Epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia: syöpälääke

Jos sinulla on ollut rintbiopsia ja sinulle kerrotaan, että sinulla on epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia, olet todennäköisesti huolissaan. Mitä tämä tarkoittaa? Onko tämä rintasyöpä? Katsotaanpa, mitä tämä diagnoosi tarkoittaa, mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla ja mitä odotatte tulevaisuudessa.

Yleiskatsaus

Atyyppinen lobulaarinen hyperplasia (ALH) on ei rintasyöpä, mutta sitä pidetään syöpälääkkeenä. Lääkäri voi myös viitata tähän tilaan "proliferatiivisena rintasairautena". Epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia esiintyy maidon lohkoja ympäröivissä epiteelisoluissa, jotka tuottavat enemmän soluja kuin normaalisti kasvaisi siellä. Jotkut näistä soluista ovat muodoltaan ja kooltaan epäsäännöllisiä, joten niitä kutsutaan epätyypillisiksi. Yleensä lohko on vuorattu yhdellä tasaisella tavalla muodostettujen solujen tasaisella kerroksella, mutta lobulaarisessa hyperplasiassa voi olla useita solukerroksia. Tämä on samanlainen kuin epätyypillinen ductal hyperplasia.

Epätyypillisen lobulaarisen hyperplasian diagnoosi tarkoittaa, että rintasyövän kehittymiseen liittyvä riski on 4–5-kertainen keskimääräiseen riskiin verrattuna. Epätyypilliset lobulaarisolut ovat epänormaaleja ja niillä on potentiaalia kehittyä lobulaariseksi karsinoomaksi in situ (LCIS), joka on eräänlainen ei-invasiivinen rintasyöpä. Sinun täytyy olla valppaana rintasi terveydelle, ja saatat mahdollisesti olla rinta-MRI yhdessä vuosittaisen seulontamammografian kanssa. 45–55-vuotiailla naisilla, joilla on epätyypillinen hyperplasia, on suurin riski sairastua rintasyöpään.

ALH tunnetaan myös nimellä lobulaarinen hyperplasia, jossa on atypia, maitorauhasen epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia, epiteelin epätyypillinen hyperplasia tai proliferatiivinen rintasairaus.

Merkit ja oireet

Atyyppinen lobulaarinen hyperplasia ei aiheuta merkittäviä oireita. Se löytyy yleensä rutiininomaisesta seulontamunogrammista. Joissakin tapauksissa epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia voi aiheuttaa rintakipua. Kun hyperplasia ilmenee mammografialla tai ultraäänellä, kudosnäyte voidaan ottaa selvän diagnoosin saamiseksi.

Diagnoosi

Et välttämättä tarvitse kaikkia näitä diagnostisia testejä, mutta joitakin kuvantamis- ja kudosnäytteitä tarvitaan selvän diagnoosin saamiseksi.

• mammografiassa - ALH ilmestyy mikrokalautumisen klusterina mammografiassa
• Ultraääni - Rintojen ultraääni käyttää ääniaaltoja paljastamaan mikrokalkkiot
• Core Needle Biopsy
• Stereotaktinen biopsia

On vaikea ennustaa, mitkä epätyypilliset lobulaariset hyperplasia-asiat jäävät hyvänlaatuisiksi ja jotka saattavat muuttua pahanlaatuisiksi, ja lääkärit voivat olla eri mieltä siitä, mitkä vaihtoehdot ovat diagnoosin jälkeen. Monet ihmiset tarvitsevat vain ylimääräisiä seulonta mammografioita ja / tai rintojen MRI: itä seuraamaan muutoksia.

Jotkut ihmiset voivat valita epätäydellisen biopsian epäilyttävän kudoksen poistamiseksi. Jos sinulla on suku- tai munasarjasyöpä, tai jos sinulla on BRCA-geenimutaatio, sinun on tasapainotettava tämä hoitopäätöksissänne. Perhehistoriaan rintasyöpä ja / tai geenimutaatiot on yleensä parasta neuvotella geneettisen neuvonantajan kanssa. Geenitestaus on vielä alkuvaiheessa, ja on paljon jäljellä oppia mahdollisista geneettisistä alttiuksista rintasyöpään. Hyvä neuvonantaja voi auttaa sinua valtavasti, kun tarkastelet koko syöpäperheen historiaa (esimerkiksi haimasyöpähistoria herättää mahdollisuuden, että sinulla on BRCA2-geenimutaatio), ja se voi auttaa sinua tekemään päätöksiäsi.

hoidot

ALH-potilaita tulee neuvoa lopettamaan suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö, välttämään hormonikorvaushoitoa. Sekä ehkäisypillerit että hormonikorvaushoito voivat lisätä riskiä rintasyövän kehittymiselle.

On myös tärkeää tehdä asianmukaisia ​​elämäntapoja ja ruokavalion muutoksia, jotka voivat vähentää heidän rintasyövän riskiä (esimerkiksi syömällä hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio, kala ja oliiviöljy sekä harjoittaa säännöllistä liikuntaa vähintään 5 päivää viikossa).

Heitä olisi kannustettava näkemään asiantuntija, joka laskisi riskinsä invasiivisen rintasyövän kehittymisestä Gail-mallin avulla. Hyödyt ja riskit tulisi keskustella vastaavasti, ja joillekin naisille voidaan suositella ensisijaista ehkäisyä tamoksifeenin tai raloksifeenin avulla.

Jos ALH löydetään ydinneulan biopsialla, on tehtävä kirurginen poisto diagnoosin aliarvioinnin välttämiseksi.

selviytyminen

Noin yhdellä 25 naisesta diagnosoidaan epätyypillinen hyperplasia, joko maitokanavissa tai rintalohkoissa. Noin 20 prosenttia näistä naisista voi kehittyä lobulaariseen syöpään in situ tai invasiiviseen lobulaariseen syöpään 15 vuoden kuluessa niiden diagnosoinnista.

Sana FromHyvä on

Jos sinulla on diagnosoitu epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia, tee mitä voit tehdä vähentääkseen rintasyövän kehittymisen riskiä. Katso ravitsemusterapeutti ja kehittää terveellistä ruokailusuunnitelmaa. Katso painoasi, pidä alkoholin kulutus mahdollisimman pienenä ja älä tupakoi. Hanki säännölliset tarkistukset. Ota aikaa oppia riskeistä. Esimerkiksi monet naiset eivät ole tietoisia siitä, että ehkäisypillereiden käyttö lisää rintasyövän riskiä. Kasvu ei ole niin korkea, mutta joku, jolla on jo lisääntynyt riski, on varmasti merkittävä.

Ota aikaa oppia ristiriitoja mammografioiden ja yliannostuksen kanssa. Meillä ei tällä hetkellä ole täydellinen rintasyövän seulontatesti. Mammografiat voivat sekä jättää syöpään että johtaa vääriin hälytyksiin. Rintojen MRI: t ovat tulossa melkein hoidettaviksi niille, joilla on parempi riski sairastua parempaan havaitsemiseen.