Onko eteisvärinä elintapojen sairaus?

Olemme jo pitkään tunteneet, että eteisvärinä voi aiheuttaa lukuisia lääketieteellisiä ongelmia, kuten sydänsairaus (kuten sepelvaltimotauti, mitraalinen regurgitaatio ja perikardiitti), kilpirauhasen sairaus, verenpaine, uniapnea, erilaiset keuhko-ongelmat, kuten keuhkokuume. tai keuhkoembolia ja (joillekin ihmisille) juominen alkoholia. Suurimmalla osalla eteisvärinää sairastavista ihmisistä ei kuitenkaan ole havaittu mitään erityistä syytä.

Lääkärit ovat perinteisesti kertoneet näille ihmisille, että heillä on ”idiopaattinen” eteisvärinä, eli ei ole mitään selvää syytä siihen; se on vain yksi niistä curveballs elämä heittää sinulle.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että useimmat ihmiset, joilla on eteisvärinä, ovat todellakin perustekijöitä - erityisesti huonoja elämäntapavalintoja, jotka ovat ylipainoisia ja istumatonta.

Elämäntapa ja eteisvärinä

Olemme tunteneet jo pitkään, että ylipaino ja muodon ulkopuolinen yhteys ovat eteisvärinä. Mutta viime vuosina on käynyt ilmi, että se on enemmän kuin vain yhdistys - se on syy-seuraussuhde.

Tutkijat Adelaidessa, Australiassa, ovat viettäneet vuosia tutkimalla tätä kysymystä. Useissa tutkimuksissa ne ovat osoittaneet, että epäterveellinen elämäntapa vaikuttaa syvästi sydämen eteiskammioihin. Erityisesti rasvassolujen ylimäärä sydämen ympärillä (perikardiinirasva) aiheuttaa muutoksia eteisissä soluissa, kasvattamalla seinän stressiä, tulehdusta, hermosoluja ja lisää eteisvastausta. Kaikki nämä muutokset edistävät eteisvärinää.

Lisäksi nämä tutkijat ovat nyt osoittaneet kahdessa erillisessä tutkimuksessa, että eteisvärinää sairastavilla potilailla elintapojen muutoksia edistävä aggressiivinen ohjelma vähentää merkittävästi - ja saattaa poistaa - tämän ärsyttävän ja vaarallisen rytmihäiriön.

LEGACY-tutkimuksessa tutkijat ottivat mukaan 335 potilasta, joilla oli eteisvärinä, jotka olivat ylipainoisia (BMI yli 27) intensiiviseen elämäntapa-moderaatioohjelmaan, jonka tavoitteena oli 10 prosentin painon menetys. Vuoden kuluttua ne, jotka menettivät 10 prosenttia alkuperäisestä painostaan, kärsivät huomattavasti eteisvärinän oireita ja olivat kuusi kertaa todennäköisemmin kokeneet rytmihäiriönsä täydellisen poistumisen kuin potilaat, jotka eivät menettäneet painoa.

ARREST-AF-tutkimuksessa sovellettiin samankaltaisia ​​elämäntapamuutoksia potilailla, joilla oli eteisvärinä, joilla oli ablaatiohoitoa. Tämä tutkimus osoitti, että ablaation tulokset olivat huomattavasti paremmat potilailla, jotka saavuttivat painonpudotuksen. Niinpä elämäntapamuutokset ovat tärkeitä, vaikka eteisvärinän "perinteisiä" hoitoja käytetään.

Lisäksi nämä tutkimukset vahvistivat, että potilailla, joilla oli eteisvärinä, laihtuminen aiheutti suotuisat muutokset heidän atriaansa todellisessa rakenteessa ja toiminnassa, mikä selitti, miksi elämäntapa mittaa.

Bottom Line

Tyypillinen "idiopaattinen" eteisvärinä on potilaan vanhempi, ylipainoinen ja istumaton. Tiedämme nyt, että liiallinen paino ja liikunnan puute ovat usein tärkeä syy niiden rytmihäiriöön, ja että aggressiiviset elämäntapamuutokset voivat vähentää merkittävästi ja jopa poistaa niiden eteisvärinää.

Koska eteisvärinän hoito - olipa kyse huumeista tai ablaatioista - on vaikeaa ja vain kohtalaisen tehokasta, tämä uusi tieto tulisi sisällyttää mihin tahansa hoitosuunnitelmaan kaikille potilaille, joilla on tämä rytmihäiriö ja joka sopii elämäntapaprofiiliin.

Valitettavasti aggressiivinen elämäntapa-hallinta - vaikka se on turvallinen ja tehokas - on vaikeaa potilaille ja aikaa vievälle lääkärille. Ja koska lääkärit maksetaan tekemisestä eikä puhumisesta, heidän tulonsa saisivat osuman, jos he luottaisivat suuresti elintapoihin. Joten saattaa olla jonkin aikaa, ennen kuin lääkärit ovat vakuuttuneita ottamasta tätä lähestymistapaa ja potilaat ovat vakuuttuneita kokeilemaan sitä.