FODMAP: t ja oireiden taustalla olevat syyt

Ehkä se oli illallinen, jossa oli parsaa ja omenapiirakkaa, joka jätti sinut tuntemaan paisunut ja kurja. Tai ehkä se oli, että makaronisalaattia oli lounaalla, vesimeloni, joka maistui kesällä, tai margarita, jota nautit Meksikon ravintolassa. Kaikissa tapauksissa epämukavuus tuli nopeasti ja sitä seurasi kiireellinen tarve tyhjentää suolistasi. Kun nopea matka kylpyhuoneeseen, tapahtuma oli ohi.

Suolen ahdistusta aiheuttaneet elintarvikkeet saattavat vaikuttaa toisistaan, mutta niillä on yksi yhteinen elementti. Kaikki sisältävät lyhytketjuisia hiilihydraatteja, jotka voivat käydä ruoansulatuskanavassa ja jotka aiheuttavat turvotusta, kaasua, vatsakipua, ummetusta tai vetistä ripulia ihmisillä, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä ja muut toiminnalliset maha-suolikanavan häiriöt.

Tällaisia ​​elintarvikkeita tunnetaan nimellä FODMAP, lyhenne, joka tarkoittaa fermentoitavia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja. ”FODMAPs” saattaa kuulostaa hauska, mutta näiden elintarvikkeiden aiheuttamat oireet eivät ole naurettavaa. Hyvä uutinen on se, että FODMAP-ruokavalio voi auttaa lievittämään tällaisia ​​oireita.

• Pieni ja korkea FODMAP-elintarvikeluettelo

Miksi FODMAPs aiheuttaa epämukavuutta

Kuten edellä todettiin, FODMAP: t ovat lyhytketjuisia hiilihydraatteja. Kun entsyymit, jotka ovat tarpeen näiden elintarvikkeiden hajottamiseksi puuttuvat tai puuttuvat - tai ravintoaineiden kuljettaminen suoliston seinämien läpi, eivät ole täysin toimivia - sokerit imeytyvät huonosti ja pysyvät suolessa. Tämä voi johtaa veden virtauksen lisääntymiseen suolistossa ja nopeaa fermentaatiota suolen bakteereilla.

Tämän seurauksena suolisto leviää ylimääräisestä vedestä ja tuotetusta kaasusta, mikä voi johtaa turvotukseen ja kipuun vain 30 minuutissa. Tähän liittyy usein kiireellinen tarve suolen liikkeelle, joka voi lievittää oireita.

Ota esimerkiksi fruktoosi. Se löytyy vapaasti elintarvikkeista ja on osa sakkaroosia (pöytä- sokeri). Fruktoosi imeytyy ohutsuoleen kahden kuljettajan kautta. Ainoastaan ​​fruktoosia käyttävällä on pieni kapasiteetti. Toinen, tehokkaampi näkyy vain, kun glukoosia on läsnä.Kun suolessa on enemmän fruktoosia kuin glukoosia, fruktoosi imeytyy huonosti, mikä aiheuttaa IBS-oireita. Kun glukoosin suhde fruktoosiin on suurempi, molemmat hiilihydraatit imeytyvät melko hyvin.

Polyolit ovat kuitenkin erilaisia. Polyolit eivät imeydy hyvin ohutsuolessa. Kun ne saavuttavat paksusuolen, ne voivat ylittää sisäpuolisen vuorauksen huokosten läpi. Tietyt sairaudet voivat vähentää huokosten kokoa, mikä vaikeuttaa polyolien imeytymistä. Kun ne käyvät, polyolit houkuttelevat nestettä ohutsuoleen, mikä aiheuttaa vetistä ripulia.

Pikakatselu stressin roolista

Stressi on tärkeä rooli IBS: ssä. Vaikka oireet voivat alkaa milloin tahansa elämässä, ne esiintyvät yleisesti stressaavilla teini- ja korkeakouluvuosilla ja jatkuvat sitten koko aikuisuuden ajan. Lisäksi naisilla, joilla on IBS, esiintyy usein ummetusta, kun taas IBS: n miehillä on todennäköisemmin ripuli.

