IgA-nefropatia Autoimmuunisairaus

Sinun munuaiset ovat kaksi pavun muotoisia elimiä, jotka sijaitsevat rintakehän alapuolella. Niiden pääasiallisena tehtävänä on suodattaa verta, jotta jäisi eroon jäte ja ylimääräinen neste.

Immunoglobuliini Nefropatia (IgA-nefropatia) on munuaisongelma, joka vaikuttaa glomerulukseen, joka on monimutkainen verisuonten verkko, joka vastaa tästä verisuodatusfunktiosta.

Jokainen munuainen sisältää noin miljoona nefronia ja jokainen nefroni sisältää glomeruluksen. Nämä verisuonten glomeruli- tai massaverkot suodattavat veren herkästi. He lähettävät jätetuotteita ja nestettä (virtsana) virtsarakkoon ja vapauttavat veren ja muut suuremmat molekyylit, kuten proteiinit, takaisin verenkiertoon.

Normaalisti henkilön immuunijärjestelmä vapauttaa vasta-aineen, immunoglobuliinin A, vastauksena jonkinlaiseen liipaisimeen, kuten virusinfektioon. Mutta ihmisillä, joilla on IgA-nefropatia, immunoglobuliini A kerääntyy ja kerääntyy munuaisten glomeruloihin.

Tämä immunoglobuliini A buildup aiheuttaa munuaisten tulehdusta ja lopulta arpeutumista, mikä vaikeuttaa glomeruloiden suorittamaa suodatusfunktiota. Tämän seurauksena voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa.

tilasto

Pohjois-Amerikassa noin kaksi kertaa enemmän miehiä kuin naisilla on IgA-nefropatiaa, ja tämä koskee sekä lapsia että aikuisia. Sen lisäksi, että IgA-nefropatia on yleisempää miehillä, se on yleisempää valkoihoisilla ja aasialaisilla ja harvinaista afrikkalaisamerikkalaisilla.

Lopuksi Yhdysvalloissa yli puolella 30-vuotiaista tai vanhemmista aikuisista, jotka olivat IgA-nefropatian diagnoosin aikana, on vaiheen 3 vaiheen 5 krooninen munuaissairaus. Tämä viittaa siihen, että IgA-nefropatian aikaisempi diagnosointi voi olla hyödyllistä, koska hoito saattaa hidastaa henkilön munuaistoiminnan heikkenemistä.

oireet

Kaksi yleisintä IgA-nefropatian oireita ovat veri virtsassa, mikä aiheuttaa virtsan näyttävän teevärisenä ja proteiinina virtsassa, mikä saattaa aiheuttaa virtsan vaahdon.

Suurimmalla osalla IgA-nefropatiaa sairastavista ihmisistä ei ole oireita. Jos henkilö havaitsee virtsassaan veren veren, ja heillä on IgA-nefropatiaa, se on yleensä virusinfektion jälkeen, kuten kylmä tai vatsainfluenssa.

Diagnoosi

Lääkäri saattaa epäillä sinua tai rakkaasi, jolla on IgA-nefropatia huolellisen historian perusteella sekä todisteet virtsasta ja verikokeista. Diagnoosin vahvistamiseksi nefrologi (munuaissairauksiin erikoistunut lääkäri) poistaa pienen munuaiskudoksen. Tätä menettelyä kutsutaan biopsiaksi ja se tehdään asettamalla neula selkään, jossa munuainen pääsee helposti.

Biopsian jälkeen patologi tutkii munuaiskudoksen mikroskoopin alla ja tahraa sen nähdäkseen, onko IgA-kerrostumia läsnä. Jos on olemassa todisteita IgA-kerääntymisestä, tämä vahvistaa IgA-nefropatian diagnoosia.

On tärkeää huomata, että lääkärit eivät välttämättä suorita munuaisbiopsiaa jokaiselle henkilölle, jolla on virtsassaan mikroskooppista verta tai proteiinia.

Sen sijaan, jos sinulla on verta tai proteiinia virtsassa, lääkärisi voi seurata virtsa- ja munuaisfunktiota kuuden tai kahdentoista kuukauden välein. Sitten hän voi suorittaa biopsian, jos munuaisfunktio alkaa laskea (kuten todetaan kohonneen kreatiniinitason verikokeessa) tai kun aloitat lisääntyneen määrän proteiinihäviöitä virtsassa.

Korkea verenpaine voi myös olla syy siihen, miksi lääkärisi suorittaa munuaisbiopsian (jos on myös verta ja / tai proteiini virtsassa).

hoito

IgA-nefropatiaa sairastavilla ihmisillä jopa puolet tulee hyvin hitaasti (vuosien ja vuosikymmenien aikana) loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaan (nimeltään loppuvaiheen munuaissairaus tai ESRD).

Riippuen monista IgA-nefropatiaan liittyvistä tekijöistä lääkäri voi hoitaa sinua lääkkeillä, joilla hidastetaan munuaissairauden etenemistä. Näihin lääkkeisiin kuuluvat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät tai angiotensiini II -reseptorin salpaajat verenpaineen hallitsemiseksi. Myös kalanöljyn ravintolisät suositellaan yleensä.

Lääkäri voi myös hoitaa IgA-nefropatian aiheuttamaa tulehdusta antamalla sinulle steroideja, kuten prednisonia.

Jos etene loppuvaiheen munuaissairauteen, saatat hoitaa dialyysin tai munuaissiirron.

Vaikka munuaissiirto on vaihtoehto, sitä ei pidetä parannuskeinoina, koska IgA-nefropatia voi toipua uudestaan ​​siirretyssä munuaisissa.

Sana DipHealthistä

Olitpa sinä tai rakkaasi diagnosoitu IgA-nefropatia, toinen munuaissairaus tai sinulla on todettu olevan verta ja / tai proteiini virtsassa, muista seurata lääkärisi kanssa, kuten neuvottiin.

Tämä koskee erityisesti IgA-nefropatiaa, sillä lääkäreiden on hyvin vaikea ennustaa, kuka on OK ja kuka kehittää loppuvaiheen munuaissairautta.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Cheung CK, Barratt J. IgA-nefropatian kliininen esitys ja diagnoosi. Glassock RJ, Fervenza FC, toim. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc. 2017.

• Kansallinen diabetes- ja ruoansulatus- ja munuaissairauslaitos. Sinun munuaiset ja miten he toimivat. 2014.

• IgA Nephropathy Foundation of America. (N.d.). Usein kysytyt kysymykset - Mikä on IgA-nefropatia?

• Wyatt RJ, Julian BA. IgA-nefropatia. N Engl. J. Med. 2013 kesäkuu 20; 368 (25): 2402-14.