Monoklonaaliset vasta-aineterapiat leukemiaa ja lymfoomaa varten

Immuunijärjestelmä tuottaa normaalisti vasta-aineita vasteena hyökkääjien biologisille "tunnisteille". Näitä tunnisteita, joita vasta-aineet löytävät, kutsutaan antigeeneiksi. Immuunijärjestelmä pystyy tunnistamaan antigeenit, jotka ovat hyökänneet bakteereihin ja antigeeneihin omiin soluihisi, kun ne ovat tulleet esimerkiksi virusinfektoiduiksi tai syöpäkasviksi. Kun vasta-aine sitoutuu antigeeniinsa, se voi rekrytoida immuunijärjestelmän tuhoamaan kohteen.

Monoklonaalisia vasta-aineita tai monoklonaalisia vasta-aineita käytetään monien erilaisten sairauksien, myös joidenkin syöpätyyppien, hoitoon. MAb: ia ja niiden mahdollisuuksia kohdistaa syöpäsoluihin on paljon innostusta. Käytettynä yhdessä kemoterapian kanssa tietyt mAb: t ovat pidentäneet eloonjäämisaikoja.

Mitä monoklonaalinen tarkoittaa?

Monoklonaalinen tarkoittaa "vain yhtä kloonia", joka vaatii lisää selitystä. Normaalisti, kun immuunijärjestelmä näkee hyökkääjän, se kehittää mukavan monenlaisia ​​vasta-aineita - kaikenlaisia, kohdella kaikkia erilaisia ​​nookseja ja torneja hyökkääjän pinnalla. Nämä vasta-aineet ovat polyklonaalisia vasta-aineita, mikä tarkoittaa, että useat erilaiset "kloonit" tai immuunisolujen perheet yhdistävät pyrkimyksiä tehdä koko vasta-aineportfolio hyökätä hyökkääjää vastaan.

Tutkijat ovat tulleet yhä tarkemmiksi syövän torjunnassa ja kohdentamisessa joukko erilaisia syöpäsolun nooks, crannies ja tunnisteet saattavat kuulostaa hyviltä, ​​mutta ne eivät välttämättä ole käytännöllisiä. Mitä esimerkiksi jos jokin syöpäsolun tavoitteista osoittautuu läsnä runsaasti myös normaaleissa, terveissä soluissa?

Monoklonaaliset vasta-aineet ovat siis keinotekoisia vasta-aineita, jotka tutkijat tuottavat laboratoriossa - vasta-aineet, jotka on suunniteltu kohdistamaan a yksittäinen, erityinen tunnettu kiinnostava antigeeni - usein proteiini syöpäsolujen pinnalla.

Esimerkkejä veren syöpien mAb-terapioista ovat Rituxan (rituximab) ja Gazyva (obinutuzumab), jotka molemmat kohdistuvat CD20-antigeeniin. CD20 on yksi monista erilaisista kohteista B-solujen tai B-lymfosyyttien pinnalla, jotka aiheuttavat monia lymfoomia.

Miten monoklonaaliset vasta-aineet toimivat?

MAbit voivat toimia majakkeina tai signaaleina hälyttämään immuunijärjestelmän hyökkäystä:

• Naked tai Unconjugated mAbs liittyä syöpäsolun antigeeneihin, jotka toimivat signaalina kehon immuunijärjestelmälle etsimään ja tuhoamaan.
• Rituksimabi ja obinututsumabi ovat esimerkkejä tällaisesta mAb: stä. He käyttävät immuunijärjestelmääsi tappamaan syöpäsolut. Ne alentavat myös terveiden B-solujen määrää, joilla on CD20-tunniste, mutta terveitä B-soluja voidaan täydentää.

MAbs voidaan suunnitella myös antamaan myrkyllistä hyötykuormaa, kun he löytävät tavoitteensa:

• Konjugoidut mAb: t sitoutuvat kohteisiin aivan kuten paljain mAb, mutta ne antavat lääkkeitä, toksiineja tai säteilyä suoraan syöpäsoluun.
• Esimerkki konjugoidusta mAB: sta on Zevalin (ibritumomabtiuksetaani). Zevalin on CD20-suunnattu radioterapeuttinen mAb relapseerattua tai tulenkestävää matala-asteista follikulaarista B-soluista ei-Hodgkinin lymfooma (NHL). Sitä käytetään myös aikaisemmin käsittelemättömään follikulaariseen NHL-hoitoon osittain tai täydellisesti ensimmäisen linjan kemoterapiaan.

Miten monoklonaaliset vasta-aineet annetaan?

Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan suonensisäisesti laskimoon, sairaalaan tai klinikalle. Muita lääkkeitä voidaan antaa etukäteen reaktioiden ja sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi.

Tärkeää on, että kun käytetään leukemian tai lymfooman hoitona, monoklonaalisia vasta-aineita annetaan usein yhdessä perinteinen kemoterapia. MAb: n hoidon aikana annettujen ajoitettujen aikojen tai syklien lukumäärä riippuu monista erilaisista tekijöistä, mukaan lukien jotkut tekijät, jotka voivat olla spesifisiä sinulle ja sairaudelle.

Monoklonaalisten vasta-aineiden sivuvaikutukset

Vaikka mAb-hoitojen sivuvaikutukset eivät ole samat kuin kemoterapiassa, niitä esiintyy. Jotkut haittavaikutukset voivat olla samankaltaisia ​​kuin allergiset tyypin reaktiot. Haittavaikutukset voivat riippua tietystä annetusta mAb: sta, yksittäisestä potilaasta ja hänen aikaisemmista terveydentilastaan, pahanlaatuisuuden tyypistä ja monista muista tekijöistä. Jotkin yleiset mAb: hen liittyvät sivuvaikutukset ovat seuraavat:

• Kuumeet, vilunväristykset, flunssan kaltaiset oireet
• Lihasten heikkous tai kipu
• Päänsärky
• Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli
• Allergiset reaktiot, kuten ihottumat tai nokkosihottuma
• Alhainen verisolujen määrä, erityisesti ne, jotka ovat konjugoituneet säteilyn kanssa
• Sydämen ongelmat, alhainen verenpaine

Päivitetty Tom Iarocci, MD.