Laajamittainen pienisoluinen keuhkosyöpä
Sisällysluettelo:
Timo Vauhkonen, Oy Carlson: Laajamittainen valmennushanke (Lokakuu 2024)
Pienisoluinen keuhkosyöpä on harvinaisempi kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, mikä on noin 15 prosenttia keuhkosyövistä. Se on yleensä aggressiivisempi, kasvaa nopeasti ja leviää nopeasti, mutta usein reagoi hyvin kemoterapiaan. Toisin kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, pahanlaatuisuus on jaettu vain kahteen vaiheeseen: rajoitettu ja laaja.
Laajamittainen pienisoluinen keuhkosyöpä on määritelty vaiheeksi, jossa syöpä on metastasoitunut (levinnyt) muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin tai aivoihin. Maksa, lisämunuaiset ja luu ovat myös yleisiä metastasoitumispaikkoja.
Noin 60-70 prosenttia pienisoluisten keuhkosyöpien ihmisistä sairastuu diagnoosin aikana laajaan sairauteen. Aikaisemmin kemoterapia oli ensisijainen käsittely säteilyllä tai ilman sitä. Vuonna 2018 havaittiin kuitenkin, että immunoterapian lääkkeen käyttö yhdessä kemoterapian kanssa voisi pidentää eloonjäämistä.
oireet
Laajan vaiheen pienisoluisten keuhkosyövän oireet voidaan luokitella keuhkoihin vaikuttaviin, paraneoplastisten oireyhtymien (kasvaimen aiheuttama epänormaali immuunivaste) ja metastaaseihin liittyvien oireiden mukaan.
Keuhkoihin liittyvät oireet sisältävät:
- Pysyvä yskä
- Veren yskiminen (hemoptyysi)
- Kasvojen ja kaulan turvotus
- Hengenahdistus
- vinkuminen
- Toistuva keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus
- Käheys
Paraneoplastisten oireiden oireita ovat:
- Ylempien raajojen lihasheikkous, näköhäiriöt ja nielemisvaikeudet (Lambert-Eaten-myasteninen oireyhtymä)
- Heikkous, väsymys ja alhainen natriumpitoisuus veressä (tunnetaan myös nimellä ei-sopivan antidiureettisen hormonin erityksen oireyhtymä tai SIADH)
- Koordinoinnin menetys ja puhumisen vaikeus (paraneoplastinen aivopuolen rappeutuminen)
- Kynsien klubointi (pyöristäminen)
Metastaasiin liittyvät oireet ovat:
- Väsymys
- Tahaton laihtuminen
- Ruokahalun menetys
- Kipu selässä, lonkat tai kylkiluut, jos kasvain on levinnyt luuhun
- Nielemisvaikeudet (dysfagia), jotka johtuvat tuumorin läheisyydestä tai tunkeutumisesta ruokatorveen
- Päänsärky, näön muutokset, heikkous tai kohtaukset, jos kasvain leviää aivoihin
hoito
Aikaisemmin laaja-alaisen pienisoluisten keuhkosyövän hoito, johon yleisimmin sisältyi kemoterapia yksinään. Vuonna 2018 julkaistu tutkimus New England of Journal of Medicine kuitenkin havaittiin, että ensimmäisen linjan hoito (alkuhoito), jossa käytettiin Tecentriq-immunoterapiaa (atezolitsumabi) yhdessä kemoterapia-aineiden, karboplatiinin ja etoposidin kanssa, pidensi merkittävästi eloonjäämistä pelkästään kemoterapiaan. Näiden havaintojen vuoksi FDA: lle annettiin etusijalle yhdistelmä.
Joskus säteilyä voidaan käyttää palliatiivisen hoidon muodossa helpottamaan oireita, kuten luukipua, keuhkojen verenvuotoa, hengitysteiden tukkeutumista tai vakavia neurologisia komplikaatioita.
Ennuste
Pienisoluisten keuhkosyöpien eloonjäämisaste on parantunut merkittävästi, koska sädehoito on lisätty hoitoon, mutta se on edelleen alhainen.
Ilman hoitoa laajan diagnoosin omaavan henkilön keskimääräinen elinajanodote on kaksi tai neljä kuukautta. Hoidon aikana odotusarvo nousee kuuteen ja 12 kuukauteen, ja keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on enintään 8 prosenttia.
Koska olemme päässeet pitkälle muiden nopeasti kasvavien syöpien, kuten leukemian, hoidossa, toivotaan, että parempia hoitoja hoidetaan pienisoluisten keuhkosyöpien hoitamiseksi lähitulevaisuudessa.
selviytyminen
Tutkimukset viittaavat siihen, että keuhkosyöpääsi koskevan oppimisen oppiminen voi parantaa elämänlaatua ja mahdollisesti jopa lopputulosta. Kysy kysymyksiä. Lisätietoja kliinisistä tutkimuksista. Harkitse liittymistä tukiryhmään.
Monet meistä epäröivät puhua elinkaaren lopettamisesta, mutta keskusteleminen näiden kanssa lääkärisi ja perheesi kanssa - vaikka kaikki toivovat parannusta - liittyy vähemmän yksinäisyyden tunteisiin ja parempaan elämänlaatuun.
Älä koskaan menetä toivoa, vaikka olisit päättänyt olla jatkamatta hoitoa. Toivottavasti laatuaikaa rakkaasi kanssa, hyvien oireiden hallinnan avulla. Toivottavasti rakkaasi tulevaisuuteen, jotka jäävät, muistoja teistä heidän sydämissään.
Pienisoluisten keuhkosyöpien eloonjäämisastePienisoluinen keuhkosyöpä oireet ja hoito
Pienisoluisen keuhkosyövän osuus on 15 prosenttia keuhkosyöpä. Mitä oireita, hoitoja ja ennusteita pienisoluisesta keuhkosyöpään liittyy?
Vaihe I Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Mitä se tarkoittaa, jos minulla on vaiheen I ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, miten sitä hoidetaan ja mikä on sairauden ennuste.
Vaihe 2 Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Mikä on vaiheen 2 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja mitkä ovat oireita? Tutustu erilaisiin hoitovaihtoehtoihin ja ennusteisiin.