Monet IBS-potilaat toteavat, että FODMAP: t aiheuttavat vain oireita, kun he reagoivat stressiin tuntemalla ahdistuneita tai masentuneita. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että hypnoosi voi olla yhtä tehokas kuin FODMAP: n välttäminen oireiden välttämisessä.

Ottaa ruokavalioosi

IBS: ssä on turhauttavaa, että ei ole mitään syytä tai syytä, miksi FODMAP: t tuottavat oireita. Siksi on välttämätöntä poistaa kaikki FODMAP: t vähintään kahden viikon ajan - kolmen viikon ajan on suositeltavaa. Tämä sallii suoliston levätä ja toipua.

Kahden viikon kuluttua aloitat haastavan suolesi uudelleen ottamalla yhden FODMAP: n käyttöön kerrallaan. Jos ruoka aiheuttaa oireita, se tapahtuu melko nopeasti. Muutaman viikon kuluessa sinun on tiedettävä, mitkä FODMAP: t ja missä määrin ne aiheuttavat oireesi - nämä ovat elintarvikkeita, joita sinun pitäisi välttää. Ei tarvitse välttää syömästä FODMAPia, jotka eivät aiheuta oireita, koska ne ovat osa ravitsevaa, tasapainoista ruokavaliota.

Niinpä FODMAP-haasteen ruokavalion ensimmäisessä vaiheessa sinun on poistettava kaikki FODMAPS-laitteet kokonaan. Huolimatta suuresta määrästä elintarvikkeita, joita sinun on vältettävä poistovaiheessa, on vielä runsaasti FODMAP-vapaita elintarvikkeita!

Erityinen muistiinpano hedelmistä kuitenkin. Jotkut hedelmät sisältävät yhtä paljon tai enemmän glukoosia kuin fruktoosi. Tämä tarkoittaa, että IBS-potilaat voivat usein sietää niitä pieninä määrinä. Ne on kuitenkin poistettava FODMAP-haasteen ensimmäisessä vaiheessa, mutta niitä voidaan syödä huolellisesti myöhemmin.

Miksi ihmiset reagoivat joihinkin FODMAP-tiedostoihin eivätkä toiset ole tiedossa. Ei ole myöskään aina selvää, miksi jotkut ihmiset voivat kuluttaa pieniä määriä FODMAPia ilman oireita. On selvää, että FODMAP: ien poistaminen kahdesta tai kolmesta viikosta ja sitten niiden palauttaminen yksi kerrallaan paljastaa yleensä loukkaavat elintarvikkeet.

Välttämällä tällaisia ​​elintarvikkeita noin 70 prosenttia IBS-potilaista löytää oireet häviävät kokonaan. Jos olet yksi 30 prosentista, jotka eivät saavuta menestystä tämän ruokavalion kanssa, katso neuvoa-antava neuvoja. FODMAP-haasteen onnistuminen edellyttää usein ravitsemusterapeutin osallistumista.

Kun olet selvittänyt, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat oireesi, näiden elintarvikkeiden välttämisestä tulisi tulla rutiinia. Usein tämä tarkoittaa jalostettujen elintarvikkeiden poistamista, koska FODMAP: t piiloutuvat monissa valmistetuissa elintarvikkeissa sakeuttimien ja säilöntäaineiden muodossa. Jos syöt koko elintarvikkeita ja ruoka-aineita, joita voit valmistautua, voit hallita hyvin.

Kun poistat ruoat, jotka loukkaavat suolistoa, sinun on lisättävä FODMAP-elintarvikkeita, joita voit sietää ruokavalioon. Syöminen monenlaisista näistä elintarvikkeista kannustaa suoliston bakteerien monimuotoisuuteen, jotka pitävät suolistosi terveenä. Onnellinen suolisto, vain rajaa elintarvikkeiden välttämiseksi oireita.

Tohtori Cresci työskentelee pediatrisessa gastroenterologiassa Clevelandin klinikan Lerner-tutkimuslaitoksessa ja kehittää kliinistä ravitsemustutkimusta ihmisravinnoksi.