Preeclampsia ja Twin Raskaus

Äidit, jotka ovat raskaana moninkertaisina, ovat äärimmäisen suuressa riskissä esieclampsiaan, joka tunnetaan myös nimellä toksemia tai raskauden aiheuttama hypertensio (PIH). Tämä tila liittyy korkeaan verenpaineeseen raskauden aikana ja se vaikuttaa jopa kolmasosaan äiteistä moninkertaisia. Tutkimus auttaa lääkäreitä ymmärtämään ja diagnosoimaan preeklampsian syyt, mikä voi helpottaa ennusta- mista ja ehkä häiriötä.

Yleiskatsaus

On arvioitu, että preeclampsia vaikuttaa 5 prosenttiin singleton-raskauksista. Kuitenkin yksi kolmesta kolmesta äidistä kertoo oireita raskauden aikana. Elohopean komplikaatiot voivat johtaa ennenaikaiseen työhön tai muihin vakaviin, jopa hengenvaarallisiin riskeihin sekä äidille että vauvalle.

Tutkijat ovat tunnistaneet kaksi istukasta tuotettua proteiinia, jotka voivat olla vastuussa tilan kehittymisestä. Tulokset viittaavat FLT1-geeniin, joka on vastuussa verisuonten muodostumisesta sikiössä ja joka esiintyy raskaana olevien naisten istukan soluissa. Geeni tuottaa tiettyjä proteiineja, jotka suurella konsentraatiolla kapeavat verisuonia ja nostavat äidin verenpainetta. Tämä heikentää veren ja ravinteiden toimittamista istukkaan.

Geenin tunnistaminen tarkoittaa sitä, että lääkärit pystyvät paremmin diagnosoimaan sairauden nopeasti ja kehittämään tehokkaita hoitoja estääkseen sen. Aiemmin diagnoosi perustui epäolennaisiin oireisiin. Kun oireet ilmenivät, veren virtaus istukkaan on jo vähentynyt jopa 50 prosentilla.

Niin lupaavina kuin nämä tulokset ovat, tutkijat ovat varovaisia ​​ja huomauttavat, että ne eivät voi ottaa huomioon monia ennaltaehkäisytapauksia. He huomaavat myös, että on tehtävä enemmän työtä yhteyden ymmärtämiseksi, DNA-ennustemallien parantamiseksi ja erityisten lääkkeiden kehittämiseksi hoitoon.

oireet

Preeclampsian oireet kehittyvät tavallisesti raskauden 20. viikon jälkeen ja tyypillisesti havaitaan rutiinikokeessa. Ne sisältävät:

• Vedenpidätyskyky
• Puffiness kädessä tai jalassa
• Kohonnut verenpaine
• Lisääntynyt proteiini virtsassa
• Viikoittainen painonnousu yli 2 kiloa

Vakavampia oireita ovat levottomuus tai sekavuus, äidin älyllisen tilan muutokset, pahoinvointi tai oksentelu, päänsäryt, väsymys, vatsakipu tai hengenahdistus.

Diagnoosi

Usein tarkastukset lääkärisi tai kätilösi ovat välttämättömiä esieclampsian ja muiden raskauden komplikaatioiden havaitsemiseksi. Talonpitäjän tulee seurata tarkkaan verenpainetta, painonnousua ja virtsaneritystä.

Kerro lääkärillesi, onko sinulla perheesi ennenaikaisuutta, mukaan lukien omat raskaudet. Naisilla, joilla on jo korkea verenpaine, liikalihavuus, diabetes tai munuaissairaus, on myös suurempi riski.

Tavallinen menetelmä preeclampsian diagnosoimiseksi vuosia on ollut korkea verenpaine sekä suuret proteiinitasot virtsatesteissä. Preeclampsia-säätiö toteaa, että tämä puuttuu joissakin tapauksissa. On havaittu, että naisella voi olla virtsan normaaleja proteiineja, mutta lääkäreillä on muita oireita. Näihin kuuluvat verihiutaleiden väheneminen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta ja nestettä keuhkoissa.

Näiden sairauksien testaus on nyt sisällytetty American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): n lääkäreille annettavaan preeklampsian diagnosointiin.

hoito

Viime kädessä ainoa tapa parantaa "preeclampsia" on antaa vauvoja. Lääkäreiden on punnittava vaikutus äidin terveyteen vauvojen kuntoa ja erityisesti niiden nykyistä kehitystä kohtaan. Jos he ovat liian nuoria, lääkärisi voi halutessaan lykätä toimitusta.

Joissakin tapauksissa ehtoa voidaan kontrolloida hillitsemällä äidin käyttäytymistä: lisäämällä vedenottoa, vähentämällä suolaa tai luomalla rutiini rintatilaan, kun taas makaat vasemmalla puolella, jotta rajoitat suuria verisuonia. Lääkäri myös todennäköisesti vaatii useammin virkailijoita, jotta voit tarkkailla verenpainetta ja virtsan proteiinitasoja tai muita diagnoosiin liittyviä vitalejä.

Vakavissa tapauksissa sairaalahoitoa voidaan vaatia täydellisen lepohuollon varmistamiseksi. Lääkkeitä, kuten magnesiumsulfaattia tai hydralatsiinia, voidaan antaa, vaikka näiden lääkkeiden haittavaikutukset voivat aiheuttaa muita lääketieteellisiä ongelmia. Vaikeimmissakin tapauksissa työ aiheuttaa tai tehdään c-osa.

Terveysvaikutukset äideille

Kun vauvat on toimitettu, oireet häviävät ja äidin terveydentila ei enää ole vaarassa. Naiset ovat kuitenkin vaarassa kehittää eklampsia jopa kuuden viikon kuluttua heidän vauvoistaan. Lääkärisi jatkaa verenpaineen seurantaa sitä synnytyksen jälkeen.

Jos se ei ole varuillaan, preeklampsia voi vahingoittaa äidin munuaisia, maksa ja aivot. Preeclampsia vastaa 16 prosenttia raskauteen liittyvistä kuolemista Yhdysvalloissa vuosittain. Käsittelemätön preeklampsia kehittyy eklampsiaksi, joka on toiseksi johtava äidin kuoleman syy Yhdysvalloissa.

Vaikutus vauvoihin

Koska preeklampsia vaatii vauvoja, heillä on lisääntynyt riski ennenaikaisesta syntymästä. Vaikka ennenaikaisuuden vaikutus aiheuttaa monenlaisia ​​komplikaatioita, jäljellä olevissa kohdussa on oma riski. Kun veren virtaus istukkaan on rajoitettu, sikiöt saavat pienentynyttä happea ja ravinteita. Tämä voi tuottaa vauvoille, joilla on kohdunsisäinen kasvun hidastuminen (IUGR), alhainen syntymäpaino tai jopa kuolleet synnytykset.

Sana DipHealthista

Preeclampsia on vakava komplikaatio raskauden aikana ja yksi, jota ei pidä ottaa kevyesti. Jos havaitset jonkin oireen, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tai kätilöösi ja noudata kaikkia hänen antamiaan ohjeita, jos sinulla on diagnoosi. Bed rest ja ruokavalion muutokset voivat olla vaikeita, mutta ne ovat erittäin tärkeitä terveydelle sekä vauvojen terveydelle.