Laryngopharyngeal reflux (LPR) oireet ja hoito
Sisällysluettelo:
Laryngo-Pharyngeal Reflux – An ENT Physician’s View | Dinesh K. Chhetri, MD | UCLA Digestive Disease (Lokakuu 2024)
Ruokatorven sisällä on kaksi sulkijalihaksen lihaksia: alempi ruokatorven sulkijalihaksen (LES) ja ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen (UES). Kun alempi ruokatorven sulkijaliide ei toimi kunnolla, vatsahapon takaisinvirtaus on ruokatorveen. Jos näin tapahtuu kaksi tai useampia kertoja viikossa, se voi olla merkki gastroesofageaalisesta refluksitaudista tai GERD: stä.
Mutta mitä tapahtuu, kun ylempi ruokatorven sulkijaliide ei toimi oikein? Kuten ruokatorven alemman sulkijalihaksen tapauksessa, jos ylempi ruokatorven sulkijaliide ei toimi kunnolla, ruokatorveen virtaava happo on sallittu kurkkuun ja äänikenttään. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan laryngopharyngeal refluksiksi tai LPR: ksi.
Voitko kokea LPR: tä ilman närästystä tai muita GERD-oireita? Joo! Monilla LPR: llä ei ole närästysoireita. Miksi? Jotta refluksoitunut happo aiheuttaisi närästystä, sen on pysyttävä ruokatorvessa riittävän kauan ärsytyksen aikaansaamiseksi. Myös ruokatorvi ei ole yhtä herkkä ärsytykselle kuin kurkku. Siksi, jos happo kulkee nopeasti ruokatorven läpi, mutta altaat kurkussa, närästysoireita ei tapahdu, mutta LPR-oireet tulevat olemaan.
oireet
- Jatkuva kurkunpoisto
- Krooninen kurkun ärsytys
- Krooninen yskä
- Käheys
- Liiallinen limakalvo kurkussa
- Dysfagia (nielemisvaikeudet)
- Jatkuva tunne jotain kurkussa
- Nieltävä ruoka tulee takaisin
- Postitse nenänpoisto
- Heikko ääni
- Halkeileva ääni
- Hengityskanavan tukkeutuminen
- Kurkunpään spasmi (äänikenttä)
- vinkuminen
- Närästys
Diagnoosi
Lääkärisi voi tehdä jonkin seuraavista testeistä määrittääksesi, onko sinulla LPR: tä.
- laryngoscopy:Tätä menettelyä käytetään nähdäksesi kurkun ja äänilaatikon muutokset.
- 24 tunnin pH-testaus:Tätä menetelmää käytetään, jos haluat nähdä, onko liian suuri vatsahappo siirtymässä ylempään ruokatorioon tai kurkkuun. Käytetään kahta pH-anturia. Yksi sijaitsee ruokatorven pohjassa ja toinen yläosassa. Tämä antaa lääkärille nähdä, onko ruokatorven pohjaan tuleva happo siirtynyt ruokatorven yläosaan.
- Ylempi GI-endoskooppi:Tämä menettely tapahtuu lähes aina, jos potilas valittaa nielemisvaikeuksista. Se tehdään sen selvittämiseksi, onko ruokatorven arpeja tai epänormaaleja kasvaimia, ja havaitaan biopsia. Tämä testi osoittaa myös, onko refluksoituneen hapon aiheuttama ruokatorven tulehdus.
hoito
LPR-hoito on yleensä sama kuin GERD: n hoito. LPR: lle on periaatteessa neljä hoitoa
- Elämäntapojen muutokset.Voit tehdä useita elämäntapamuutoksia, jotka voivat vähentää ja joskus estää hapon refluksoinnin.
- Ruokavalion muutokset.On tiettyjä elintarvikkeita, jotka harvoin aiheuttavat närästystä ja elintarvikkeita, joita tulisi välttää. Selvitä, mitkä ovat hyvää ruokaa ja mitä huonoja elintarvikkeita.
- Lääkehoito vähentää mahahappoa tai edistää normaalia liikkuvuutta. Näihin voivat kuulua protonipumpun estäjät, histamiinireseptoriantagonistit ja myyntilupahakemukset.
- Leikkaus palautusjäähdytyksen estämiseksi.Leikkaus kiristää vatsan ja ruokatorven välistä risteystä.Yleisimmin tehtyä leikkausta kutsutaan Nissen-rahastoksi. Se kiristää vatsan ja ruokatorven välistä risteystä käärimällä vatsan yläosan mahalaukun ja ruokatorven välisen risteyksen ympärille ja ompelemalla sen paikalleen.
Sormen niveltulehdus: oireet, oireet ja hoito
Niveltulehdus näkyy yleisesti sormien nivelissä. Sormien niveltenivelet kärsivät usein osteoartriitin potilailta.
Keuhkokuume: oireet, oireet, diagnoosi ja hoito
Keuhkokuume on keuhkoinfektio, jonka aiheuttavat bakteerit, virukset tai sienet. Oireita ovat kuume, yskä, väsymys ja hengitysvaikeudet.
Vesicoureteral Reflux: oireet, syyt ja hoito
Vesicoureteral-refluksointi on tila, jossa virtsa virtaa takaisin virtsarakosta virtsaputkisi ja munuaisiin, mikä voi aiheuttaa infektiota.
