Mikä on normaalipaine Hydrocephalus (vesi aivoissa)?

Normaali paine hydrokefaali (NPH) on tila, jonka aiheuttaa aivojen selkäydinnesteen (nesteen tyypillinen selkäytimessä ja aivoissa) muodostuminen pääasiassa aivojen kammioissa. Hydrocephalus tarkoittaa itse asiassa "vettä aivoissa".

Nesteen kertyminen tapahtuu, kun aivoverenkierron nesteen virtauksessa tai imeytymisessä on lohko. Usein nesteen kertymisestä huolimatta kallon sisällä oleva paine kasvaa vähän tai ei lainkaan, joten nimi on "normaali" painehydrokefaali. Termi juontaa juurensa Dr. Salomon Hakimin paperille vuonna 1964, jossa hän kuvasi ensin aivo-selkäydinnesteiden muodostumisen ilmiötä.

NPH diagnosoidaan usein Alzheimerin, Parkinsonin tai Creutzfeldt-Jakobin taudiksi, koska oireet ovat päällekkäisiä. Joissakin lähteissä arvioidaan, että jopa 250 000 Alzheimerin, toisen dementian tai Parkinsonin tautia sairastavalla henkilöllä voi olla NPH: ta, kun taas toiset sijoittavat numeron paljon pienemmiksi.

syyt

Joskus on olemassa erityisiä syitä, kuten päänvammoja, verenvuodon aivojen aneurysmeja, aivokalvontulehdus jne. Usein ei kuitenkaan ole erottuvaa liipaisinta.

oireet

NPH: n tunnusmerkkejä on kolme:

1. Kävelyvaikeudet: Varhaisin oire on muutos kävelyssä ja kävelyssä (jalkojen liike ja askeleet) tai tunne, että jalat ovat kiinni lattialla. Tasapainosi saattaa olla huono, ja voit kävellä laajalla, hitaalla askeleella.
2. Virtsaamistiheys tai inkontinenssi: Sinulla voi olla vaikeuksia vuotaa virtsaa tai tuntuu, että sinun täytyy mennä kylpyhuoneeseen usein. Et välttämättä pysty tekemään sitä kylpyhuoneeseen ajoissa.
3. Kognitiiviset muutokset: NPH-potilailla on joitakin dementian oireita, kuten sekavuutta, lyhyen aikavälin muistin menetystä ja käyttäytymismuutoksia.

Miten NPH eroaa Alzheimerin taudista?

NPH: n ensimmäiset oireet ovat yleensä kolme edellä kuvattua. Alzheimerin oireet puolestaan ​​alkavat ensisijaisesti kognitiivisina ongelmina, kuten lyhyen aikavälin muistin vähenemisenä ja uusien asioiden oppimisena. Inkontinenssi ja vaikeudet liikkua usein kehittyvät Alzheimerin taudin etenemisen myötä, mutta ne eivät ole tyypillisiä oireita Alzheimerin taudin varhaisessa vaiheessa.

On myös mahdollista saada sekä NPH: ta että Alzheimerin tautia samanaikaisesti, mikä tekee diagnoosista ja hoidosta haastavaa.

Diagnoosi

NPH: n diagnoosi otetaan huomioon, kun henkilöllä on heikentynyt kävely ja tasapaino inkontinenssin tai kognitiivisen toimintahäiriön lisäksi. NPH diagnosoidaan yleensä neurologilla tai neurokirurgilla useiden testien avulla, joihin voi kuulua seuraavat:

• tietokonetomografia
• MRI-skannaus
• Selkäranka

Jotkut lääkärit tarvitsevat myös monen päivän sairaalahoitoa, jossa he voivat jatkuvasti mitata aivojen selkäydinnesteitä asettamalla pieni näyttö aivoihin. Lääkäri voi myös asettaa pienen katetrin tyhjennyksen, joka näyttää pieneltä joustavalta putkelta selkäosaan selkärangan varrella. Tämä voi mahdollistaa ylimääräisen selkäydinnesteen valumisen kehosta. Sitten lääketieteellinen tiimi havaitsee, paranevatko oireet, kun nestettä on vähemmän. Jos toiminta paranee huomattavasti, diagnoosi vahvistetaan ja henkilö todennäköisesti hyötyy hänen aivoissaan olevasta shuntista.

hoito

Hoito koostuu tavallisesti siittimen asettamisesta aivokammioon ylimääräisen nesteen tyhjentämiseksi pienen katetrin läpi. Shunt on kirurginen viemäri. On olemassa kahdenlaisia:

• Ventricoperitoneal shunt: Tämä shuntti sijoitetaan aivojen kammioon ja siinä on pieni katetri tai putki, joka johtaa vatsaan, jossa ylimääräinen neste voidaan vapauttaa ja imeytyä uudelleen.
• Ventikuloottinen shuntti: Tämä shuntin katetri työnnetään kammioon ja valuu jugulaariseen laskimoon, joka sijaitsee aivan sydämen atriumin yläpuolella.

Lisäksi NPH: n hoitoon käytetään toisinaan lääkkeitä, kuten asetatsoliamidia.

Ennuste

Ennuste vaihtelee NPH: n mukaan. Varhainen diagnoosi on välttämätöntä. Vaikka jotkut ihmiset eivät paranna paljon shuntin sijoittelua, toiset tekevät lähes täydellisen palautuksen, jos NPH diagnosoidaan ja hoidetaan varhain. Tyypillisesti yksilön kävelykierros on ensimmäinen, joka paranee, ja kognitiivinen toiminta on viimeinen, mikä parantaa.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Alzheimerin yhdistys. Normaalipaine Hydrocephalus. Pääsy 18. marraskuuta 2011.
• Hydrocephalus Association. Normaali paine Hydorcephalus. Pääsy 21. joulukuuta 2011.
• Elämä NPH. NPH: n diagnoosi. Käytetty 22.12.2011.
• MedlinePlus.gov. Normaalipaine Hydrocephalus. Pääsy 18. marraskuuta 2011.
• Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen laitos. Kansalliset terveyslaitokset. Normaalipaine Hydrocephalus Information Page. Käytetty 22.12.2011.
• Shprecher, David, Schwalb, Jason ja Kurlan, Roger. Nykyinen neurologia- ja neurotietoraportit Normaali paine Hydrocephalus: diagnoosi ja hoito. Käytetty 21.12.2011.
• UCLA Health System. UCLA-neurokirurgia. Normaalipaine Hydrocephalus. Käytetty 21. joulukuuta 2011.