Miten endometrioosi voi aiheuttaa lapsettomuuden

Endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvo (endometrium) kasvaa kohtuun. Se on epänormaali ja usein tuskallinen häiriö, joka vaikuttaa kuuteen tai 10 prosenttiin naisista. Vielä enemmän on se, että se voi johtaa lapsettomuuteen jopa 30-50 prosentilla kärsineistä.

Kudoksen liiallinen kasvu on vain osa syytä, miksi endometrioosi häiritsee hedelmällisyyttä. Onneksi on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa.

Ymmärtäminen endometrioosi: alusta

Endometriumi on pinnallinen kohdun limakalvo, jonka tehtävänä on tarjota paikka hedelmöitetyn munan istuttamiseksi. Naisten syklin aikana vuori sumentuu alkion valmistelussa. Jos raskaus ei tapahdu, vuori hajoaa ja vuodatetaan kuukautisten aikana.

Endometrioosin kanssa vuori kasvaa kohtuun. Tämä kudoksen laajeneminen muodostaa ensisijaisesti lantion alueella munasarjoissa tai sen ympärillä. Se voi myös kehittyä harvemmin peräsuolen, emättimen, munasarjojen tai jopa virtsateiden tai ruuansulatuskanavien lähellä. Harvoissa tapauksissa se voi muodostaa kehon kauemmaksi, myös keuhkoissa, käsivarsissa tai reiteissä.

Vaikka tämä kudosriski on hyvin kohdun ulkopuolella, sitä edelleen hallitsevat samoja hormonaalisia muutoksia kuukautiskierrossa. Sellaisena se sakeutuu, hajoaa ja vuotaa. Kuitenkin, toisin kuin kohdun limakalvon vuoraus, näitä kudoskehityksiä ei voida erottaa vaginally. Sen sijaan ne kerääntyvät ajan myötä ja muodostavat kystat, adheesiot ja arpikudoksen.

Endometrioosin oireisiin voi kuulua:

• yleinen lantionkipu, vaikka ei ole kuukautisia
• kivuliaita aikoja
• kivulias yhdyntä
• raskasta jaksoa tai pistemäärää syklien välillä
• epäsäännölliset syklit
• kivulias virtsaaminen ja suoliston liikkeitä, erityisesti ajanjakson aikana

Yksi endometrioosin kärsivistä näkökohdista on lisääntynyt hedelmättömyyden riski. Jopa naiset, joilla ei ole ulkoisia oireita, voivat oppia vain, että heillä on endometrioosi hedelmättömyyden arvioinnin aikana.

Miten endometrioosi aiheuttaa lapsettomuuksia

Vaikka endometrioosin katsotaan olevan mukana 30 prosentissa hedelmättömyystapauksista, ei ole vielä täysin selvää, miten ne ovat yhteydessä. Vaikka saattaisi olla oikeudenmukaista olettaa, että tartuntojen ja arpeutumisen kehittyminen voi suoraan häiritä konseptia, hedelmättömyys voi johtaa myös naisiin, joissa ei ole ilmeistä tukkeutumista.

Tunnetuista ja epäiltyistä syistä:

• Munuaisten ympärillä oleva kudosriski saattaa estää munasolun pääsemästä munasarjojen putkiin.
• Endometriumin lisääntyminen munasarjassa voi estää ovulaation syntymisen.
• Endometrioosi voi muodostua munanjohtimien sisällä estäen munasolun ja sperman kohtaamisen.
• Tutkimukset viittaavat siihen, että endometrioosista kärsivillä naisilla on alhainen ihmisen koriongonadotropiini (hCG), joka on raskauden ylläpitämisen kannalta tärkeä hormoni.
• Endometriumin kystat tuottavat kemikaaleja ja muuta ainetta, joilla on todennäköisesti pienempi munasarjatulehdus, josta kypsät munat vapautuvat.

Jopa näkökyvyn näkökulmasta endometrioosi voi tehdä seksuaalisen kanssakäymisen kivuliaita, joskaan ei sietämätöntä, joillakin naisilla. Lisäksi kipu pyrkii vain huonontumaan ovulaation aikana.

Lapsettomuuden hoito naisilla endometrioosi

Lapsettomuuden hoitaminen endometrioosiin kuuluvilla naisilla tarkoittaa tyypillisesti joko kudosten poistamista, jotka häiritsevät konstruointia, perinteisten avustettujen lisääntymistekniikoiden käyttöä tai molempia.

Yleisimpiä hoitovaihtoehtoja ovat:

• Laparoscopic-leikkausta voidaan käyttää endometrisen ylilyönnin poistamiseksi säilyttäen munasarjojen toiminta. Tämä ei ole itsessään "parannuskeino", koska endometrioosi voi tulla myöhemmin myöhemmin. Kuitenkin jotkut naiset kokevat lisääntynyttä hedelmällisyyttä jopa yhdeksän kuukautta leikkauksen jälkeen.
• In vitro lannoitus (IVF) voi olla vaihtoehto joillekin naisille ilman laparoskooppista leikkausta. Toisia, sitä voidaan käyttää leikkauksen yhteydessä.
• Intrauterin implantaatiota (IUI) sekä hedelmällisyyslääkkeitä voidaan myös pitää vaihtoehtoina naisille, joilla on lievä tai kohtalainen endometrioosi.

Jos tuskallinen yhdyntä on huomattava estovaikutus, kudoksen laajenemisen kirurginen poisto tarjoaa melkein varmasti helpotusta.

Menestysmäärät vaihtelevat ja riippuvat pitkälti siitä, kuinka pitkälle tauti on edennyt. Naiset, joilla on lievä tai kohtalainen endometrioosi, ovat yleensä menestyneet leikkauksen jälkeen kuin kehittyneillä sairauksilla.

Jos leikkaus osoittautuu epäonnistuneeksi kummassakin tapauksessa, IVF on edelleen voimakas vaihtoehto.

Sana DipHealthista

Jos sinulla on endometrioosi, on parasta arvioida sitä, jos sinä ja kumppanisi aiot suunnitella. Toisaalta, jos sinulla on lapsettomuusongelmia ja jos et ole diagnosoitu, keskustele siitä, että sinulla on laparoskooppinen arviointi gynekologin tai hedelmällisyyden asiantuntijan kanssa.

On tärkeää muistaa, että jokaisella endometrioosin omaavalla naisella ei ole ongelmia synnytyksen aikana. Jos ja kun olet raskaana, endometrioosi ei yleensä vaikuta raskauteen. Itse asiassa raskauden aiheuttamat hormonaaliset muutokset voivat usein vähentää oireita ja taudin etenemistä, vaikkakin tilapäisesti.