Miksi työtä kannustetaan ja miten se toimii

Työvoiman induktio on silloin, kun työ on lääketieteellisesti aloitettu ennen kuin se luonnollisesti alkaa itsestään. Tämä tehdään useista syistä, mutta se on päätös, jonka teet lääkärisi tai kätilösi, yleensä myöhemmin raskauden aikana. Se sanoi, on olemassa muutamia tapauksia, kun ehkä tiedät aiemmin raskautesi aikana, että induktio voisi olla paras asia sinulle tai vauvallesi.

Miksi työmarkkinat ovat alkaneet?

Työvoimaa voidaan indusoida monista syistä. Työvoimaa on syytä indusoida vain pätevistä lääketieteellisistä syistä johtuen työtapaan liittyvistä riskeistä. Osa näistä lääketieteellisistä syistä sisältää:

• infektio: Ottaa kohdun infektio tai infektio amniottipussiin (chorioamnionitis) on syy indusoida. Et halua vauvan elävää tartunnan saaneessa ympäristössä. Tyypillisesti induktio suoritetaan samalla, kun infektiota hoidetaan samanaikaisesti. Tämä voi myös aiheuttaa amnioottisen pussin vapautumisen ennen työn aloittamista ottaen huomioon raskauden pituuden.
• Diabetes (Gestational tai tyyppi I ja II): Raskausdiabetes tai tyypin I diabetes ovat yleisiä syitä, että äidit indusoituvat raskauden lopussa, mutta ennen 40-viikkoa. Maailman terveysjärjestö (WHO) sanoo, että jos raskausdiabetes on ainoa komplikaatio, voit harkita menoa neljänkymmenen ensimmäisen raskausviikon, mutta monet harjoittajat ovat huolissaan lisääntyneestä painosta vauvassa, potilaan olkapäästämästä ja synnytyksestä.

• Korkean verenpaineen äidissä: Kun äiti saavuttaa korkean verenpaineen raskauden aikana, se saattaa vaarantaa hänen terveytensä ja vauvansa terveyttä. Tämä voi tapahtua milloin tahansa raskauden aikana, mutta se esiintyy useimmiten lopussa. Se voi tapahtua yhtäkkiä, tai se muuttuu hitaasti ajan myötä. Korkean verenpaineen esiintyminen voi myös olla oire preeklampsia tai eklampsia. Hoitamaton, korkea verenpaine voi johtaa vaikeisiin komplikaatioihin, kuten aivohalvaukseen äidissä, ja kuoleman äiti tai vauva. Kun raskaus on saavuttanut kolmekymmentäseitsemän viikon, ei useinkaan ole kysymys siitä, olisiko induktio hyödyllisempi kuin odottaa, kun äidillä on tiettyjä verenpaineen lukemia. Lääkäri auttaa sinua selvittämään, mikä on paras käytäntö omien oireidenne vuoksi.

• Kahdeksakymmenän ensimmäisen raskauden viikko: Raskaus, joka jatkuu neljänkymmenen sekunnin viikon kuluttua, pidetään liian pitkänä keskivertokaudelle. Tässä vaiheessa American College of Obstetricians ja Gynecologists (ACOG) sanoo, että vaikka ilman lääketieteellisiä syitä äiti tai vauva, ajoituksen yksin riittää riittävästi syytä indusoida.

On olemassa useita muita syitä, miksi työtä voidaan myös indusoida, mukaan lukien kalvojen ennenaikainen murtuminen (PROM), joka voi olla tai ei tapahdu infektiolla; se voidaan myös ilmaista, jos vauva ei tee kunnolla seulontatestiä kuin stressitestillä (NST) tai biofyysisellä profiililla (BPP) tai jos vauva on kohdistunut kohdunsisäiseen kasvunrajoitukseen (IUGR).

Keskusteleminen lääkärisi tai kätilösi on tärkeää ymmärtää, miksi työn induktiota suositellaan ja mitä vaihtoehdot ovat.

Mikä on työn sosiaalinen induktio?

Sosiaalinen induktio kutsutaan myös induktioksi joko lääkärille, kätilölle tai perheelle; se on myös toinen nimi valittavaksi induktioksi.

Sitä voidaan tehdä saadaksesi harjoittaja, jonka haluat, perheen aikataulujen auttamiseksi tai yrittää valita tietty syntymäpäivä. Tämä on erittäin lannistunut lisättyjen työtaisteluvaarojen takia (lisää tästä jäljempänä). Työntekijöiden induktiota ei missään syystä pidä ottaa huomioon vasta kolmenkymmenenkahdeksan viikon kuluttua, kun mahdollista.

Mitkä ovat työn aiheuttamat riskit?

