Keskushermoston parasiittitaudit

Mitä sinun pitäisi tietää keskushermoston loisinfektioista? Miten ne supistuvat ja mitä voit tehdä niiden estämiseksi? Mitkä ovat oireet ja miten niitä hoidetaan?

Infektiot parasiittien kanssa

Emme välitä, että joku kertoo, että meillä on bakteeri- tai virusinfektio, kuten STREP-kurkku tai influenssa. Suurin osa meistä kuitenkin epäröi ennen tunnustamista, että meillä oli lentopahmoja. Parasiittiset infektiot tuntevat enemmän tunkeilevia - jotenkin enemmän rikkomista kuin muut infektiot. Yllättävää kyllä, hyvin suurella prosenttiosuudella maailman väestöstä on jonkinlaista loisinfektiota, ja arvioidaan, että yli miljardi ihmistä tarttuu yksinomaan ympyrämaalauksiin.

Keskushermoston parasiittitaudit

Parasiitti-infektiot voivat tunkeutua käytännöllisesti katsoen mihin tahansa kehon kuviteltavissa olevaan osaan. Ne, jotka tarttuvat hermostoon, ovat mahdollisesti kaikkein vahingollisimpia ja häiritsevimpiä. Nämä olosuhteet voivat olla vain joskus kuolemaan johtavia, mutta ne voivat johtaa elinikäiseen vammaisuuteen. Varhainen tunnustaminen ja nopea hoito ovat tärkeitä, jotta voidaan vähentää sekä kuolevuutta että näiden tautien usein katastrofaalisia jälkikäsittelyjä.

Jotkut loiset infektiot, joihin voi liittyä keskushermosto, voivat esiintyä kenellekään. Sitä vastoin opportunistiset loiset infektiot ovat sellaisia, joita esiintyy todennäköisemmin silloin, kun ihmisellä on tukahdutettu immuunijärjestelmä syövän hoitojen, HIV: n tai muiden kroonisten sairauksien vuoksi. Parasiitit, jotka voivat tartuttaa aivoja, ovat:

toksoplasmoosi

Toksoplasmoosi on alkueläinten aiheuttama loinen infektio Toxoplasma gondii. Se on laajalti levinnyt kaikkialla maailmassa, ja noin 15 prosenttia ihmisistä Yhdysvalloissa ja noin 50 prosenttia eurooppalaisista on saanut positiivisen vasta-ainetestin taudille. Immuunijärjestelmä pitää parasiitin tarkastettuna useimpien meistä. Tapauksissa, joissa on immuunipuutos, kuten AIDS, loinen voi ajaa amokia aivoissa, jolloin MRI: llä näkyvät pyöreät paiseet. Toksoplasmoosi voi aiheuttaa päänsärkyä, kohtauksia, fokusaalisia neurologisia puutteita ja henkisen tilan muutoksia.

Toksoplasmoosi on CDC: n mukainen AIDS: tä määrittävä tila, joka viittaa tauteihin, jotka liittyvät suoraan HIV-infektioon liittyvään immuunijärjestelmän tukahduttamiseen.

Toksoplasmoosi liittyy usein kissanhiekkaan, mutta kissaeläimiä koskeva asia voi olla liioiteltu. AIDS-potilailla ei ole eroja riskeissä, jotka perustuvat altistumiseen kissanhiekalle.

Edullinen hoito toksoplasmoosille sisältää pyrimetamiinin, leukovoriinin ja sulfadiatsiinin. Jos intrakraniaalisen paineen kohoaminen on huolestuttavaa, on myös käytettävä steroideja. Kuten tavallista, on parasta ehkäistä infektio koskaan tapahtumasta välttämällä immunosuppressiota ja käyttämällä profylaktista lääkitystä niille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Profylaktisen hoidon ja antiretroviraalisen hoidon takia toksoplasmoosiin liittyvien infektioiden määrä on laskenut sen huipun jälkeen vuonna 1995.

