Hypotensio (alhainen verenpaine): Syyt, oire, hoito

Kuulemme paljon korkeasta verenpaineesta (verenpaineesta) ja mitä voi tapahtua, jos sitä ei hallita, mutta sillä on poikkeuksellisen alhainen verenpaine (hypotensio) voi olla vain haitallista, jos sitä ei käsitellä oikein.

Toisin kuin korkeat verenpaineen oireet, jotka ovat huonosti määriteltyjä ja usein täysin poissa, alhaiset verenpaineen oireet ovat yleensä alkuvaiheessa ja helposti tunnistettavissa. Oireiden kehittyminen on usein varoitusmerkki potentiaalisesti vakavasta häiriöstä. Yleensä verenpaineesi pitäisi laskea melko dramaattisesti ennen kuin oireet kehittyvät.

oireet

Hypotensioiden oireet voivat vaihdella sen mukaan, kuinka nopeasti ja / tai jyrkästi verenpaineesi laskee. Jos se kehittyy nopeasti, saatat päätyä ulos. Sitä vastoin, jos se kehittyy vähitellen, saatat tuntea väsyneitä ja heikkoja, mutta muuten ole tietoinen siitä, että olette.

Hypotensioon voi liittyä seuraavat oireet:

• Huimaus
• huimaus
• Sumea näkö
• Väsymys
• Heikkous
• Keskittymisen puute
• Sydämentykytyksiä
• Pahoinvointi

komplikaatiot

Alhainen verenpaine on yleensä vakavin, kun se johtaa veren virtauksen pitkittyneeseen vähenemiseen kriittisiin elimiin. Muutamassa minuutissa sydämen tai aivojen alentunut verenkierto voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita. Kroonisesti alhaisella (tai jopa matalalla) verenpaineella voi olla haitallinen vaikutus myös munuaisiin.

Jos pudotus on äkillinen ja vakava, ihmiset kuvailevat usein tunteen "lähestyvästä tuomiosta". Harvinaisissa tapauksissa dramaattinen pudotus voi johtaa synkooppiin (pyörtymiseen), sokkiin, koomaan ja jopa kuolemaan.

Jopa suhteellisen lievä verenpaineen lasku pysähtyneenä (jota kutsutaan ortostaattiseksi hypotensioksi) voi olla vaarallista, jos menetät tajunnan ja putoavat.

Milloin soittaa 911

Soita 911: lle tai hakeudu hätätilanteessa, jos sinulla on shokin oireita, kuten iho, vaalea pallor, laajentuneet oppilaat, nopea syke, nopea hengitys, heikko pulssi. sekavuus, pahoinvointi, oksentelu tai pyörtyminen.

syyt

Vaikka on olemassa monia asioita, jotka voivat aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun, yksi yleisimmistä on ottaa liian korkea verenpainetta alentava lääkitys.

Muut syyt liittyvät suoraan tai välillisesti olosuhteisiin, jotka vaikuttavat joko veren tilavuuteen (kuinka paljon veri on verenkiertoon, tai verenkiertoon) (kuinka voimakkaasti veri liikkuu astioiden läpi).

Kun tutkitaan hypotensiota, lääkäri voi tutkia seuraavia mahdollisia syitä:

• Verenpainelääkkeiden liikakäyttö
• Masennuslääkkeet, mukaan lukien opioidit ja anestesia
• nestehukka
• Sydämen vajaatoiminta
• Sydämen rytmihäiriöt
• Diabetes
• Verenvuoto, sisäinen tai ulkoinen
• Kilpirauhasen ongelmat
• Addisonin tauti (lisämunuaisen vajaatoiminta)
• Anafylaksia (mahdollisesti hengenvaarallinen allergia)
• Perifeerinen verisuonitauti
• Neurogeeninen välitteinen hypotensio

Hypotensiotapauksia ilmenee, kun elimistö ei pysty kompensoimaan joko veren määrän vähenemistä (dehydraation, verenvuodon tai muiden syiden vuoksi) tai verenkiertoa (sydämen vajaatoiminnan tai perifeerisen verisuonitautin vuoksi).

Tätä varten kehosi joutuisi joko rajoittamaan käsivarsien ja jalkojen perifeerisiä verisuonia (siirtämään verta aivoihin ja muihin elintärkeisiin elimiin) tai lisäämään sydämen lyöntitiheyttä voidakseen veren verisuonten kautta voimakkaammin

Ajan myötä korvauksella olisi huonoja vaikutuksia. Riippumatta kädet ja jalat verestä voi aiheuttaa lihasten surkastumista ja tuhlausta. Veren virtaus suolistoon voi myös muuttua, mikä voi johtaa kudosvaurioon ja vakavaan ruoansulatuskanavan verenvuotoon.

