Kaikki Elizabethkingia anophelistä

Yli 40 on saanut tartunnan, vähintään 15 on kuollut, tartunnan bakteereilla emme tiedä niin paljon - Elizabethkingia anophelis.

Kaikki tartunnan saaneet ovat olleet aikuisia Wisconsinissa, eniten eläkeläisiä. Useimmat ovat olleet yli 65-vuotiaita, ja heillä on ollut muita terveysongelmia. Jotkut olivat hoitokodeissa, toiset sairaaloissa. Ei ole selvää, kuinka paljon aiemmin olemassa olevaa sairautta ja kuinka paljon bakteeri-infektio vaikutti kuolemiin. Se ei näytä olevan ongelma niille, jotka ovat terveitä ja hoidon ulkopuolella. Epidemiologit ja laboratoriotyöntekijät - valtiosta ja CDC: stä - yrittävät selvittää, miten tämä tapahtuu.

Elizabethkingia anophelis Effects

Tämä bakteeri-sairaus voi johtaa kuumeeseen, hengenahdistukseen, vilunväristyksiin ja ihoinfektioon - selluliittiin, joka voi sisältää kivuliaita ja joskus punoitettuja ihoalueita. Se on todettu potilaiden verenkiertoon ja se on luonut sepsis-kliinisen kuvan.

Joskus potilaan yleisen huonon terveyden vuoksi on epäselvää, onko Elizabethkingia-infektio kolonisaattori - bakteeri, joka on hankittu aiheuttamatta sairautta; jos joku on sairas sairaalassa, on vaikea sanoa, onko tämä hyvänlaatuinen tai aiheuttaa ongelmia. Jos ei kolonisaattori, kuinka paljon vika edistää tai todella luo tämän sairauden? Näyttää siltä, ​​että tämä bakteeri, vaikka sitä nähdään usein kolonisaattorina muissa paikoissa, aiheuttaa omia vahinkojaan tässä taudinpurkauksessa, joka on keskitetty Wisconsiniin. Bakteerit tekevät ihmisistä sairaita - tai pahentavat (se hyökkää ensisijaisesti jo sairaita).

Diagnoosi

Mikrobiologisia laboratoriokokeita tarvitaan, jotta voidaan määrittää, johtuuko infektio Elizabethkingia anophelis.

Jos bakteereita esiintyy veressä tai muussa kehon nesteessä, näytteenäytettä voidaan käyttää bakteerien kasvattamiseen laboratoriossa. Bakteereja kasvatetaan eri mikrobiologisissa laboratorio-levyissä erilaisilla aineilla, jotta voidaan nähdä, missä bakteerit kasvavat ja missä se ei voi kasvaa, yhdessä muiden testien kanssa, tunnistamalla siten läsnä olevat bakteerit.

Ongelmana on se, että harvinaisempia bakteereita ei välttämättä ole yhtä helposti tunnistettavissa. Tunnistus ei ole aina hetkellinen. On helpointa ensin tunnistaa, onko bakteeri gram-negatiivinen tai positiivinen. Elizabethkingia anophelis on gram-negatiivinen. Ongelmana on, että monet antibiooteista, jotka toimivat useimmilla gramnegatiivisilla bakteereilla, eivät toimi Elizabethkingia anophelis.

Muut samankaltaiset virheet

Elizabethkingia-suvussa on muitakin lajeja. Nämä sisältävät Elizabethkingia meningoseptica (ihmisen infektioissa), Elizabethkingia miricola, ja Elizabethkingia endophytica.

Nämä kaikki ovat aerobisia, ei-mottilaisia, gram-negatiivisia sauvoja. Bakteerien nimet eivät ole kiveen kirjoitettuja. Ne muuttuvat usein. Jotkut näistä lajeista olivat osa Flavobacterium-sukua.

Nämä lajit ovat hieman samanlaisia; 98,6 prosenttia geneettisen sekvenssin samankaltaisuudesta Elizabethkingia meningosepticaan ja 98,2 prosentin geneettiseen samankaltaisuuteen Elizabethkingia miricolaan.

hoito

Elizabethkingian infektiot ovat bakteereja ja niitä hoidetaan antibiooteilla. Ongelma on, että bakteerit eivät usein reagoi tavallisiin antibiooteihin. Antibiootit, jotka toimivat sitä vastaan, voivat olla yllättäviä - ja viimeiset lääkärit, joita lääkärit saavat. Bakteerien alkutunnistus (gram-negatiivisena) johtaisi lääketieteen ammattilaisten hoitoon todennäköisesti empiirisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka eivät ehkä toimi.

Elizabethkingia-infektiot ovat yleensä vastustuskykyisiä monille antibiooteille, jotka tavallisesti hoitavat gramnegatiivisia bakteereja - aminoglykosideja ja β-laktaamilääkkeitä, mukaan lukien karbapeneemeja. Näiden bakteerien tiedetään valmistavan laajennettuja spektrisiä P-laktamaaseja (ESBL) ja metallo-P-laktamaaseja. Toisin sanoen nämä bakteerit voivat torjua antibiootteja, joita usein ajatellaan, mutta usein virheellisesti, olevan suurimmat "aseet" bakteereita vastaan. Kuitenkin E. meningoseptica, joka kuten kaikki Elizabethkingia-infektiot ovat gram-negatiivisia, tuntuu reagoivan joihinkin grampositiivisiin bakteereihin käytettäviin lääkkeisiin. Elizabethkingian infektiot ovat olleet tiedossa vastaavan sellaisiin lääkkeisiin kuin vankomysiini, joka on yleensä yksinomaan kykenevä hoitamaan grampositiivisia infektioita.

Hoidossa on vähemmän kokemusta Elizabethkingia anophelis mutta ennen tätä taudinpurkausta bakteerit osoitettiin ilman aikaisempaa tunnettua antibiootti- altistusta resistentiksi ampisilliinille, kloramfenikolille, kanamysiinille, streptomysiinille ja tetrasykliinille.

Tässä tapauksessa bakteerit näyttävät alttiilta Bactrimille (trimetopriimi / sulfametoksatsoli), fluorokinoloneille (kuten levofloksasiinille tai siprofloksasiinille) ja Zosynille (piperatsiini / tazobaktaami). Yhdistelmähoitoa suositellaan yleensä - samoin kuin Vankomysiinin mahdollinen lisäys.

Tapauksista on ilmoitettava kansanterveysviranomaisille - samoin kuin vastaavien bakteerien aiheuttamat tapaukset. Erityisesti olisi ilmoitettava muita Elizabethkingia-lajeja tai niihin liittyviä bakteereja, koska ne on mahdollisesti tunnistettu väärin.