Pahanlaatuinen suolen esto loppuvaiheessa paksusuolen syöpä

Yleisin loppuvaiheen ruoansulatuskanavan ja gynekologisten syöpien kohdalla pahanlaatuinen suolen tukos voi aiheuttaa merkittäviä ja epämiellyttäviä oireita elinkaaren lopussa. 25–40 prosenttia pahanlaatuinen suolen esteet ilmenevät loppuvaiheen paksusuolen syövästä, ja munasarjasyöpä seuraa sitä tarkasti naisilla. Räjähdyksen hoito on tyypillisesti suunnattu palliaatiota tai ei-parantavaa oireiden lievitystä.

Mikä on pahanlaatuinen este?

Toisin kuin suoliston tukkeutuminen muuten terveessä aikuisessa, pahanlaatuinen esteet voivat ilmetä tuumoreista, jotka painavat suolistoa ruoansulatuskanavan sisäpuolelta tai ulkopuolelta, tai fysiologisesta kyvyttömyydestä liikkua ja sulattaa syötäviä elintarvikkeita. Muita vaikeuttavia tekijöitä voivat olla:

• Historia abdominaalinen tai gynekologinen leikkaus
• Nesteiden väheneminen ja krooninen kuivuminen
• Opioidilääkkeet kivunlievitykseen
• Sädehoidon sivuvaikutukset
• Metastaasi vatsan sisällä (muihin elimiin, kuten virtsarakon tai peräsuoleen)

Vaikka se ei ole yleinen tai odotettu vaikutus, eloonjäämisaste laskee jyrkästi, jos sinulla on loppuvaiheen paksusuolen syöpä ja jos sinulla on diagnosoitu pahanlaatuinen suolen tukos. Keskimääräinen aika loppuvaiheen diagnoosista suolen tukkeutumiseen on noin 13 kuukautta National Cancer Institute.

oireet

Oireet saattavat olla helposti jääneet tai johtuvat hoidoista tai lääkkeistä. Yleisimpiä pahanlaatuisen esteen oireita ovat:

• Pahoinvointi, varsinkin syömisen jälkeen
• Oksentelu, mukaan lukien pahan tai ulosteen sisällön oksentaminen
• Vatsakipu
• Kouristukset tai kolikoinen epämukavuus vatsassa
• Suolenliikkeiden lopettaminen tai koon ja tiheyden muutos (vain pienen nestemäärän tai kaasun kuluminen)

Pahanlaatuisen tukkeutumisen oireet eivät tyypillisesti itsestään selvitä; ne jatkavat ja edistyvät luonnossa, ellei palliatiivisia toimenpiteitä toteuteta.

Estämisen diagnosointi

Vatsan ja tietokonetomografian (CT) röntgenkuvat osoittavat, että suolistossa on este. Parin kanssa syövän diagnoosi, vaihe ja oireet, diagnoosi on yleensä kiistaton.

Oireiden hoito ja leviäminen

Pahanlaatuisen suolen tukkeutumisen ensisijainen hoito on suoliston leikkaus, mutta kykysi selviytyä ja toipua tästä leikkauksesta voi vaihdella suuresti syövän edetessä. Jos haluat leikkauksen poistaa eston, lääkärisi on otettava huomioon ennusteesi ja:

• Syövän ja vatsan metastaasin laajuus
• Ikä ja yleinen terveys
• Muut mahdolliset terveysolosuhteet, kuten diabetes tai sydänsairaus
• Kykysi toipua suuresta toiminnasta

Jos päätät olla leikkaamatta tai et ole riittävästi kirurgiseen interventioon, lääkärilläsi on muita vaihtoehtoja, joiden avulla voit lisätä mukavuutta ja vähentää oireiden vakavuutta. Nasogastric-putki - ohut, olkikokoinen ja joustava putki - voidaan asettaa nenään mahaan. Kone, joka imee hellävaraisesti, voidaan kytkeä ajoittain liiallisten happojen ja mahalaukun poistamiseksi pahoinvoinnin ja oksentelun vähentämiseksi. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään vatsan kipua ja kouristelua, sekä lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään pahoinvointia.

Voit myös keskustella laskimonsisäisistä nesteistä ja ruokintamenetelmistä lääkärisi kanssa. Se on erittäin henkilökohtainen valinta, mutta jotkut ihmiset haluavat jatkaa kosteuttamista ja ravinteiden antamista keholle keinotekoisesti. Nesteet voidaan antaa myös ihon alle - juuri ihon alle - ylläpitää nestemäärää ja mukavuutta kehon tarpeiden ja tuotoksen perusteella. Yleensä sairaalavalvonnan alaisuudessa jotkut pahanlaatuiset esteet haluavat jatkaa syömistä modifioidun ruokavalion mukaiseen mukavuuteen.