Miehen rintojen laajeneminen (Gynecomastia)

Gynecomastia tarkoittaa miesten rintojen suurenemista ja esiintyy noin puolessa pojista, kun he menevät murrosiän läpi. Vaikka ahdistelevat monille teini-ikäisille pojille, jotka ajattelevat kehittävän rintojaan, heidät pitäisi vakuuttaa, että gynekomastia on normaalia, yleistä ja yleensä ei edisty siihen pisteeseen, että he ovat helposti havaittavissa. Ja mikä tärkeintä, useimmissa tapauksissa gynecomastia lähtee ilman mitään hoitoa.

oireet

Useimmat naiset, joilla on gynecomastia, huomaavat pienen, lujan, miellyttävän massan yhden tai molempien nännien alla. He saattavat jatkaa kasvuaan aluksi, mutta he lopulta lakkautuvat jälleen, usein muutamassa kuukaudessa tai vuosina. Myös arkuus on yleensä tilapäistä.

Diagnoosi

Gynekomastian diagnoosi tehdään yleensä yksityiskohtaisen fyysisen kokeen (mukaan lukien testikokeen) ja oireiden muodon perusteella, erityisesti lapsesi murrosiässä. Myös lapsen tekemistä lääkkeistä tehdään tarkistus. Testaus, vaikkakaan ei tavallisesti ole tarpeen teini-ikäisissä pojissä, voi sisältää:

• maksan toiminnan testit
• plasma DHEAS tai virtsan 17-ketosteroidit
• plasman estradioli
• plasma hCGa
• plasman LH ja testosteroni

Hyvin ylipainoisilla teini-ikäisillä saattaa olla pseudogynecomastia, jossa niillä on laajentuneet rinnat lisääntyneen rasvan ja ei tosi rintakudoksen takia. Toisin kuin teini-ikäiset, joilla on todellinen gynecomastia, pseudogynecomastia ei yleensä poistu itsestään, ellei lapsi menettäisi painoa.

hoidot

Vaikka ei tavallisesti ole tarpeen, jos teini-ikäisellä pojalla on hyvin suuret rinnat tai hänen gynekomastiansa ei poistu, kirurginen hoito voi olla vaihtoehto. Useimmat asiantuntijat odottavat vähintään kaksi vuotta ennen harkintaa mastectomy gynecomastia, vaikka.

Tutkimusta tehdään myös anti-estrogeenihoitojen, kuten raloksifeenin ja tamoksifeenin, käyttämiseksi gynekomastiaan jatkuvien tapausten hoitoon. Muita lääkkeitä voivat olla aromataasi-inhibiittori testolaktoni ja heikko androgeeni-danatsoli.

Muista, että suurin osa teini-ikäisistä ei tarvitse hoitoa gynekomastiaansa.

Mitä sinun tarvitsee tietää

• Gynecomastia yleensä kulkee kahden tai kolmen vuoden aikana 90 prosentissa teini-ikäisistä.
• Estrogeenin ja androgeenien välinen epätasapaino, murrosiän aikana kohonneet hormonit, oletetaan aiheuttavan gynekomastiaa.
• Gynecomastia liittyy myös joskus huumeidenkäyttöön, mukaan lukien marihuana ja anaboliset steroidit.
• Gynecomastia on paljon harvinaisempi ennen murrosikäisiä, ja näillä esisubteraalisilla pojilla pitäisi olla täydellinen endokrinologinen arviointi.
• Gynecomastiaa esiintyy myös lapsilla, joilla on Klinefelterin oireyhtymä, Kallmannin oireyhtymä, kirroosi, kilpirauhashäiriöt, kivesten feminisaatio ja hormoneja erittävät kasvaimet, ja se voi olla tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutus, kuten simetidiini, ihmisen kasvuhormoni ja spironolaktoni.
• Rintasyöpä on erittäin harvinainen teini-ikäisissä pojissä, joten se olisi epätodennäköinen syy nuoruusiän turvotukseen. Silti poikien pitäisi nähdä pediatriansa arvioitavaksi, jos he huomaavat rumpu rintaansa sekä arvioitavaksi että varmistamiseksi, että he ovat kunnossa.

^{Valinnainen muovi kirurgiset toimet nuoruudessaan. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487 - 502}

Larsen: Williams Endocrinology-oppikirja, 10. julkaisu,