Infektio leikkauksen jälkeen

Niveltulehdusten infektiot voivat olla erittäin vakava ongelma. Infektio voi johtaa tarpeeseen poistaa implantoitu nivel. Yleisimmin tehdyt nivelenvaihdokset ovat polven korvaaminen, lonkan korvaaminen ja olkapään vaihto. Paljon harvemmin muut nivelet, kuten kyynärpäät, ranteet ja nilkat, vaihdetaan.

Miksi yhteiset korvaavat infektiot aiheuttavat ongelmia?

Bakteerit ovat yleensä hyvin kontrolloituja immuunijärjestelmämme avulla. Kun tartunta on havaittu, immuunijärjestelmämme reagoi nopeasti ja hyökkää infektioita aiheuttaviin bakteereihin. Kuitenkin implantoidut materiaalit, kuten nivelkorvauksessa havaitut, voivat sallia infektioiden pysymisen. Immuunijärjestelmämme ei kykene hyökkäämään bakteereihin, jotka elävät näillä implanteilla, ja nämä infektiot voivat tulla vakaviksi ongelmiksi. Jos implantin infektio on hoitamaton, ongelma voi pahentua, ja bakteerit voivat saada sellaisen jalansijan, että niistä voi tulla systeeminen ongelma.

Syynä infektioihin on niin suuri ongelma, että bakteereja ei voida helposti eliminoida nivelen korvaavasta implantista.Huolimatta erinomaisista antibiooteista ja ennaltaehkäisevistä hoidoista potilaat, joilla on yhteinen korvausinfektio, tarvitsevat usein istutetun nivelen poistamisen infektion parantamiseksi.

Yhteensä yhteisten korvausten infektioiden ehkäiseminen

Leikkauksen aikana on toteutettu useita toimenpiteitä, joilla minimoidaan kokonaisliitoksen aiheuttaman tartunnan riski. Joitakin vaiheita tiedetään vähentävän infektioriskiä, ​​joidenkin uskotaan auttavan, mutta onko niitä todella tiedossa. Tärkeimmät tunnetut toimenpiteet infektioriskin vähentämiseksi kokonaisliitoksen korvaamisen jälkeen ovat seuraavat:

• Antibiootit ennen leikkausta ja sen jälkeen
  • Antibiootit annetaan tunnin kuluessa leikkauksen alkamisesta (yleensä kerran leikkaussalissa) ja jatketaan lyhyen ajan menettelyn jälkeen. Erilaisia ​​antibiootteja voidaan käyttää riippuen tekijöistä, mukaan lukien potilaan yksilöllinen infektiohistoria, allergiat tietyille lääkkeille ja muut huolenaiheet. Annosta voidaan säätää myös potilaan painon mukaan.
• Lyhyt käyttöaika ja minimikäyttöliikenne
  • Kirurgin toiminnan tehokkuus auttaa alentamaan infektioriskiä rajoittamalla nivelen altistumisaikaa. Huoneen sisäänpääsyn ja sieltä poistumisen ohjaamoiden lukumäärän rajoittamisen uskotaan vähentävän infektioriskiä.
• Tiukka steriili tekniikka ja hienostuneet sterilointitekniikat
  • On varmistettava, että käyttöpaikka on steriili. Kaikki uudelleenkäytettävät instrumentit on steriloitu autoklaavissa eikä niitä ole altistettu kontaminaatiolle. Implantit pakataan niiden steriiliyden varmistamiseksi. Kertakäyttöiset tuotteet ovat steriilejä ja hävitetään käytön jälkeen.

Toimenpiteen jälkeen riski, että infektio kehittyy ulkoisesta lähteestä, vähenee, mutta on edelleen olemassa riski, että infektio kehittyy verenkierrosta. Tämän vuoksi potilaiden, joilla on niveltulehduksen implantti, tulee ottaa antibiootteja ennen invasiivisia menettelyjä, kuten hammashoitoa, kolonoskopioita jne. On tunnettua, että nämä menetelmät voivat aiheuttaa ohimenevän riskin bakteereille pääsyä verenkiertoon. Antibiootit auttavat kontrolloimaan tätä ja ehkäisemään nivelinfektioita.

Kun infektio tapahtuu

Kun kokonaisliitoksen korvaaminen tartunnan, se voi löystyä, tulla tuskaksi ja se on poistettava. Valitettavasti, vaikka implantti pestään puhtaana leikkauksen aikana, useimmat infektiotyypit edellyttävät implantin poistamista infektion parantamiseksi.

Infektioilla on taipumus tarttua implanttiin, ja implantti itse on vieraanvarainen paikka infektioille. Tapa, jolla immuunijärjestelmämme taistelee infektioita vastaan, ja tapa, jolla antibiootit toimitetaan infektion alueelle, on molemmat kehomme verenkiertoon. Keinotekoisilla implantteilla ei ole verenkiertoa, ja siksi yhteiset korvaukset ovat turvapaikka infektiolle. Vaikka aggressiivinen antibioottihoito ja jopa kirurginen puhdistus, tulehduksen parantaminen nivelkorvauksella on usein mahdotonta. Monta kertaa ainoa tapa parantaa infektiota on poistaa koko implantti, sallia infektion hoito ja sitten uudelleen nivelen korvaaminen.

Miksi sain tartunnan?

On olemassa useita riskitekijöitä, joilla infektio kehittyy kokonaisliitoksen korvaamisen jälkeen, mutta useimmilla potilailla ei ole tunnistettavissa olevaa syytä infektion kehittymiseen. Joitakin riskitekijöitä ovat:

• Immuunipuutokset (esim. HIV, lymfooma) tai immuunijärjestelmän suppressoivat hoidot (esim. Kemoterapia)
• Diabetes
• Nivelreuma
• liikalihavuus

Joskus on vaikea havaita tarkalleen, miksi joku saa tartunnan. Valitettavasti myös nykyaikaisilla kirurgisilla tekniikoilla ne esiintyvät edelleen. Mahdollisuus saada infektio nivelvaihdon jälkeen on noin 1-2%, hieman suurempi henkilöillä, joilla on infektioiden kehittymisen riskitekijöitä.

Sana DipHealthistä

Infektio yhteisen kirurgisen leikkauksen jälkeen on yksi tämän kirurgisen toimenpiteen pelkimmistä komplikaatioista. Yhteiset korvaukset ovat usein onnistuneita, mutta niillä voi olla vakavia riskejä. Jos infektio tapahtuu nivelen korvaamisen jälkeen, tarvitaan lisäkirurgiaa lähes aina, ja joskus useita kirurgisia toimenpiteitä. Monissa tapauksissa tarvitaan pitkäaikaisia ​​antibiootteja, ja implanttien poistaminen voi olla tarpeen infektion tyypistä ja ajoituksesta riippuen. Nopea tunnistaminen ja hoito ovat avaintekijöitä niveltulehduksen onnistuneen hoidon kannalta.