Erilaiset metastaattisen rintasyövän tyypit

Sana ”metastaattinen” käytetään eri tavoin rintasyövän kanssa, joten aloitetaan tutkimalla muutamia määritelmiä termeistä, joita saatat kohdata.

Määritellään "Metastatic"

Metastaattinen rintasyöpä on sama kuin vaiheen 4 rintasyöpä ja sitä pidetään rintasyövän edistyneimpänä vaiheena. Se viittaa rintasyöpiin, jotka ovat levinneet rintakehän ulkopuolelle ja läheisiin imusolmukkeisiin kehon muihin alueisiin, kuten luut, maksa, aivot tai keuhkot (joita kutsutaan myös kaukaisiksi metastaaseiksi).

Kuitenkin, jos olet lukenut jonkin patologiaraporttisi, esimerkiksi kirjallisen arvioinnin lymfisolmubiopsiasta, olet ehkä nähnyt sanan ”metastaattinen”. Metastaasit imusolmukkeisiin - syövän leviäminen lymfiin ei tarkoita, että sinulla on metastaattinen rintasyöpä. Pikemminkin imusolmukkeiden metastaasit ovat tärkeitä ensisijaisesti siksi, että ne ovat signaali siitä, että syöpäsi on mahdollinen levitä tai tulla metastaattiseksi.

Syöpä voi levitä muutamalla tavalla - imunestejärjestelmän kautta tai verenkierron kautta. Kun rintasyövät leviävät ja tulevat imukudosjärjestelmään, he tavallisesti saapuvat ensin läheisiin imusolmukkeisiin ja voivat silti olla alkuvaiheen rintasyöpä.

Huomaa, että kun rintasyöpä leviää, se on edelleen rintasyöpä. Jos ottaisit näyte näistä syöpistä näissä paikoissa ja katsot sitä mikroskoopin alla, ulkonäkö olisi syövän rintasoluja, ei luu, maksa tai keuhkosolut. Niinpä esimerkiksi luuhun levinnyt rintasyöpä ei ole nimeltään luun syöpä, vaan "rintasyöpä metastasoituu luuhun".

Edistynyt rintasyöpä

Onkologi voi käyttää termiä "pitkälle kehitetty rintasyöpä", kun puhut tuumoristasi, tai voit lukea tämän termin, kun opit syöpääsi. Pitkälle edennyt rintasyöpä viittaa yleensä rintasyöpiin, jotka ovat joko vaihe 3B tai vaihe 4 (metastaattinen).

Nämä kasvaimet eivät ole tällä hetkellä parantuvia, mutta nämä syövät ovat hyvin hoidettavissa ja hoidot voivat sekä pidentää elämää että vähentää syövän oireita. Metastaattisen rintasyövän keskimääräinen eloonjäämisaika on parantumassa, ja on olemassa joitakin ihmisiä, jotka ovat säilyneet pitkään metastaattisen rintasyövän diagnoosin jälkeen.

Invasiiviset vs. ei-invasiiviset

Termi invasiivinen rintasyöpä on pelottava, mutta kuten metastaasit imusolmukkeisiin, ei tarkoita, että syöpä on metastaattinen. Termi invasiivinen rintasyöpä viittaa mihin tahansa syöpään, joka on levinnyt yli alueen, jota kutsutaan "peruskalvoksi". Itse asiassa ainoa rintasyövän vaihe, joka on ei invasiivisena pidetään karsinooma in situ tai vaiheen 0 rintasyöpä. Vaiheet IA vaiheen 4 rintasyöpään ovat kaikki invasiivisia rintasyöpiä.

Tärkeimmät tyypit

Metastaattisen rintasyövän on olemassa useita eri tyyppejä, ja näiden yleisten luokkien sisällä on useita molekyylieroja eri syöpien välillä.

Rintasyöpä jakautuu ensin tärkeimpiin tyyppeihin:

• Metastaattinen intraduktiivinen rintasyöpä - Intraductal- tai ductal-rintasyövät ovat niitä, jotka alkavat maitokanavien epiteelisoluissa (vuorauskennoissa). Tämä on yleisin rintasyövän muoto, joka vastaa neljästä viidestä tapauksesta. On olemassa useita rinnan duktaalisen karsinooman alatyyppejä, muun muassa tubulaarinen, medullary, papillary ja mucinous. Nämä voivat vaihdella tyypillisen alkamisajan, aggressiivisuuden ja paljon muuta.
• Metastaattinen intralobulaarinen rintasyöpä - Intralobulaarinen tai lobulaarinen rintasyöpä syntyy epiteelisoluissa, jotka linjaavat keuhkojen lohkareita, jotka tuottavat maitoa. Tämä on toiseksi yleisin rintasyövän tyyppi, jonka osuus syöpistä on noin 10 prosenttia. Sillä on taipumus esiintyä iäkkäillä naisilla suhteessa duktaalisiin karsinoomiin, mutta tämä voi vaihdella myös.
• Metastaattinen tulehduksellinen rintasyöpä - Toisin kuin useimmat rintasyövät, tulehduksellinen rintasyöpä on usein taudin kehittyneissä vaiheissa diagnoosin aikaan. Nämä syövät, jotka muodostavat noin yhden 100: n rintasyövän, esiintyvät usein rintojen punoituksena ja turvotuksena kuin erillisenä.

