Ymmärtäminen Clostridium vaikea infektio

Ripuli on yleinen ongelma HIV-potilailla. Ajoittain ripuli voi olla sivuvaikutus eräiden HIV: n hoitoon käytettävien lääkkeiden sivuvaikutukselle. Mutta muina aikoina se on seurausta ruoansulatuskanavan infektiosta, johon liittyy lukuisia mahdollisia aineita ja syitä.

Yksi yleisimmistä syistä HIV-potilailla on bakteeri, jota kutsutaan nimellä Clostridium difficile (kutsutaan myös nimellä C. difficile.) C. difficile on organismi, joka tavallisesti esiintyy ihmisen ruoansulatuskanavassa, ja se muodostaa noin 3 prosenttia bakteerifloorasta terveillä aikuisilla.

Kuitenkin, kun immuunitoiminto vaarantuu, järjestelmät, jotka pitävät bakteerien kasvun tarkistuksessa, voivat menettää, mikä mahdollistaa C. difficile väestönkasvuun, kunnes se voi edustaa 10 - 30 prosenttia bakteerifloorasta kroonisesti sairailla potilailla. Tämä ylivuoto tuottaa toksiineja, jotka aiheuttavat sekä vakavaa tarttuvaa ripulia että paksusuolen tulehdusta (ns. colitis).

Ensisijaisia ​​oireita ovat:

• vetistä ripulia, joskus verta tai pussi
• kuume
• vatsakipu, kouristelu tai arkuus

Syyt C. Vaikea Ripuli

HIV-infektion lisäksi, C. difficile- liittyvä ripuli voi johtua useista muista tekijöistä:

• Antibioottikäyttö: Kun antibiootti vahingossa tappaa "huonoja" ja "hyviä" bakteereita ruoansulatuskanavassa, voi ilmetä kasvua. Itse asiassa jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että noin 90% kaikista terveydenhuoltoon liittyvistä C. difficile infektiot ovat seurausta laajasta antibioottikäytöstä.
• Anti-haava lääkitys: Anti-haava lääkitys vähentää happamuutta mahassa. Tällä tavoin se muuttaa ja joskus muuttaa vatsan happamuutta, jolloin C. difficile ei voi kasvaa.
• Pitkä sairaalahoito: Sairauden yhdistelmävaikeus, heikkous putoamasta sairaalassa ja potilaiden potilaiden potentiaalinen saastuminen voivat lisätä todennäköisyyttä, että C. difficile infektio. Itse asiassa, C. difficile on mainittu sairaalaan liittyvän ripulin yleisin syy.

• Vanhempi ja nuori ikä: Ikääntyneet yli 65-vuotiaat ovat suurempia riskejä, koska immuunitoiminta on yleensä heikompi, kun taas nuoremmat lapset ja imeväiset voivat myös joutua infektioon immuuni-immuunivasteensa vuoksi.

Kuinka on C. Vaikea Levitä?

C. difficile on läsnä infektoituneiden ihmisten ulosteessa, muodostaen itiöitä, jotka voidaan siirtää suoraan kosketuksiin käymälöiden, sängyn kiskojen, pyyhekoteloiden jne. kanssa. Ihmiset voivat myös levittää itiöitä kädestä suuhun, kun ne ovat kosketuksissa saastuneiden pintojen kanssa.

C. difficile itiöt voivat elää jopa viisi kuukautta ympäristön pinnalla. Niitä ei tapeta tavanomaisilla desinfiointiaineilla, ja ne vaativat usein kloorivalkaisuainetta 1:10, jotta kaikki itiöiden täydellinen hävittäminen varmistetaan.

Käsinpesu on ensisijainen tapa estää leviäminen C. difficile henkilöstä toiseen. Pintoja on myös puhdistettava perusteellisesti, samoin kuin välineet tai henkilökohtaiset hygieniatarvikkeet, jotka ovat olleet kosketuksissa sairastuneiden tai sairaalahoidossa olevien henkilöiden kanssa. Vältä alkoholipohjaisia ​​puhdistusaineita, koska ne ovat vähemmän tehokkaita tapettaessa C. difficile-itiöt.

Kuinka on C. Vaikea Infektio hoidetaan?

Hoito a C. difficile infektio vaatii kaksitahoisen lähestymistavan: oireiden hoito ja syyn hoitaminen. Joillakin potilailla tämä voi osoittautua vaikeaksi, ja usein hoito kestää useita kuukausia jopa vuodeksi. Lääkeherkkyyden ilmaantuminen vaikeuttaa asiaa entisestään erityisesti potilailla, joilla on vakavasti vaarantunut immuunijärjestelmä.

Terapiassa voi usein olla:

• Antibiootit, kuten Flagyl ja vankomysiini (joista jälkimmäinen on tehokkaampi lääkeainetta kestäviä kantoja vastaan).
• Oraalinen vedenkäsittely vedellä ja elektrolyytin korvausratkaisuilla sekä nesteen laskeminen laskimoon vaikeasti dehydratoiduissa potilailla.
• Kivunlievitystä voidaan käyttää, mutta vain varovaisesti, koska ne voivat joskus peittää vatsa-oireita, mikä viivästyttää taustalla olevan sairauden diagnoosia. Over-the-counter-lääkkeitä, kuten tylenolia, voidaan lievittää tai lievittää kipua. Huumeita tulee käyttää varoen, koska ne voivat vaikuttaa mahalaukun toimintaan, kun taas Motrinia tulee välttää, koska se voi aiheuttaa mahalaukun ärsytystä.

Lopuksi, yksi uusimmista hoidoista varattu kaikkein vakavimpiin tapauksiin on ulosteensiirto. Ei ole yleisesti käytetty, mutta siihen liittyy prosessi, jolla poistetaan uloste terveeltä yksilöltä ja siirretään ihmiseen C difficile.

Sitä pidetään paremmin kehittyvänä terapeuttisena menettelynä ja siksi sen on suoritettava mahalaukun erikoislääkäri, joka on kokenut ulosteen bakteriologiassa.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Canadian Association of Gastroenterology Clinical Affairs "Clostridium difficile -on liittyvä ripuli (CDAD) ja Proton Pump Inhibitor Therapy". Canadian Journal of Gastroenterology. 1. kesäkuuta 2005; 19 (6): 1272-1276.
• Influenssan valvontaan ja epidemiologiaan erikoistuneiden ammattilaisten yhdistys. "Opas Clostridium difficile -infektioiden ehkäisyyn." Helmikuu 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
• Brown K.; Khanafer, N.; Daneman, N., et ai. "Antibioottien meta-analyysi ja yhteisöön liittyvän Clostridium difficile -infektion vaara". Antimikrobiset aineet ja kemoterapia. Toukokuu 2013; 57: 2326-2332.
• Kahn, S; Gorawara-Bhat, R.; ja Rubin, D. "Ulkoisen koliitin tulehdus bakterioterapia: potilaat ovat valmiita, vai mitä?" Tulehduksellinen suolistosairaus. Toukokuu 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.