Hypertension lääkkeiden vaikutukset astmaan

Koska korkea verenpaine ja astma ovat yleisiä sairauksia, on yleistä, että ihmisillä on molemmat samanaikaisesti. Vaikka tämä yhdistelmä ei ole epätavallisen vaarallinen, se voi aiheuttaa vaikeita hoitokysymyksiä. Koska joidenkin tehokkaimpien ja todistetuimpien verenpainelääkkeiden tiedetään aiheuttavan negatiivisia vaikutuksia ihmisille, joilla on astma, on huolehdittava tehokkaiden hoitosuunnitelmien kehittämisestä.

Verenpaineesta johtuvat lääkkeet, jotka ovat ongelmallisia astman potilailla

Monien erilaisten lääkkeiden joukossa, joita on saatavilla korkean verenpaineen hoitoon, beetasalpaajat ja angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit (ACE) estävät potentiaalisesti ongelmia astmaattisilla potilailla.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat voivat olla ongelmallisia, koska beeta-reseptorit ovat hengityselimissä. Samalla kun estetään verisuonten beeta-reseptorien vaikutus, on haluttu vaikutus hoidettaessa korkeaa verenpainetta, koska se saa verisuonet avautumaan, beeta-reseptorien estäminen hengitysteiden kautta aiheuttaa hengitysteiden supistumisen ja voi aiheuttaa vaarallisia seurauksia.

Korkean verenpaineen hoitoon käytetyt beetasalpaajat eivät ole kovin valikoivia, joten he eivät tee hyvää työtä erottaen erilaisten reseptorityyppien verisuonten ja hengitysteiden välillä. Tämä on toisin kuin beeta-agonisti tai stimuloiva, astman hoitoon käytetyt lääkkeet, kuten albuteroli, joka tavallisesti kohdistuu vain hengitysteiden reseptoreihin.

Beta-1-selektiiviset beetasalpaajat

Koska beetasalpaajat ovat niin tehokkaita korkean verenpaineen hoidossa, on pyritty kehittämään sellaisia ​​versioita, jotka tekevät parempaa työtä verisuonten ja hengitysteiden välillä. Näitä lääkkeitä, joita kutsutaan beeta-1-selektiivisiksi salpaajiksi, on altistettu monille kliinisille testeille niiden turvallisuuden määrittämiseksi astmaattisilla potilailla.

Kliiniset kokeet ja tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka beeta-1-estäjät ovat turvallisempia astmaattisilla potilailla, niillä oli edelleen taipumus supistaa hengitysteiden kulkua joillakin ihmisillä. Tästä syystä jopa näitä valikoivampia lääkkeitä määrätään harvoin astmalle.

ACE-estäjät

Beetasalpaajien ohella ACE-estäjät voivat aiheuttaa joitakin ongelmia, jos sinulla on astma. Yksi yleisimmistä ACE-estäjien sivuvaikutuksista on pysyvä, kuiva yskä, joka esiintyy jopa 20 prosentissa ihmisistä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä yskä johtuu sellaisesta hengitystoiminnasta, jota kutsutaan "astmaekvivalentiksi", mikä tarkoittaa, että hengitysteiden sisällä oleva aktiivisuus jäljittelee astman vaikutuksia.

Vaikka vakavia reaktioita ACE: n estäjille esiintyy harvoin astmassa, niitä on raportoitu. Näistä syistä ACE-estäjiä ei yleensä pidetä valittavana ensimmäisenä lääkkeenä, vaikka niitä voidaan silti käyttää niin kauan kuin lääkäri määrää lääkärisi huolellisesti niiden vaikutuksia.

Verenpaineen huumeet, jotka ovat turvallisia potilaille, joilla on astma

Monet verenpainetaudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat turvallisia käyttää astmapotilailla, mukaan lukien:

• Angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB)
• diureetit
• Kalsiumkanavasalpaajat

Kalsiumkanavasalpaajien ja ARB: ien ei ole osoitettu aiheuttavan lisääntynyttä tai epätavallista riskiä astmapotilailla, ja nämä lääkkeet ovat erinomaisia ​​hoitovaihtoehtoja. Kalsiumkanavasalpaajia käytetään yleensä ennen niiden pitkäaikaisia ​​tuloksia ja alhaisempia kustannuksia.

Sana varovaisuutta diureettien ja alhaisen kaliumin suhteen

Yksi diureettihoidon sivuvaikutus - kaikissa potilailla, ei vain astmapotilailla - on alhainen kalium, nimeltään hypokalemia. Vaikka kaikilla diureeteilla hoidetuilla potilailla on jonkin verran riskiä hypokalemian kehittymiselle, tämä riski on jonkin verran suurempi, jos käytät hengitettäviä astman lääkkeitä.

Astman lääkkeillä on taipumus pakottaa kaliumia verestä ja soluistasi, missä se ei ole vapaasti saatavilla. Tämä suuntaus yhdistettynä diureettien kaliumia sisältävään luonteeseen merkitsee sitä, että jos käytät näitä kahta lääkeainetta samanaikaisesti, sinun täytyy seurata kaliumpitoisuutta säännöllisesti. Lisäksi lääkärisi saattaa todennäköisesti sinulle pienen diureettiannoksen hypokalemian riskin vähentämiseksi.

Muiden verenpaineen huumeiden turvallisuus astmaattisilla potilailla

Jotkut verenpaineen huumeet eivät ole turvallisia eikä vaarallisia käytettäväksi potilailla, joilla on astma. Yleensä tämä määrittelemätön tila on, koska lääkkeitä ei ole tutkittu erityisesti ihmisillä, joilla on sekä korkea verenpaine että astma.

Itse asiassa useimmat näistä lääkkeistä - mukaan lukien klonidiini ja hydralatsiini - ovat yleensä harvoin käyttökelpoisia, mikä tekee ajatuksesta tutkia erityisesti niiden käyttöä astman potilailla.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Weinberger SE, Kaplan NM. Astman ja keuhkoahtaumataudin verenpaineen hoito.