin alkanut aivokasvain.
• Metastaattinen aivokasvain: Aivojen metastaattinen tuumori on sellainen, joka alkoi aivojen ulkopuolella, kuten rinta, keuhkot tai paksusuoli, ja levisi aivoihin. Yleensä metastaattinen tuumori on erittäin aggressiivinen kasvain, joka ei ehkä paranna hoidon aikana.
• Meningioma: Tämä on ensisijainen aivokasvain, joka kasvaa aivojen ympärillä olevista aivokalvoista, eikä itse asiassa itse aivoista. Meningioma on yksi yleisimmistä aivokasvainten tyypeistä. Biopsialla määritetyn meningioman luonteesta riippuen sillä voi olla hyvä ennuste, jos se poistetaan kokonaan kirurgisesti, tai aivojen uusiutumisen tai invaasion mahdollisuus voi olla.
• Aivolisäkkeen kasvain: Toinen ensisijainen aivokasvain, joka voi olla joko täysin hoidettavissa tai hyvin aggressiivinen, aivolisäkkeen kasvain on aivolisäkkeen syöpä, joka on aivojen rakenne, joka kontrolloi hormoneja. Muiden aivokasvainten tapaan aivolisäkkeen kasvain voidaan visualisoida aivojen kuvantamistutkimuksissa, ja toisin kuin muut aivokasvaimet, se voi tuottaa hormonaalisia muutoksia, joilla voi olla laaja vaikutus kehoon.
• Glioma: Ensisijainen aivokasvain, joka syntyy lihassoluista, jotka ovat aivoissa tukevia hermosoluja, glioma voi alkaa näön hermosta, aivokalvosta tai aivokuoresta. Gliomas on yleensä erittäin aggressiivisia kasvaimia, jotka vaativat voimakasta hoitoa.

Labs ja testit

Verikokeet voivat myös auttaa arvioimaan tiettyjä aivokasvaimia, ja lannerangan voi auttaa diagnosoimaan metastaattisia (aggressiivisesti leviäviä) kasvaimia aivoissa. Biopsia on merkittävä menettely, ja se on lopullisin testi aivokasvaindiagnoosille.

Hormonitasotestit

Jotkut aivokasvaimet, kuten aivolisäkkeen kasvaimet, voivat tuottaa hormoneja, jotka havaitaan veressä. Jos sinulla on aivolisäkkeen kasvain, veressä voi olla epänormaalia pitoisuuksia hormoneja, kuten kasvuhormonia tai tyrotropiinia (hormoni, joka stimuloi kilpirauhasen toimintaa). Nämä eivät ole rutiinitestejä, joten lääkärisi tilaisi ne vain, jos epäillään olevan hormonia tuottavaa aivokasvain.

Lannerangan pistos (LP)

Tätä testiä varten, jota yleisesti kutsutaan selkäydinlihaksi, lääkäri poimii nestettä alemmasta selkärankaasi käyttämällä neulaa, jota testataan. Se voi auttaa tunnistamaan infektioita, tulehduksia tai syöpäsoluja.

Syöpäsolut voivat esiintyä aivo-selkäydinnesteessä (CSF), jos sinulla on karsinoominen - tila, jossa metastaattinen syöpä vaikuttaa yhteen elimen moniin alueisiin. Aivoissa esiintyvä karsinooma voi tapahtua syövän vuoksi, joka alkoi muualla elimistössä tai johtuu aivosyövän leviämisestä aivoissa.

LP ei kuitenkaan yleensä ole luotettava testi aivosyövän arvioinnissa, koska syöpäsolut saattavat näkyä CSF: ssä.

Jos sinulla on mahdollinen aivosyöpä, lääkäri voi päättää LP: stä, jos aivokasvaimessa esiintyy suuria kuvantamistutkimuksia. Nesteen virtauksen muuttuminen LP: stä voi aiheuttaa vaarallisia liikkeitä aivoissa itse, jos sinulla on suuri aivokasvain.

biopsia

Biopsia on näyte kudoksesta, joka on otettu tutkimusta varten mikroskoopilla, ja saatat tarvita sitä kuvantamistutkimusten tulosten perusteella.