Ennaltaehkäisytekniikoihin voi kuulua kissanpentueiden välttäminen (tai käsineiden käyttö), syöminen vain täysin keitettyyn lihaan, hedelmien ja vihannesten perusteellinen pesu ja käsineiden käyttäminen puutarhanhoidon aikana (ajattele: ulkona oleva pentue.

Neurocysticercosis

Neurocysticercosis esiintyy, kun ihmiset nauttivat munia Taenia solium, sianlihan lapamato, jonka munat löytyvät ihmisen ulosteista. Munien nauttiminen johtaa lapamatoisten toukkien lisääntymiseen monissa eri ihmisperäisissä kudoksissa, erityisesti aivoissa ja lihaksissa. Tämä johtaa kohtauksiin ja enemmän.

Infektio, toisin kuin laajalle levinnyt usko, ei ole suoraan aiheutunut syömättömän sianlihan syömisestä. Kun syömät sianlihaa syödään, kystat voivat johtaa lapamatoiseen infektioon ohutsuolessa, jolloin jokainen mato tuhoaa tuhansia munia. Se on munia, jotka voivat johtaa neurokystikoosiin. Kun henkilö syö teipin muna-munia (jotka on vinttikoiran kantaja vuodattanut), maton alkio voi kulkea suoliston läpi ja tehdä tiensä keskushermostoon tai selkäytimeen. Oireet voivat tällöin sisältää lisääntynyttä kallonsisäistä painetta, päänsärkyä ja kohtauksia.

Tauti on yleisin alueilla, joilla sikoja kasvatetaan, ja sanitaatio on huono, mukaan lukien suuri osa Etelä-Amerikasta ja Intiasta, ja sen uskotaan saaneen tartunnan vähintään 50 miljoonaan ihmiseen kaikkialla maailmassa. Cysticercosis on johtava takavarikkojen syy maailmanlaajuisesti ja se on kasvava terveysongelma Yhdysvalloissa (pääasiassa Latinalaisen Amerikan maahanmuuton vuoksi).

Hoito tapahtuu albendatsolin ja pratsikvantelin sekä steroidien kanssa aivojen turvotuksen vähentämiseksi.

Ennaltaehkäisy sisältää huolellisen käsinpesun, välttäen saastuneen lihan ja varmista, että syödä vain sianlihaa, joka on kypsennetty perusteellisesti.

Aivojen malaria

Ilman liioittelua malaria on yksi vakavimmista ihmiselämän uhkista koko ihmiskunnan historiassa. Taudit ovat tuhansia vuosia tappaneet satoja miljoonia ihmisiä. Tämän loisen toiminta on monimutkaista, mutta siihen liittyy lähes aina infektoituneen hyttynen välittäminen. Täällä keskustelemme vain lyhyesti malarian useista taktiikoista ihmisen tuhoamisessa: aivokudoksen suora hyökkäys.

Aivojen malaria voi aiheuttaa muutoksia tajuntaan tai kohtauksiin. Ilman hoitoa sairaus etenee yleensä koomaan tai kuolemaan. Hoidon aikana kuolleisuus on 15-20 prosenttia. Joillakin eloonjääneillä, erityisesti lapsilla, voi olla jäljellä olevia puutteita, kuten sokeutta, kuuroutta, kohtauksia tai kognitiivisia ongelmia.

Aivojen malaria on yleisin, kun malaria on endeeminen, kuten Afrikka. Tällaisten alueiden vierailijat voivat auttaa ehkäisemään malariainfektiota ennaltaehkäisevillä lääkkeillä ja muilla ehkäisevillä toimenpiteillä. Ne, jotka kärsivät malariainfektiosta, edellyttävät välitöntä hoitoa joko cinchona-alkaloidien, kuten kinidiinin, tai artemisiniinijohdannaisten, kuten artesunaatin, kanssa. Jälkimmäinen on valittava lääke vaikeassa infektiossa.