Lisäksi yli 100 lyöntiä minuutissa pysyvä syke voi lopulta vaarantaa sydämen lihaksen, mikä lisää sydämen vajaatoiminnan ja äkillisen kuoleman riskiä.

Diagnoosi

Hypotensio voidaan diagnosoida käyttämällä verenpainemanssia. Mansetti mittaa sekä systolisen paineen (verisuoniin kohdistuvan paineen sydämesi lyönnin aikana) että diastolisen paineen (verisuonten paineen, kun sydämesi lyö välillä).

Lukemista kuvaa systolinen paine diastolisen paineen yli, kuten 120/80 (aikuisten normaali lukema Yhdysvalloissa).

Vaikka hypotensiolla ei ole tarkkaa määritelmää, monet lääkärit pitävät 90/60: aa leikkauspisteenä, jolla hypotensio voidaan kohtuudella diagnosoida. Valitettavasti tämä ei täysin kuvaa sitä, mitä alhainen verenpaine todella tarkoittaa.

Hypotensio on se kohta, jossa verenpaine on laskenut niin alhaiseksi, että sydän ei voi enää antaa riittävää verensiirtoa keholle. Koska kehomme ovat kaikki erilaisia, todellinen piste voi vaihdella henkilöstä toiseen.

Esimerkiksi erinomaisen fyysisen urheilijan verenpaine voi olla 85/50 eikä sitä voida pitää hypotensiivisenä. Toisaalta sepelvaltimotautia sairastavaa henkilöä voidaan pitää verenpainetta alentavana, kun verenpainelukema on 120/70.

Ilman riittävää verenkiertoa elimistön kudokset jäävät ilman happea ja ravintoaineita tarvitaan normaaliin toimintaan. Riittämätön hapen saanti kudoksille, jota kutsutaan kudoshypoksiaksi, voi lopulta johtaa solukuolemaan.

Muut testit

Alustavan syyn selvittämiseksi lääkärisi voi määrätä verikokeita tarkistaakseen, onko sinulla diabetes, anemia tai hypotensioon liittyviä tiloja.

EKG: tä voidaan käyttää sykehäiriöiden havaitsemiseen, rakenteen sydämen poikkeavuuksiin ja veren ja hapen syöttämiseen sydänlihakseen. Samoin ultraäänityyppi, jota kutsutaan ehokardiogrammiksi, voi tarjota yksityiskohtaisia ​​kuvia sydämesi rakenteesta ja toiminnasta.

Rintatesti, joka suoritetaan juoksumatolla tai kiinteällä pyörällä, voi arvioida sydämesi toiminnan aikana joko EKG: n tai ehokardiogrammin avulla. Kallistustaulukon testiä voidaan käyttää verenpaineen muutosten arvioimiseen eri kulmissa ja se on hyödyllinen ortostaattisen hypotension ja neurogeenisen välitteisen hypotension diagnosoinnissa.

hoito

Hypotensioiden hoito riippuu taustalla olevista syistä. Ei ole harvinaista, että ihmiset määrittävät korkeat verenpainelääkkeet, joiden verenpaine on liian alhainen. Yksinkertainen annosmuutos on kaikki, mikä saattaa olla tarpeen tilan korjaamiseksi.

Jos dehydraatio vaikuttaa tähän ongelmaan, nesteen lisääminen olisi tarpeen, mikä johtuu osittain kehon massan indeksistä (BMI). Esimerkiksi henkilö, jolla on normaali BMI, tarvitsisi todennäköisesti vain kahdeksan - kymmenen 8 unssia lasillista vettä päivässä, jotta säilytettäisiin ihanteellinen hydraatio. Ihmiset, joilla on korkea BMI, saattavat tarvita paljon enemmän. Lisää suolaa ruokavalioon voi myös auttaa verenpaineen normalisoinnissa.

Pakkaus sukat voivat myös auttaa pakottamalla yhdistämään veren jaloissa takaisin kohti sydäntä. Tämä on yleinen hoito ihmisille, joilla on sydämen vajaatoiminta ja muut verenkiertohäiriöt.

Joissakin tapauksissa lääkkeitä voidaan määrätä sellaisten fysiologisten poikkeavuuksien torjumiseksi, joita muut interventiot eivät voi. Näitä ovat Florinef (fludrocortisone), joka nostaa veren määrää ja Orvaten (midodriini), joka rajoittaa verisuonia ja nostaa verenpainetta.

Sana Verywelistäl

Alhainen verenpaine voi aiheuttaa vakavia ongelmia, jos ne jäävät diagnosoimatta tai hoitamatta. Vaikka oireet olisivat "hallittavissa", älä ohita niitä tai yritä elää heidän kanssaan. Ota yhteys lääkäriisi tai pyydä lääkärin lähettämistä kardiologille. Hoito on saatavilla.

Ikääntyminen ja verenpaine