• Pagetin tauti - Pagetin tauti on noin viisi prosenttia rintasyövistä ja syntyy nännin kanavista. Nämä syövät alkavat yleensä punaisella, hilseilevällä nippa-ihottumalla, ja ne liittyvät usein rintasyövän syvempään invasiiviseen syöpään.
• Melko harvinaiset rintasyövän tyypit - Rintasyövässä voi esiintyä useita erilaisia ​​syöpätyyppejä, kuten phyllodes-kasvaimia, sarkoomia ja muita.

De Novo Cancer

De novo -rintasyöpä viittaa rintasyöviin, jotka ovat metastasoituneita alkuvaiheen diagnoosin aikana ja jotka muodostavat 5–10 prosenttia metastaattisista rintasyövistä.

Joskus metastaaseja diagnosoidaan, kun testit, kuten PET-skannaus, suoritetaan rintasyövän lavastusprosessissa. Harvemmin metastaasien paikat löytyvät ensin ennen kuin rintasyöpä on diagnosoitu. Esimerkiksi henkilöllä voi olla murtuma, ja röntgenkuvauksessa metastaaseja voi esiintyä murtuman taustalla olevassa luussa. Rintasyöpä voidaan sitten löytää osana työstöä alkuperäisen syövän sijainnin määrittämiseksi.

Toistuva syöpä

Suurimman osan ajasta (90–95 prosenttia ajasta) metastaattinen rintasyöpä on aiemman rintasyövän toistuminen.

Primaarisen rintasyövän jälkeinen uusiutuminen voi tapahtua kuukausina, vuosina tai jopa vuosikymmeninä alkuperäisen kasvain jälkeen. Toistumisen ajoitus voi antaa onkologille joitakin tärkeitä tietoja syövästäsi. Esimerkiksi tuumorit, jotka toistuvat kolmen vuoden kuluessa alkuperäisestä syövästä, ovat yleensä aggressiivisempia kuin tuumorit, jotka toistuvat myöhemmin, vaikka taas ei ole aina.

Emme ole varmoja siitä, miten syöpäsolut voivat "piilottaa" tai miksi ne näkyvät uudelleen. Eräs teoria on, että syöpäsolujen välillä on hierarkia, ja syövän kantasolut ovat vastustuskykyisempiä hoidoille, joita käytämme rintasyövän varhaisessa vaiheessa. Jostain syystä nämä syöpäsolut selviävät käyttämistämme hoitomuodoista ja ovat lepotilassa ja odottavat taas alkavan kasvaa jossakin myöhemmässä vaiheessa.

Tiedämme, että estrogeenireseptorin positiiviset rintasyövät toistuvat todennäköisemmin ensimmäisen viiden vuoden aikana hoidon jälkeen kuin ne, jotka ovat estrogeenireseptorin negatiivisia.

Joskus voi olla vaikea tietää, onko toistuminen todellinen toistuminen. Uskotaan, että syövät, jotka toistuvat ensimmäisen kolmen kuukauden aikana hoidon jälkeen, eivät ole todellisia toistuvia, vaan alkuperäisen syövän etenemistä.

Metastaattisen rintasyövän hoito on usein samankaltaista riippumatta siitä, onko kyseessä uusiutuminen tai de novo -rintasyöpä, mutta joitakin eroja on. Kasvain, joka on metastaattinen diagnosoinnin aikana, voi olla aggressiivisempi, mutta näin ei aina ole. Jotkut rintasyövän tyypit, kuten tulehduksellinen rintasyöpä, löytyvät todennäköisemmin, kun ne ovat jo metastaattisia.

Sana DipHealthistä

On tärkeää ymmärtää, että vaikka kaksi syöpää ovat molemmat duktaaliset rintasyöpä, joilla on sama alatyyppi, voi vielä olla useita eroja. Jokainen rintasyöpä on ainutlaatuinen. Itse asiassa monet uudemmista syövän hoitoista käsittelevät joitakin ainutlaatuisia molekyylieroja rintasyöpien välillä.

Yksi syy siihen, miten jokainen syöpä on erilainen, on se, että - jos se ei ole jo tapahtunut - saatat todennäköisesti kuulla muista, jotka ovat kohdanneet "samanlaisen" rintasyövän. Hyvin tarkoitetut ystävät ja perheenjäsenet voivat jakaa tarinoita siitä, miten joku he tiesivät samanlaisesta syövästä kuin hoito. Näitä tarinoita voi seurata lisää hyviä merkityksiä koskevia ehdotuksia siitä, miten syövän hoitoa tulisi hoitaa.

Vaikka naapurin kolmannen serkkun entisen miehensä sisarella olisi samanlainen rintasyöpä kuin samalla estrogeenireseptorin tilalla, tämä ei tarkoita, että syöpä on sama tai vastaisi samaan hoitoon.

Jokainen ihminen on erilainen ja jokainen syöpä on erilainen. Tilastot voivat antaa meille joitakin tietoja, mutta monet näistä tilastoista kerättiin ennen kuin metastasoituneen rintasyövän uudemmat hoidot olivat saatavilla. Saatat joutua muistuttamaan ystäviäsi joskus varovasti, että jatkat hoitoa, jonka sinusta tuntuu olevan sinulle sopiva. Aikana.