Mikä on laajentuminen levottomat jalat -oireyhtymässä (RLS)?

Niille, jotka kokevat levottomien jalkojen oireyhtymän (RLS) tai Willis-Ekbomin taudin kurittavia oireita, hoito kourallisella dopamiinilääkkeellä voi olla jumalanpalvelus. Näitä lääkkeitä voivat olla Sinemet (levodopa / karbidopa), Mirapex (pramipeksoli), Requip (ropiniroli) ja Neupro (rotigotiinilaastari). Toisinaan nämä lääkkeet voivat aiheuttaa rebound-ilmiön, jota kutsutaan augmentaatioksi, jossa oireet pahenevat. Mikä on RLS: n lisäys ja miten sitä voidaan käsitellä?

Mikä on levottomien jalkojen oireyhtymän kasvu?

Lisääntyminen tapahtuu, kun hoidon aloittamisen jälkeen levottomat jalat -oireyhtymän oireet ilmenevät aikaisemmin päivällä, leviävät muihin kehon osiin (yleisimmin aseisiin), lisääntyvät ja esiintyvät nopeammin lepoaikoina. Lisääntyminen tapahtuu useimmiten kuuden kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta tai lääkeannoksina. Vaikka se ei olekaan alun perin, se voi kehittyä myöhemmin hoidon aikana.

Lisäyksen syyt ja riskitekijät

Vaikka täsmällinen kasvun syy ei ole tiedossa, se esiintyy usein sellaisten lääkkeiden sivuvaikutuksena, jotka lisäävät dopamiinia. Sitä esiintyy usein levodopa / karbidopan (Sinemet) käytön yhteydessä; tutkimukset osoittavat, että 27–82% ihmisistä tällä lääkkeellä kokee kasvua. Se voi esiintyä myös harvemmin seuraavilla lääkkeillä:

Tramadoli (Ultram)
Pramipeksoli (Mirapex)
Ropiniroli (Requip)
Rotigotiinilaastari (Neupro)

Lisäksi on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka on tunnistettu niissä, jotka kokevat kasvun. Näitä ovat esimerkiksi suurempien lääkeannosten käyttäminen ja alhaisen kehon rauta-varastojen pitoisuus mitattuna ferritiinitasolla, joka osoittaa rautapuutteen.

Onneksi on vähän todisteita siitä, että GABA: ta tehostavat lääkkeet liittyvät kasvuun. Siksi nämä yleiset lääkkeet voivat olla turvallinen vaihtoehto, jos oireesi pahenevat:

Neurontin (Gabapentin)
Horizant (Gabapentin enacarbil)
Lyrica (Pregabalin)

Myös lääkkeet, jotka toimivat eri tavoin, mukaan lukien bentsodiatsepiinit ja huumausaineet tai opioidilääkkeet, eivät todennäköisesti aiheuta lisäystä. Näitä reseptilääkkeitä voidaan samoin käyttää vaikeiden RLS-oireiden kanssa, jotka eivät reagoi hyvin aikaisempaan hoitoon.

Miten korjata laajennusta RLS: ssä

Jos koet lisäystä, on tärkeää puhua unihenkilönne kanssa. Joissakin tapauksissa RLS: n paheneminen voi olla syynä lisääntyneisiin oireisiin. Tämä voi vaatia muutoksia lääkehoidossa tai lääkkeiden satunnaista käyttöä läpimurto-oireisiin.

Olisi arvioitava ja käsiteltävä tiettyjä raskauttavia seikkoja, kuten kofeiinia ja alkoholin käyttöä, muita lääkkeitä, liikunnan puuttumista, riittämätöntä nukkumista ja alhaisia rautatasoja.

Käyttämäsi lääkitys saattaa pahentaa oireita. Mitä enemmän otat, sitä huonompi oireesi tulevat. Saattaa olla tarpeen vähentää lääkkeen annosta, lopettaa se kokonaan tai harkita vaihtoehtoisia hoitoja. Kun dopamiinilääkkeet aiheuttavat oireiden pahenemista, saattaa olla tarpeen ottaa tauko pitkään. Joskus on mahdollista tarkistaa lääkkeen käyttö tauon jälkeen.

Kuten aina, on suositeltavaa jatkaa hoitoa, kunnes lääkärisi on arvioinut ja kuntoasi voidaan käsitellä yksityiskohtaisesti. Tämä tietoinen keskustelu mahdollistaa oikeiden päätösten tekemisen kunnon parantamiseksi. Joskus asiantuntijan, kuten neurologin tai unilääketieteen asiantuntijan, on ehkä arvioitava sitä edelleen.