Ihmisen afrikkalainen Trypanosomiasis

Trypanosomiasis, jota kutsutaan myös unihäiriöksi, johtuu alkueläinten loista Trypansoma brucei gambiense tai Trypansoma brucei rhodosiense. Kuten malaria, loinen leviää hyönteisten isännän kautta. Salamurhaaja lähettää amerikkalaisen trypanosomiasiksen bug. Afrikkalainen trypanosomiasis leviää tsetsilennon avulla, joka jättää iholle tuskallisen, kaksi-viisi senttimetrin merkin. Myös ihottuma voi seurata.

Jonkin ajan kuluttua, joskus vuosia, loinen leviää verestä aivoihin, mikä johtaa meningoentfaliittiin ja turvotukseen. Tuloksena voi olla päänsärky, ajattelun vaikeus, persoonallisuuden muutokset ja liikehäiriöt, kuten vapina tai ataksia (koordinaation puute). Tauti on kohtalokas ilman hoitoa. Taudin diagnosoimiseksi loinen on nähtävä mikroskoopilla näytteessä, kuten aivo-selkäydinnesteessä. Hoitoon kuuluu lääkkeitä, kuten eflornitiinia tai melarsoprolia, joilla voi olla vakavia haittavaikutuksia, mutta ne ovat huomattavasti parempia kuin sallii infektion hoitamisen.

schistosomiasis

Schistosomiasis, jota kutsutaan myös bilharzialle tai bilharziasikseksi, johtuu pienistä, lintuista johtuvista infektioista. Yleensä nämä pienet, lehtimaiset matot aiheuttavat suoliston, maksan, munuaisten tai virtsarakon ongelmia. Maailmanlaajuisesti noin yksi 30: sta ihmisestä kuljettaa näitä skistosomeja, jotka usein hankitaan uimiseen ja uimiseen makeanveden järvissä, joissa nämä matot elävät. Kuten monet loiset, tämän organismin elinkaari on monimutkainen ja siihen liittyy monia eri vaiheita. Ihmiset saavat infektion kosketuksesta veden kanssa, jotka ovat makeavesijärviä, jotka sisältävät skistosomaalisia toukkia, jotka tunkeutuvat ihoon ja muuttavat verisuoniin. Kun ne ovat verisuonissa, he voivat matkustaa kehon läpi. Matot käyttävät suckersia kiinni verisuonen seinään, jossa he voivat elää jopa 30 vuotta.

Useimmat ihmiset, joilla on tämä infektio, eivät tunne mitään oireita. Toisinaan akuutti infektio voi kuitenkin näkyä yhden päivän kuluttua altistumisen jälkeen kutiava ihottuma. Kaksi-kahdeksan viikkoa myöhemmin kuume voi kehittyä.Myöhemmin, kun schistosomit voivat levitä eri elimiin, voi esiintyä erilaisia ​​oireita. Joskus madot levisivät selkäytimeen ja aiheuttivat myelopatian. Tämä johtaa kipuun, suolen toimintahäiriöön ja alueisiin, jotka ovat alle infektion tason. Tuloksena voi olla pysyvä halvaus. Muissa tapauksissa skistosomioosi voi vaikuttaa aivoihin, mikä johtaa epilepsiaan tai kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen.

Koska nämä matot voivat elää kehossa vuosia, ja ne voivat aiheuttaa vakavia ongelmia milloin tahansa, tartunnan saaneita henkilöitä tulee hoitaa riippumatta siitä, onko niillä vakavia oireita. Prazikvanteli on valinta. Jos flukit ovat tunkeutuneet hermostoon, on myös annettava steroideja tulehdusreaktion vähentämiseksi.

Noin 240 miljoonaa ihmistä tarttuu vuosittain skistosomioosiin.

Ekinokokkoosi

Echinococcus, jota kutsutaan myös hydatidoosiksi, on lapamato, joka voi alkuvaiheessa aiheuttaa kystoja elävässä ihmiskudoksessa, mukaan lukien aivot ja selkäydin. Vastuussa olevat loiset ovat Echinococcus granulosus ja Echinococcus multilocularis. Ihmiset saavat infektion syömällä saastunutta ruokaa. Tauti on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta se on yleisempää Afrikassa, Keski-Aasiassa, Etelä-Amerikassa, Välimerellä ja Lähi-idässä.

