Mikä on akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL)

Mitä tarkoittaa, jos sinulla on akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL) ja miten sitä hoidetaan?

Yleiskatsaus

Akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL) on akuutin myelogeenisen leukemian (AML), veren syövän, alatyyppi. Voit myös kuulla sitä nimeltään M3 AML. Pohjois-Amerikassa APL: n osuus kaikista AML-tapauksista on noin 10%. Italiassa ja Etelä-Amerikan alueilla APL voi edustaa jopa 65% tapauksista. Se esiintyy yhtä lailla naisilla ja miehillä, ja mediaaniikä on 40-vuotias.

Vaikka se on monin tavoin samanlainen kuin muut alatyypit, APL on erottuva ja sillä on hyvin erityinen hoitojärjestelmä. APL-hoidon tulokset ovat erittäin hyviä, ja sitä pidetään kaikkein parannettavissa oleva leukemian tyyppi. Kovettumisasteet ovat jopa 90%.

Geneettinen ja akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL)

Leukemiasolujen DNA: ssa eniten havaittu geneettinen poikkeama tai mutaatio on translokaatio kromosomien 15 ja 17 välillä. Tämä tarkoittaa sitä, että osa 15 kromosomista hajoaa ja vaihdetaan osan 17 kromosomiin. sellaisen proteiinin tuottaminen, joka aiheuttaa verisolujen kehittymisen "jumissa" promyelosyyttisessä vaiheessa, kun valkosolut ovat hyvin nuoria ja kehittymättömiä.

Mitä ovat Promyelocytes?

Promyelosyytit ovat soluja, jotka ovat linjassa näiden tyyppisten valkosolujen kehittymisessä, ja "vauvat" ovat myeloblasteja tai blasteja, ja aikuiset ovat myelosyyttejä, joita kutsutaan neutrofiileiksi, eosinofiileiksi, basofiileiksi ja monosyyteiksi. Promyelosyyttisiä leukemiasoluja voidaan verrata ihmisen nuoriin. He näyttävät hieman aikuisista, mutta he eivät voi saada töitä, maksaa laskuja, ajaa autoa tai tehdä täysin kypsien ihmisten päivittäisiä toimintoja. Samoin promyelosyyttiset verisolut ovat liian alikehittyneitä suorittamaan täysin kypsien valkosolujen roolit elimistössä.

Merkit ja oireet

Potilailla, joilla on APL, esiintyy monia samoja oireita kuin muut akuutit myelogeeniset leukemia (AML). Suurin osa leukemian oireista johtuu siitä, että syöpäsolut "luopuvat" luuytimestä ja häiritsevät normaalien, terveiden punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden tuotantoa. Näitä oireita ovat:

• Vähän energiaa tai tunne väsymystä koko ajan
• Tunne henkeä, kun teet säännöllistä toimintaa
• Kalpea iho
• Selittämättömät kuumeet
• Lisääntynyt leikkausten ja mustelmien paranemisaika
• Achy luut tai nivelet
• Vaikeudet "taistella" infektioita

Näiden AML-merkkien lisäksi APL-potilailla on myös muita tunnusmerkkejä. He usein:

• Onko sinulla vakavia verenvuotohäiriöitä, kuten mustelmia, nenäverenvuoto, virtsan tai suolen liikkeitä. Tytöt ja naiset, joilla on APL, voivat huomata epätavallisen raskaita kuukautisia.
• Samalla on usein epänormaalia veren hyytymistä.

Leukemian oireet voivat olla hyvin epämääräisiä, ja ne voivat myös olla merkkejä muista, ei-syöpällisistä olosuhteista. Jos olet huolissasi terveydestäsi tai rakkaasi terveydestä, on aina parasta pyytää lääkärin neuvoja.

hoito

Akuutin promyelosyyttisen leukemian (APL) hoito on hyvin eri kuin akuutin leukemian tyypit, joten sen asianmukainen tunnistaminen on kriittistä.

Useimpia APL-potilaita hoidetaan aluksi all-trans-retinoiinihapolla (ATRA), joka on A-vitamiinin erityinen muoto.ATRA-hoito on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se pakottaa promyelosyyttiset leukemiasolut kypsymään, vähän kuin kuinka valmistunut korkeakoulu pakottaa teini-ikäiset vertailemaan aikuisosaan (ainakin joskus). Tätä hoitovaihetta kutsutaan "induktioksi".

Vaikka ATRA voi saada APL-potilaan remissioon työntämällä kaikki leukemiasolut kypsyyteen, se ei voi parantaa leukemian lähdettä. Tämän seurauksena hoidon pitkän aikavälin tulokset paranevat, kun lääkärit lisäävät jonkin verran tavanomaista kemoterapiaa. Tätä hoitopintaa kutsutaan "konsolidoinniksi".

Kemoterapian jälkeen ihmisiä jatketaan usein ATRA: ssa vähintään vuoden ajan, toisinaan yhdistettynä muihin lääkkeisiin. Tätä viimeistä hoitovaihetta kutsutaan "ylläpidoksi".

Jos leukemia ei reagoi ATRA: han ja kemoterapiaan tai jos se palaa, APL: ää voidaan hoitaa myös arseenitrioksidilla (ATO).

Ennuste

APL-hoito on onnistunut useimmissa tapauksissa.

Selviytyminen ja tuki

Vaikka akuutilla promyelosyyttisellä leukemialla on erinomainen ennuste, ainakin leukemian osalta "sinne pääseminen" voi olla vaikeaa ja valua. Päästä perheen ja ystävien luo. Älä huolehdi siitä, että tarvitset apua ja saada apua tässä vaiheessa elämässäsi. Saatat olla yllättynyt siitä, miten se ei ainoastaan ​​auta sinua, kun toiset auttavat, vaan tuo heille myös onnea. Tutustu näihin vinkkeihin leukemian ja lymfooman hoidossa.

Ota aikaa oppia selviytymisestä. Kun syövän hoito päättyy, monet ihmiset tuntevat masentuneisuuden sijasta. Hoidon pysyvät sivuvaikutukset ja syövän henkisen vuoristoradan viettäminen voi jättää sinut miettimään, jos sinusta tuntuu normaalisti uudelleen. Pyydä apua ja älä vain hyväksy "uutta normaalia". On paljon, mitä voidaan tehdä syövän eloonjääneiden auttamiseksi. Ja älä unohda, että joskus hyvä voi tulla myös syöpään. Tutkimukset todellisuudessa kertovat meille, että syöpä muuttaa ihmisiä hyvällä tavalla, ei vain huono.