Hepatiitti ja akuutti maksan vajaatoiminta

Jos sinä tai rakkaasi on sairastunut viruksen hepatiitiin, sinun tulee olla tietoinen siitä, että akuutti maksan vajaatoiminta on harvinainen mutta vakava mahdollinen tulehdus.

Mikä on akuutti maksan vajaatoiminta?

Akuutti maksan vajaatoiminta on nopeasti kehittyvä lääketieteellinen hätätilanne. Sairautta kutsutaan myös äkilliseksi maksan vajaatoiminnaksi, akuutiksi maksan nekroosiksi, fulminanttiseksi maksan nekroosiksi ja fulminanttiseksi hepatiitiksi.

Se tapahtuu, kun maksan solut loukkaantuvat niin nopeasti, että elin ei pysty korjaamaan itseään tarpeeksi nopeasti. Maksa kuolee tai ne eivät enää toimi. Tällainen tapahtuma voi aiheuttaa maksan lopettamisen kokonaan, mikä aiheuttaa ongelmia muilla kehon alueilla.

Koska maksa on niin elintärkeä osa kehoa, kun se on vaurioitunut, vaikuttaa myös muihin elimiin. Aivot ovat yksi tärkeimmistä elimistä, jotka ovat vaikuttaneet maksan vajaatoiminnan aikana, ja aivojen vaurioituminen johtaa ehtoon, jota kutsutaan enkefalopatiaksi.

Maksan vajaatoimintaa pidetään yleensä akuuttisena eikä kroonisena, kun sairauden alkaminen tapahtuu alle 26 viikon kuluessa.

Akuutin maksan vajaatoiminnan oireet

Ennen kuin lääkäri voi diagnosoida fulminanttia hepatiittia, potilaan on osoitettava aivojen taudin oireita. Tärkeimmät oireet ovat:

• sekaannus
• Muutos käyttäytymisessä
• Hälytyksen muutos
• Vaikeudet työskennellä henkisten prosessien kautta

Nämä oireet voivat johtaa koomaan ja jopa kuolemaan, jos maksan vajaatoiminta ei käänny.

Muita akuutin maksan vajaatoiminnan oireita ovat:

• Väsymys / huonovointisuus
• uneliaisuus
• anoreksia
• Pahoinvointi ja / tai oksentelu
• Oikea ylempi neljänneksikipu
• kutina
• keltatauti
• Vatsan turvotus

Akuutti maksan vajaatoiminta diagnosoidaan maksatestien poikkeavuuksien perusteella (kuten bilirubiinitason testi), maksan enkefalopatian ja pitkittyneen protrombiiniajan perusteella, mikä on veriplasman hyytymisen aikaa.

Akuutin maksan vajaatoiminnan syyt

Akuutti maksan vajaatoiminta on yksi vakavimmista viruksen hepatiittitartunnan komplikaatioista. Itse asiassa jokaisella lääkärillä on tämä huoli mielessään hoidettaessa potilaita, joilla on akuutti virusinfektio.

Akuutti maksan vajaatoiminta on hyvin harvinaista. Kun se tapahtuu, se on yleisin hepatiitti A- ja hepatiitti B -infektiossa. Silloin alle 1 prosentilla B-hepatiittitaudista ja vielä pienempi osa A-hepatiittia sairastavista ihmisistä kehittyy fulminanttisen hepatiitin.

E-hepatiitti voi myös aiheuttaa akuuttia maksan vajaatoimintaa, vaikka tämä infektio on harvinainen Yhdysvalloissa.

Toinen merkittävä akuutin maksan vajaatoiminnan syy, erityisesti Yhdysvalloissa, on asetaminofeenitoksisuus. Acetaminofeeni, joka tunnetaan yleisesti nimellä Tylenol, on kipua lievittävä lääke, joka on samanlainen kuin aspiriini ja jota voidaan ostaa ilman reseptiä. Liian paljon tätä lääkettä vahingoittaa maksaa ja voi johtaa maksan vajaatoimintaan. Ihmiset, jotka usein juovat suuria määriä alkoholia ja ottavat liian paljon asetaminofeenia, saattavat kohota akuuttiin maksan vajaatoimintaan.

Akuuttia maksan vajaatoimintaa on monia muita mahdollisia syitä, mukaan lukien idiosynkratiset (arvaamattomat) lääkeaineen reaktiot, autoimmuuninen hepatiitti, Wilsonin tauti ja sienimyrkytys.

Hoito ja ennustus

Akuuttia maksan vajaatoimintaa sairastavia henkilöitä tulee hoitaa kriittisen hoidon yhteydessä sairaalassa, jossa on maksansiirtoja.

Tavoitteena on pitää potilas elossa tarpeeksi kauan, jotta kehon maksan aika korjautuisi itsestään tai kunnes potilas voi saada maksansiirron. Valitettavasti maksansiirrot eivät ole lääketieteellisesti suositeltavia kaikille, ja joskus elin ei ole siirrettävissä.

Viruksen hepatiitin aiheuttamassa akuutissa maksan vajaatoiminnassa viruslääkitys voi auttaa välttämään maksansiirtoa.

On arvioitu, että 40 prosenttia akuuttia maksan vajaatoimintaa sairastavista potilaista toipuu ilman siirtoa, jos he saavat asianmukaisen hoidon. Potilailla, jotka saavat uuden maksan, yhden vuoden eloonjäämisaste on yli 80 prosenttia.