Infektioiden alkuvaiheet ovat aina oireettomia, ja voi olla vuosia ennen kuin kystat aiheuttavat ongelmia. Aivoissa kystat voivat aiheuttaa kouristuksia tai kohonnutta kallonsisäistä painetta. Selkäytimessä kystat voivat aiheuttaa selkäytimen puristusta ja halvaantumista. Keskushermoston infektiot ovat kuitenkin suhteellisen harvinaisia ​​- yleensä kystat tarttuvat muihin elimiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.

Kystat löytyvät CT-skannauksesta, mutta ne löytyvät yleensä, kun kuvantamistesti suoritetaan jostain muusta syystä. Kystat saattavat tarvita kirurgista poistoa, usein ylimääräisellä lääkehoidolla lääkkeellä, kuten albendatsolilla tai pratsikvantelilla.

Trichinella

Trikenelloosi on infektio, joka aiheutuu pyöreistä miehistä (sukkulamatoista) ja joka esiintyy yleisimmin aliravittuna sianlihana (vaikka se löytyy myös muista lihatyypeistä). Karvat hyökkäävät pienen suoliston seinään ja kehittyvät aikuisiksi matoiksi. Worms sitten vapauttaa munia, jotka kasvavat kystat lihaksissa. Kun toinen eläin nauttii lihasta, sykli jatkuu.

Vaikea trikinelloosi voi aiheuttaa meningoentfaliittia. Päänsärky on yleinen oire. Myös turvotusta, aivohalvauksia ja kohtauksia voi esiintyä. CT voi näyttää pieniä kystisiä leesioita koko aivoissa. Hoito tapahtuu albendatsolin tai mebendatsolin kanssa, joskus yhdistettynä prednisoniin vaikeissa tapauksissa.

Paragonimiasis

Paragonimioosi on loisinfektio, jossa on lumimyrsky, joka voi päästä kehoon syömällä aliravittuja rapuja tai rapuja. Se on harvinaista Yhdysvalloissa, vaikka keskilännessä on raportoitu useita tapauksia. Yleisin se on Itä-Aasian maissa. Loinen ei usein vaikuta keskushermostoon, mutta loinen voi päästä aivoihin joko verenkierron kautta tai kallon alapuolella olevan naisen kautta. Parasiitin aikuinen muoto vapauttaa sekä tulehduksellisia aineita että tunneleita kudosten läpi, mikä voi aiheuttaa päänsärkyä, kohtauksia ja aivohalvauksia (pääasiassa tunnelointiin).

Angiostrongyliasis

Angiostrongyliasis on loisten aiheuttama infektio Angiostrongylus cantonensis, joka on yleisin Kaakkois-Aasiassa, mutta voi esiintyä myös Karibialla. Se on supistunut syömästä aliravittuja etanoita, nilkkoja, rapuja tai katkarapuja. Tämän loisen toukka siirtyy aivoihin ja aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia ja kaulan jäykkyyttä. Toisin kuin monet tämän keskushermoston loistaudit, ei ole olemassa erityistä hoitoa ja infektio yleensä häviää neljän - kuuden viikon aikana.

Ala- ja selkäydinnettä vaikuttavat parasiitit

Kuten epämiellyttävä kuin loiset infektiot, on syytä huomata, että suurin osa ajasta nämä infektiot jäävät huomaamatta. Suuri osa ihmisistä ympäri maailmaa asuu maton tai muun loisen kanssa. Niin lähellä kuin voimme olla näiden organismien kanssa, keskushermoston hyökkäys on liian lähellä mukavuutta ja se on aina otettava vakavasti.

Hyvä hygienia (huolellinen käsinpesu ja käsineet), hedelmien ja vihannesten huolellinen ja perusteellinen pesu sekä lihan oikea ruoanlaitto voivat mennä pitkälle näiden riskien vaarantamiseen.