Yleensä työhön liittyy useita riskejä, jotka voivat olla yleisempiä työn induktiossa. Siksi on olemassa selkeät ja erityiset edut, jotka ylittävät nämä riskit sinulle ja vauvasi ennen kuin hyväksyt ehdotetut menettelyt. Induktioriskit voivat olla:

• Lisääntynyt ennenaikainen riski, vaikka uskot, että vauva on termi: Raskaus voi olla esimerkiksi kolmekymmentäkahdeksan viikkoa, mutta vauva voi reagoida enemmän kuin vauva, joka syntyi kolmekymmentä kuuden viikon kuluttua. Tämä voi olla hyvin ongelmallinen ja tarkoittaa kaikkea siitä, että vastasyntyneestä tehohoidosta pidetään hengitysvaikeuksia ongelmiin, jotka pitävät kehon lämpötilaa ja ruokitaan.
• Istukan repeämä: Tällöin osa tai koko istukasta on ennenaikaisesti erilainen kohdun seinämästä. Tämän seurauksena äiti kokee sisäistä verenvuotoa ja vauva ei pysty saamaan happea, koska tarjonta on katkaistu kohtuun.
• Sikiön ahdistus: Tämä on, kun vauva ei siedä induktiota hyvin. Sitä esiintyy tyypillisesti sikiön sykkeen seurannassa. (Yksi lisätty menettelytapa induktion suorittamisen aikana on jatkuva sikiön seuranta, jotta voidaan seurata merkkejä siitä, että vauvasi syke on liian nopea tai liian hidas tai yksinkertaisesti käyttäytyessään epätasaisesti suhteessa supistuksiin.)
• Märän repeämä: Tällöin työvoiman supistuminen voi johtaa repäisyyn kohtuun. Tämä voi ilmetä, jos sinulla on ollut aiempi kohdunleikkaus, kuten keisarileikkaus, mutta harvoissa tapauksissa voi tapahtua ilman riskitekijöitä.
• Kasvaimen riski kasvoi: Supistukset voivat alkaa lääkityksen käyttöönotolla, mutta kohdunkaulaa ei aina voida vakuuttua avaamisesta. Joskus induktio pysähtyy ja äiti lähetetään kotiin yrittämään myöhemmin myöhemmin; muina aikoina hänen täytyy toimittaa välittömästi, ja C-osa on paras vaihtoehto. Syyt jälkimmäiseen voivat sisältää komplikaatioita induktiosta, kuten sikiön ahdistusta, kouristuksia tai kohdun murtumista.
• Menetelmien lisääntynyt käyttö, mukaan lukien kivunlievitys, jatkuva sikiön seuranta ja muut toimenpiteet (vaikka niitä ei alun perin suunniteltu): Spontaani työ ja indusoidut työvoimat voivat tuntua hyvin erilaisilta. Tämä voi tarkoittaa sitä, että se, mitä aiot käyttää kopiointimenetelmiin, ei välttämättä ole riittävä. Jos työ on pidempi, koska sitä keinotekoisesti aloitetaan, saatat myös tulla väsyneeksi.

Avustava lääkäri auttaa vähentämään riskejä mahdollisuuksien mukaan. Tämä voi tarkoittaa lisäseurantaa (mukaan lukien verenpaineen seuranta ja sikiön seuranta) tai lääkkeitä, jotta sinä ja vauva pysyisit terveellisiksi.

Kun induktio on tarpeen lääketieteellisistä syistä, induktiosyöt ovat suurempia kuin nämä riskit. Tämä on päätös teidän ja sinun harjoittajan välillä.

Kuinka työmarkkinoita on?

Työvoimaa voidaan indusoida monin tavoin. Joitakin yleisempiä menetelmiä ovat:

• Vedenpussi (Amniotomia): Emättimen kokeen aikana käytetään pienen koukun kaltaista laitetta, joka imee amnioottisen pussin varovasti ja luo repeytymän, jotta neste pääsee irti. Pussilla ei ole hermoja, joten sinä ja vauva eivät tunne kyyneleitä. Mitä sinä tahtoa tunne on emätintutkimus, veden vapautuminen ja vauvan liike.
• Pitocin: Tämä on luonnollisen hormonin synteettinen versio supistusten aloittamiseksi. Se annetaan IV-linjan kautta, ja sinua seurataan mittaamaan sen tehokkuutta. Annosta voidaan lisätä realistisen supistumamallin luomiseksi.
• prostaglandiinit: Nämä annetaan tyypillisesti emättimen kautta geelinä tai peräpuikkona, mutta muita muotoja. Tavoitteena näillä lääkkeillä on sallia kohdunkaulan pehmentää ja valmistautua avaamaan. Se on usein käynnistysmenetelmä, joka yhdistetään myöhemmin toiseen vaihtoehtoon.
• Foley katetri: Tämä on katetri, jossa ilmapallo, joka asetetaan kohdunkaulan läpi ja laajenee.
• Kalvojen irrotus: Tämä on toimistomenettely ja yksi ainoa keino, jota ei käytetä sairaalassa. Emätin-kokeen aikana lääkärisi tai kätilömme lisäävät sormensa kohdunkaulaasi ja yrittävät erottaa sen amniotiskuihkusta rikkomatta vettä. Tämä voi aiheuttaa tai ei saa aiheuttaa supistuksia ja / tai kouristelua, ja joskus huomenta.

