HIV ja täydellinen veriarvosi (CBC)

Jos sinulla on HIV-hoito, lääkärisi pyytää säännöllisesti verikokeita parempaan seurantaan ja arviointiin:

• immuunijärjestelmän tila (CD4-määrä, CD8-määrä)
• viruksen aktiivisuuden taso kehossasi (HIV-viruksen määrä)
• kuinka hyvin maksasi hoitaa HIV-hoidon (maksan toimintakokeet)
• kuinka hyvin munuaiset selviytyvät HIV-hoidosta (munuaisten kokeet)

Keskeistä näissä tutkimuksissa on toinen testi, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaukseksi. Tämä rutiinimittaus mittaa eri verisolujen koostumusta merkitsemällä muutokset, jotka saattavat jäädä "normaalin" alueen ulkopuolelle.

Tällä tavoin CBC voi tunnistaa (ja ideaalisesti estää) hoitoon liittyvien haittavaikutusten kehittymisen sekä havaita kaikki häiriöt, jotka voivat liittyä HIV-infektioon.

Testi itse mittaa veren useita komponentteja tai ominaisuuksia, mukaan lukien valkosolut, punasolut ja verihiutaleet. Testit suoritetaan tyypillisesti 6-12 kuukauden välein, mutta ne voidaan tilata useammin sairauden sattuessa tai jos solujen lukumäärää pidetään joko epävakaisina tai "heikentyneinä".

Mikä on valkoisen veren solujen määrä (WBC)?

Valkoiset verisolut, tunnetaan myös nimellä leukosyytit, ovat alaryhmä soluista, jotka on tuotettu verenytimessä ja joiden ensisijaisena tavoitteena on taistella infektiota vastaan. Valkosolujen määrä (WBC) suoritetaan osana CBC: tä näiden solujen mittaamiseksi.

Korkea tai matala WBC-arvo voi osoittaa sairauden tai häiriön kehittymisen, ja lääkärit voivat käyttää sitä määrittämään, liittyvätkö nämä muutokset infektioon, lääkkeen sivuvaikutukseen tai muihin olosuhteisiin, kuten stressiin, kudosvaurioon tai jopa allergioihin..

HIV: n puitteissa kohonnut WBC tarkoittaa tyypillisesti sitä, että kehosi taistelee aktiivisesti infektiota vastaan, jonka oireet voivat olla tai eivät ole ilmeisiä. Muita testejä voidaan käyttää näiden muutosten tarkan syyn määrittämiseen.

Sitä vastoin matala WBC viittaa siihen, että jotkut häiriöt, jotka liittyvät joko HIV: hen tai ei-HIV: ään, vaikuttavat luuytimen kykyyn tuottaa valkosoluja. Kun tämä sairaus (tsytopenia tai leukopenia) esiintyy, elimistö ei kykene taistelemaan infektioita vastaan.

Tärkeimpien valkosolujen joukossa ovat CD4 "auttaja" T-solut ja CD8 "tappaja" T-solut, jotka vastaavasti käynnistävät adaptiivisen immuunivasteen ja pyrkivät neutraloimaan viruksen.

Lisäksi on olemassa soluja, joita kutsutaan makrofageiksi, dendriittisoluiksi ja Langerhans-soluiksi, jotka muodostavat osan kehon luontaista (sisäänrakennettua) immuunivastetta. Nämä solut toimivat ensimmäisen rivin puolustuksena aina kun infektioainetta yritetään päästä kehoon.

Mikä on punasolujen määrä (RBC)?

Punaiset verisolut, tunnetaan myös nimellä erytrosyytit, ovat vastuussa hapen kuljettamisesta keuhkoista kehon eri soluihin ja kudoksiin.

Punasolujen määrä (RBC) suoritetaan osana CBC: tä verinäytteen solujen kokonaismäärän mittaamiseksi. Sitten RBC-arvoa käytetään hematokriitin (punasolujen ottaman veren määrän prosenttiosuuden) arvioimiseen, kun taas toinen määritys mittaa proteiinia punasoluissa (nimeltään hemoglobiini), jotka ovat vastuussa happimolekyylien kantamisesta.

Näiden arvojen hyvin alhaiset lukemat voivat ilmaista anemiaa, jolloin tila ja solut eivät tarjoa runsaasti happea. Kun näin tapahtuu, henkilö tuntuu usein väsyneeltä tai uupuneena, melko paljon koko ajan, ja se voi näyttää näkyvästi vaalealta tai huuhtoutuneena.

HIV: n yhteydessä anemia on tiedossa olevan yksi lääkkeen zidovudiinin (Retrovir, AZT) mahdollisista sivuvaikutuksista. Jos anemiaa diagnosoidaan, kun henkilö on zidovudiinilla, rautamäärä voidaan määrätä, jos anemiaa pidetään lievänä. Vakavammissa tai pysyvissä tapauksissa lääkkeen täytyy ehkä olla substituoitu toisella sopivalla aineella.

Vaikka zidovudiinia käytetään harvemmin ensimmäisen rivin HIV-hoidossa, se on edelleen tärkeä lääke vaihtoehto joillekin, erityisesti raskauden aikana.

Anemia voi myös liittyä aktiiviseen infektioon tai muihin syihin, sekä HIV: hen että muihin kuin HIV: hen. Joissakin tapauksissa krooninen HIV-infektio voi vaikuttaa tärkeiden vitamiinien metaboliaan, jonka puute voi vaikuttaa henkilön anemiaan.

Vakavia anemian tapauksia hoidetaan joskus erytropoietiinilla, jonka antibiootti voi stimuloida punasolujen synteesiä tai saattaa vaatia laskimonsisäistä verensiirtoa näiden solujen täydentämiseksi tehokkaasti.

Mitä ovat verihiutaleet?

Verihiutaleet, joita kutsutaan myös trombosyyteiksi, ovat värittömiä soluja, jotka ovat mukana veren hyytymisprosessissa. Alhaiset verihiutaleiden arvot voivat johtaa helposti verenvuotoon tai mustelmiin. Vakavat tapaukset voivat jopa johtaa mahdollisesti hengenvaaralliseen sisäiseen verenvuotoon.

Trombosytopeniaa sairastava sairaus liittyy krooniseen HIV-infektioon, erityisesti pitkälle edenneitä tauteja sairastaviin henkilöihin, jotka eivät vielä ole hoidossa. HIV-hoidon aloittaminen voi yleensä ratkaista tilan tukahduttamalla infektioon liittyvät tulehdukselliset aineet, joiden tiedetään heikentävän verihiutaleiden lukumäärää.

Lisäksi tietyt HIV-lääkkeet (erityisesti nukleosidianalogit) voivat aiheuttaa alhaisia ​​verihiutaleiden määriä sekä HIV: hen liittyviä opportunistisia infektioita, kuten sytomegaloviruksen (CMV) ja mycobacterium avium -kompleksin (MAC).

Verihiutaleiden määrä on harvoin niin korkea, että se aiheuttaa terveysongelmia.