H. Pylorin ja peptisten haavojen välinen yhteys

Helicobacter pylori (H. pylori) on bakteeri, joka vastaa useimmista haavaista ja monista kroonisen gastriitin (mahalaukun tulehdus) tapauksista. Tämä organismi voi heikentää mahalaukun ja pohjukaissuolen (ohutsuolen ensimmäinen osa) suojaavaa päällystettä, jolloin ruoansulatuskanavan mehut voivat vahingoittaa herkkiä vuorauksia.

Kuinka yleinen on H. Pylori?

Noin puolet maailman väestöstä on infektoitunut H. pylorilla. Monet ihmiset, joilla on tämä organismi ruoansulatuskanavassa, eivät kuitenkaan saa haavaumia tai gastriittia. Tutkimukset osoittavat, että myös muiden tekijöiden on oltava mukana vahingon tapahtuessa. H. pylorin haavaumien riskiä lisäävät tekijät ovat:

• Tiettyjen bakteerien kantojen perintö, jotka ovat muita vaarallisempia
• Epänormaali immuunivaste suolistossa
• Tietyt elämäntavat, kuten kahvin juominen, tupakointi ja jatkuva stressi

Diagnoosi H. Pylori

Jos haavaumia esiintyy, lääkäri testaa potilaan H. pylorille. Vaikka H. pylorin esiintymisen yleisin testi on verikoe, voidaan ottaa myös uloste- ja kudosnäytteitä.

Toinen diagnostinen testi on urean hengitystesti (UBT). Potilas nielee kapselin, joka sisältää ureaa, kemikaalia, joka koostuu typestä ja hiilestä, joka luonnollisesti esiintyy kehossa ja jota se tuottaa. Jos H. pylori on läsnä, urea hajoaa typen ja hiilen hiilidioksidiksi. Hiilidioksidi imeytyy vatsan ja veren limakalvon läpi ja kulkee sitten keuhkoihin. Otetaan uloshengitetyn hengityksen näytteet ja mitataan hiilidioksidi. Tämä testi on noin 94–98% tarkka.

Ylempi endoskooppi voidaan myös käyttää diagnoosimenetelmänä. Endoskoopin aikana otetaan vatsan ja pohjukaissuolen biopsianäytteet. H. pylorin diagnoosi voidaan tehdä tutkimalla niitä laboratoriossa.

Suolatestejä voidaan käyttää havaitsemaan H. pylori -infektio potilaan ulosteessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä testi, jota kutsutaan Helicobacter pylorin ulosteantigeeni (HpSA) -testiksi, on tarkka H. pylorin diagnosoimiseksi.

Miten H. Pylorin peptisiä haavoja hoidetaan?

Yleisimmin suositeltu ensilinjan hoito on protonipumpun estäjän (PPI) ja amoksisilliinin ja klaritromysiinin yhdistelmä kahden viikon ajan. Tämä annetaan joskus yhdellä reseptillä, jota kutsutaan "Prevpaciksi".

Metoksidatsolia kutsutaan toisinaan amoksisilliiniksi hoidettaessa potilaita, jotka ovat allergisia penisilliinille.

Protonipumpun estäjiä ovat:

• Aciphex (raberprazole)
• Nexium (esomepratsoli)
• Prevacid (lansoprasoli)
• Prilosec (omepratsoli)
• Protonix (pantopratsoli)