Luonnolliset menetelmät työn induktiolle

Monet naiset ovat siirtymässä kohti luonnollisempia menetelmiä työn induktio kanssa menestys. Luonnon määritelmä todella vaihtelee tarvittavan interventiotason mukaan. Yleisimpiä kodin induktiokemikoita voivat olla:

• Nännän stimulaatio: Tämä voi sisältää nännien käsin tai suullisen stimulaation. Jotkut käyttävät rintapumppua auttaakseen vapauttamaan luonnollista oksitosiinia työhön pääsemiseksi.
• Risiiniöljy: Tämä otetaan tyypillisesti suun kautta useisiin resepteihin. Se aiheuttaa ripulia ja mahdollisesti dehydrausta, joten sitä saa käyttää vain lääkärinne kanssa.
• Sukupuoli: Vaikka tutkimukset ovat sekoittuneet siitä, aiheuttaako sukupuoli sukupuutto, naispuolinen orgasmi vapauttaa oksitosiinin kehoon, ja siemenneste sisältää pieniä määriä prostaglandiineja. Niin kauan kuin se on jotain, jonka haluat tehdä, eikä vettä ole rikki, useimmat harjoittajat pitävät tätä erinomaista tapaa kokeilla.
• Rentoutuminen ja visuaaliset kuvat: Tämä tehdään keinona rentoutua, jos tuntuu erityisen huolestuneeksi tulevasta työstä, olemisesta vanhemmaksi tai mikä tahansa voi olla henkisesti estää sinua työstä. Se tuo mukanaan työtä tai ei, se on erinomainen tapa edistää levätä, mikä on hyödyllistä raskauden lopussa ja auttaa sinua, kun työ alkaa lopulta.

Työvoiman lisäys

Toisinaan työvoima pysähtyy tai viivästyy eri vaiheissa. Jos terveyttäsi tai vauvasi terveyttä hyödyttävää työtä jatketaan nopeammin, lääkäri voi määrätä työnteon lisääntymisen.

On olemassa useita lisämenetelmiä, mukaan lukien Pitocinin käyttö, amniotomi ja muut luonnontekniikat, joita voidaan käyttää myös työmenetelmän ensisijaisena induktiona.

Mitä kysyä, jos työn induktiota ehdotetaan

Jos työn induktio nostetaan, muista kysyä kysymyksiä, joista tarvitset vastauksia, jotta voisitte olla varmoja päätöksen tekemisestä. Seuraavassa on muutamia huomioita:

• Miksi suositat työvoiman induktiota?
• Onko olemassa vaihtoehtoja työn induktiolle?
• Mitä tapahtuu, jos odotan työtä alkavan luonnollisesti?
• Onko olemassa joitain lisätestejä, joita voimme tehdä?
• Mitä työvoiman induktio näyttää käytännössään? Oma tilani? Mitä menetelmiä käytetään?
• Mitkä ovat henkilökohtaisen induktioriskin? Vauvani?
• Jos riskejä on lisätty, mitä voidaan tehdä niiden lieventämiseksi?
• Voinko olla jonkin aikaa yksin ajatella tätä ja puhua kumppanin kanssa?

Nämä keskustelut ovat tärkeitä sinulle, lapsellesi ja harjoittajallesi. Tämä auttaa varmistamaan, että jokainen ymmärtää, mitä tapahtuu ja mikä paras asia on sinulle ja lapsellesi.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• American College of synnytyslääkärit ja gynekologit. Työn induktio. Tammikuu 2012.

• Boulvain M, Stan CM, Irion O. Valinnainen toimitus diabeetikoilla raskaana oleville naisille. Cochrane Database Syst Rev 2001, numero 2. Art. Nro: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.

• Boulvain M, Stan C, Irion O. Membraanien lakaiseminen työn induktiolle. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2010, numero 1. Art. Nro: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2

• Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Työntekijöiden induktio naisten syntymää edistävien vaikutusten parantamiseksi termillä. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2012, numero 6. Art. Nro: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3

• Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mekaaniset menetelmät indusointia varten. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2012, numero 3. Art. Nro: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2

• Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Synnytys: Normaali ja ongelma Raskaus, viides painos.