Onko glukosamiini edullinen niveltulehdus?

Koska kirja "The Arthritis Cure" myytiin kirjakaupoista eri puolilla maata vuonna 1997, lääkärit, proviisorit ja niveltulehduspotilaat ovat usein pyytäneet mielipiteensä glukosamiinista niveltulehduksen hoitona. Sanan otsikossa oleva sana "parannuskeino" nosti esiin monia taudista kärsivien toiveita.

Miten glukosamiini toimii

Glukosamiinia esiintyy nivelissä suurina pitoisuuksina. On todettu, että glukosamiini stimuloi ruston muodostumista, joka on välttämätön nivelparannuksen kannalta. Eläinmalleissa oraalinen glukosamiinisulfaatti vaikuttaa myönteisesti tulehdukseen, mekaaniseen niveltulehdukseen ja immunologiseen reaktiiviseen niveltulehdukseen, vaikka se on paljon vähemmän kuin indometasiini ja muut tällaiset lääkkeet.

Glukosamiinia käytetään joskus yhdessä kondroitiinisulfaatin kanssa niveltulehduksen hoitona. Kondroitiinisulfaattia esiintyy myös rustossa. Kondroitiinisulfaatin tiedetään ylläpitävän viskositeettia nivelissä, stimuloi ruston korjausmekanismeja ja estää entsyymejä, jotka rikkovat rustoa.

Ravintolisä

Glukosamiinia myydään Yhdysvalloissa ravintolisänä. Vuonna 1994 Kongressin hyväksymä ravitsemuslisälainsäädäntö sallii sellaisen tuotteen markkinoinnin, jonka väitetään vaikuttavan kehon rakenteeseen tai toimintaan "ravintolisänä" ilman minkään valtion viraston hyväksyntää. Pakkausmerkinnöissä on oltava vastuuvapauslauseke, jonka mukaan FDA ei ole arvioinut tuotetta, eikä tuote ole tarkoitettu diagnosoimaan, hoitamaan tai ehkäisemään mitään tautia. Glukosamiinia on saatavilla apteekeissa ja terveysruokakaupoissa sulfaatti-, hydrokloridi-, n-asetyyli- tai kloorihydraattisuolana.

Kliiniset tutkimukset

Lyhyen aikavälin kontrolloiduissa tutkimuksissa on raportoitu glukoosamiinia yhtä tehokkaaksi kivun lievittämiseksi osteoartriitin potilailla ja niiden liikkuvuuden lisäämiseksi. Neljä viikkoa kestävä kaksoissokkotutkimus, jossa oli 252 potilasta, joilla oli polven nivelrikko, havaitsi 500 mg: n suun kautta annettavaa glukosamiinisulfaattia. kolme kertaa päivässä tehokkaampi kuin lumelääke oireiden lievittämisessä.

Toinen neljän viikon kaksoissokkoutettu tutkimus, jossa oli 200 potilasta, joilla oli polven nivelrikko, paljasti 500 mg. glukosamiinisulfaattia yhtä tehokkaasti oireiden lievittämisessä kuin 400 mg ibuprofeenia. kolme kertaa päivässä toisen viikon jälkeen.

Kaksoissokkoutetussa kahdeksan viikon tutkimuksessa, jossa oli 40 potilasta, joilla oli nivelrikko, glukosamiinisulfaatti 500 mg. kolme kertaa päivässä suun kautta oli yhtä tehokas kuin 400 mg ibuprofeenia. kolme kertaa päivässä kivun lievittämiseksi kahden ensimmäisen viikon jälkeen. Kaikissa raporteissa glukosamiini oli yleensä hyvin siedetty, eikä ruoansulatuskanavan häiriöitä esiintynyt enemmän kuin lumelääkkeellä.

Näitä tutkimuksia, jotka tuottivat toivottuja tuloksia, ei pidetty hyvin suunniteltuina tutkimuksina. Hyvin suunnitellut tutkimukset on suoritettava riittävällä määrällä potilaita riittävän ajan, vähintään vuoden ajan, kokeneiden tutkijoiden avulla käyttämällä objektiivisia toimenpiteitä ja tilastollisia menetelmiä, joiden avulla voidaan määrittää, onko parantaminen suoranainen seuraus hoidosta. Nämä tutkimukset täyttivät muutamia kriteereistä ja ne suoritettiin liian harvoilla potilailla.

Kanadan vuoden 2004 tutkimuksessa, jossa oli 137 potilasta, ei havaittu merkittävää eroa lumelääkeryhmässä sytytettyjen potilaiden prosenttiosuuden ja glukosamiiniryhmän välillä.

ACR: n vuosikokouksessa 2005 esiteltiin kahden glukosamiinikokeen tuloksia. NIH rahoitti GAIT: ää (glukosamiini / kondroitiiniartriitti Intervention Trial), jonka tarkoituksena oli määrittää glukoosamiinin, kondroitiinin turvallisuudesta ja tehosta erikseen tai yhdessä, ja GUIDE (glukosamiini Unum in Die Efficacy) oli eurooppalainen kliininen tutkimus. GUIDE-tulokset osoittivat, että glukosamiini antoi enemmän helpotusta kuin asetaminofeeni.

GAIT-tulokset osoittivat, että glukosamiinin ja kondroitiinin yhdistelmä on parempi kuin lumelääke, mutta hyödyt näyttävät riippuvan kivun vakavuudesta. Potilailla, joilla oli lievä polven osteoartriittikipu, glukosamiinikondroitiinikombinaatio ei ollut merkittävästi tehokkaampi kuin lumelääke.

johtopäätös

Konsensus on, että glukosamiini- ja kondroitiinilisät saattavat heikentää kipua joillakin osteoartriitin potilailla. Monet lääkärit uskovat nyt, että kannattaa kokeilla näitä täydennyksiä nivelrikko. Ne näyttävät olevan turvallisia, mutta lääkärit varoittavat potilaita siitä, että glukosamiinin ja kondroitiinin laatu ja tehokkuus vaihtelevat sääntelyn puuttuessa. Jos haluat kokeilla niitä, osta hyvälaatuisia tuotteita hyvämaineisesta lähteestä.