Clostridium Vaikea oire ja hoito

Clostridium difficile (C. diff) aiheuttaa bakteeritautien spektrin paksusuolessa. Sinulla saattaa olla bakteereita, mutta sinulla ei ole oireita. Tai saatat kokea oireita, jotka vaihtelevat lievästä ripulasta vakavammalle, joskus hengenvaaralliselle koliitille (paksusuolen tulehdus).

Monet ihmiset, jotka ovat saaneet tartunnan Clostridium difficile ei sairastu. On kuitenkin tärkeää muistaa, että voit levittää tautia tietämättäsi sitä. Ihmiset, joilla on eniten sairastuneita ovat ne, jotka ovat sairaalassa tai antibiootteja.

Kuinka se levittyy

Tauti ilmenee, kun bakteeri tartuttaa infektioita, joilla on antibiootteja tai joilla on tiettyjä sairauksia. Tämä tapahtuu yleensä, kun he siirtävät bakteerit ulosteen saastuneilta tuotteilta tai pintoilta suuhun tai nenään.

Clostridium difficile on kestävä mikrobi, joka voi muodostaa itiöitä, jotka selviävät ympäristössä kuukausia. Sairaalassa sairaudet levittäytyivät potilasta potilaaseen, sairaalan henkilökuntaan potilaaseen.

Miten se aiheuttaa taudin

Bakteeritautien hoito antibiootteilla voi samanaikaisesti tappaa elävät bakteerit, joita kutsutaan myös "mikrofloraiksi", jotka elävät paksusuolessa. Mikroflora normaalisti suojaa kaksoispisteesi, mutta sen puuttuessa muita infektiivisiä mikrobeja, kuten Clostridium difficile (joka on resistenttejä useimpiin antibiootteihin kuin tyypilliset mikroboraaliset bakteerit) voi kestää paikkansa ja aiheuttaa taudin. Clostridium difficile tuottaa toksiineja, jotka aiheuttavat ripulia vahingoittamalla paksusuolen soluja, mikä johtaa paksusuolen haavojen muodostumiseen. Toksiinit johtavat vaikeaan tulehdukseen, ja tuloksena olevat kuolleet solut ja lima voivat muodostaa "pseudomembraanin", joka on tyypillistä sairaudelle.

Vuonna 2006 uusi kanta Clostridium difficile nimeltään NAP1, joka tuottaa 20 kertaa enemmän toksiineja kuin muut kannat, havaittiin olevan vastuussa paksusuolen sairauksista, joilla on suurempi vakavuus ja kuolleisuus. Marraskuussa 2008 potentiaalisesti kuolettavan NAP1-kannan ilmoitettiin olevan jopa 20 kertaa yleisempi kuin aiemmin ajateltiin.(Lajike voi olla vastuussa vuoden 2000 jälkeisistä tautipesäkkeistä.)

Kuka on vaarassa

Kaikki ihmiset voivat saada tartunnan, mutta ihmiset, jotka ovat käyttäneet antibiootteja tai ovat sairaalassa, ovat vaarassa saada vakavia sairauksia. Muut tekijät, jotka lisäävät riskiä Clostridium difficile tauti sisältää pidemmän sairaalahoidon, yli 65-vuotiaan ikä, vakava taustalla oleva sairaus ja pitkäaikaishoidon edellytykset. Vastasyntyneet eivät todennäköisesti sairasta sairautta, koska ne eivät vaikuta Clostridium difficile myrkkyjä.

Oireet ja merkit

Ensisijainen oire on vesipitoinen ripuli, vähintään kolme kertaa päivässä vähintään kaksi päivää. Muita oireita ovat kuume, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja vatsakivut.

Diagnoosi

Useita testejä on saatavilla Clostridium difficile, mukaan lukien ne, jotka havaitsevat tiettyjä myrkkyjä näytteissä ja bakteeriviljelmät mikrobeille. Suuri hyppy valkosolujen määrässä voi myös olla merkki.

hoito

Suositellaan antibioottien kymmenen päivän käyttöä, kuten oraalinen vankomysiini tai metronidatsoli. Koska tartunta voi kuitenkin olla aiheutti käyttämällä toista antibioottia ensiksi, joudut ehkä pitämään määrätyissä lääkkeissä pidempään. Lupaava kokeellinen hoito, jota kutsutaan ulosteeksi bakterioterapiaksi, sisältää ulosteen ulosteen terveestä luovuttajasta bakteerien epätasapainon kääntämiseksi suolistossa. Terve mikrobiomi on hiukan pyyhkäissyt antibiootit ja koska sellainen C Diff voi kukoistaa; ulostuleva siirto antaa uuden mikrobiomin istutettavaksi.

Ennuste ja komplikaatiot

Useimmat ihmiset, jotka saavat Clostridium difficile taudilla on lievä tai kohtalainen ripuli. Vaikea tauti, kuten koliitti, voi esiintyä ja hoidon tarvetta. Ilman hoitoa, koliitti voi kehittyä vakavimpiin sairauksiin, kuten fulminantti koliitti, joka vaatii välitöntä kirurgista kuulemista.

ennaltaehkäisy

Koska Clostridium difficile tautia esiintyy ensisijaisesti antibioottihoidon jälkeen, on tärkeää rajoittaa antibioottien käyttöä sellaisten sairauksien hoitoon, joissa ne ovat välttämättömiä. Lisäksi tulisi harjoittaa usein käsienpesua ja ympäristön desinfiointia. Alkoholipohjainen käsien desinfiointi ei poista C. diff-itiöitä, joten käsinpesu on aivan välttämätöntä.