Yleensä aivokasvaimen tyyppi voidaan määrittää kuvantamistestien perusteella. Kun kasvain näyttää olevan metastaattinen, voidaan tehdä biopsia sen kudoksen tunnistamiseksi, josta se tuli.

Biopsiaa käytetään myös luokittelemaan primaariset aivokasvaimet luokasta I luokkaan IV. Alhaisen asteen kasvaimia pidetään vähemmän aggressiivisina kuin korkealaatuiset. Patologi voi arvioida kasvaimen ennustetun kasvunopeuden ja invaasion todennäköisyyden perustuen ominaisuuksiin, jotka ovat solujen ulkonäössä mikroskoopilla.

Lopuksi biopsia voi myös määrittää, kuinka herkkä kasvain on eri tyyppisille hoidoille käyttämällä tahroja tuumorin eri ominaisuuksien arvioimiseksi. Nämä tiedot voivat ohjata lääkärisi suosituksia parasta hoitoa varten.

Aivokasvainbiopsia vaatii kirurgisen toimenpiteen yleisanestesiassa, johon yleensä kuuluu kalloosan osan poistaminen aivokudoksen saamiseksi. Koska biopsia ei ole vähemmän invasiivinen kuin aivojen leikkaus, lääkärisi yrittävät poistaa koko kasvaimen biopsian aikana, jotta sinun ei tarvitse toista leikkausta, jos mahdollista.

Aivojen biopsiasta toipuminen kestää useita viikkoja, vaikka näyte olisi pieni. On olemassa vaara, että aivoissa esiintyy verenvuotoa tai turvotusta toimenpiteen jälkeen, ja tiimisi seuraa tarkasti sinua neurologisten muutosten jälkeen biopsian jälkeen.

Tasausdiagnoosi

Aivokasvain voi aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muissa olosuhteissa.Diagnostinen arviointi voi erottaa aivokasvaimen ja toisen neurologisen tilan, joka voi alun perin ilmetä samalla tavalla.

• Brain-paise: Paise on suljettu tartunnan alue. Olosuhteista riippuen henkilöllä voi olla yksi tai useampi aivoissa oleva paiseet. Nämä infektiot ovat yleensä melko harvinaisia, mutta ne voidaan sekoittaa aivokasvaimiin niiden oireiden ja kuvantamistestien vuoksi. Yleensä toistuvat kuvantamistutkimukset voivat auttaa erottamaan paiseet aivokasvaimesta, mutta joskus paiseesta diagnosoidaan biopsia.
• enkefaliitti: Aivojen tulehdus, joka voi johtua infektiosta tai autoimmuunisairaudesta, enkefaliitti aiheuttaa erilaisia ​​oireita riippuen aivojen alueesta, johon se vaikuttaa.
• Tuberkuloosin (TB) aivokalvontulehdus / TB-enkefaliitti: Melko harvinainen infektio, joka esiintyy aivojen kuvantamistestissä, TB-meningiitin leesiot ovat yleensä pienempiä ja suurempia kuin aivokasvaimen leesiot. Tämä infektio voidaan diagnosoida LP: llä, ja tuberkuloosin esiintyminen muualla elimistössä voi auttaa lääkäreitä selvittämään, voisiko infektio aiheuttaa myös aivoissa tai aivoissa olevia vaurioita.
• Neurosarcoid: Tulehdussairaus, joka näyttää olevan hyvin samanlainen kuin TB-aivokalvontulehdus aivojen kuvantamisessa, aivojen kuvantamisessa neurosarkoidilla havaitut kohdat voivat näkyä moninaista aivokasvaimen leesioita. Koska ne ovat yleensä pieniä, on yleensä turvallista saada LP, joka voi osoittaa neurosarkoidille ominaisia ​​tulehduksellisia soluja.
• Multippeliskleroosi (MS): Yleensä esiintyy yhtä monta pieniä demyelinaation vaurioita (rasvan menetys neuronien ympärillä) koko aivoissa, MS: llä voi olla odottamaton ulkonäkö vain muutamalla suurella leesialla. Usein toisten aivojen kuvantamistestit, joissa on kontrasti, voivat auttaa erottamaan MS: n aivokasvaimesta, kun olosuhteet näyttävät samanlaisilta.

Aivokasvaimet: hoitovaihtoehdot