Estetyt Fallopian tubes: oireet ja hoito

Fallopian putket ovat kaksi ohutta putkea, yksi kummallakin puolella kohtu, jotka auttavat johtamaan kypsän munasolun munasarjoista kohtuun. Kun este estää munan menemästä alas putkeen, naisella on tukossa oleva fallopian putki, joka tunnetaan myös nimellä tubal factor hedelmättömyys.Tämä voi tapahtua yhdellä tai molemmilla puolilla ja on hedelmättömyyden syy 40 prosentissa hedelmättömistä naisista.

Se on epätavallista naisilla, joilla on tukossa olevat munasarjasyötteet, kokemaan oireita. Monet naiset olettavat, että jos heillä on säännöllisiä jaksoja, heidän hedelmällisyytensä on hyvä. Tämä ei aina ole totta.

Yleiskatsaus

Joka kuukausi, kun ovulaatio tapahtuu, munasolu vapautuu yhdestä munasarjasta. Muna kulkee munasarjasta, putkien läpi ja kohtuun. Spermiin on myös uida matkalla kohdunkaulasta, kohdun kautta ja munasarjojen kautta päästä munalle. Hedelmöitys tapahtuu yleensä kun muna kulkee putken läpi.

Jos yksi tai molemmat munasarjat on estetty, muna ei pääse kohtuun eikä sperma pääse muniin, estää lannoitusta ja raskautta.

On myös mahdollista, että putkea ei suljeta kokonaan, mutta vain osittain. Tämä voi lisätä munuaisten raskauden tai ektopaattisen raskauden riskiä.

oireet

Toisin kuin anovulaatio, jossa epäsäännölliset kuukautiset syklit voivat viitata ongelmaan, tukossa olevat munasarjasyötteet harvoin aiheuttavat oireita. Ensimmäinen "oire" estetyistä munasarjojen putkista on usein hedelmättömyys. Jos et ole raskaana yhden vuoden kokeilemisen jälkeen (tai kuuden kuukauden kuluttua, jos olet vähintään 35-vuotias), lääkärisi tulee tilata erityistä röntgenlaitetta, jolla voit tarkistaa munuaisputket yhdessä muiden hedelmöityshoitojen kanssa.

Eräs erityinen lohkomainen putki, nimeltään hydrosalpinx, voi aiheuttaa alemman vatsakivun ja epänormaalin emätinpudotuksen, mutta jokaisella naisella ei ole näitä oireita. Hydrosalpinx on, kun tukkeutuminen aiheuttaa putken lieventämisen (halkaisijan lisääntymisen) ja täytä nestettä. Neste estää munan ja sperman, estää lannoitusta ja raskautta.

Jotkut estetyt munasarjasyötteet voivat kuitenkin aiheuttaa muita ongelmia. Esimerkiksi endometrioosi ja lantion tulehdussairaus saattavat aiheuttaa kivuliaita kuukautisia ja tuskallista suhdetta, mutta nämä oireet eivät välttämättä osoita tukkeutuneita putkia.

syyt

Yleisin syy estettyihin munasarjojen putkiin on lantion tulehdussairaus (PID). PID on seurausta sukupuolitaudeista, mutta kaikki lantion infektiot eivät liity sukupuolitaudeihin. Myös, vaikka PID ei ole enää läsnä, PID: n tai lantion infektion historia lisää riskialttiiden putkien riskiä.

Muita mahdollisia estettyjä joukkomekanismeja ovat:

• STD-infektion nykytila ​​tai historia, erityisesti klamydia tai gonorrea
• Perinnöllisen infektion historia abortin tai keskenmenon aiheuttamana
• Rikkoutuneen lisäyksen historia
• Vatsan kirurgian historia
• Edellinen ectopic raskaus
• Preoperatiivinen leikkaus, johon liittyy munasarjojen putkia
• endometrioosi

Diagnoosi

Estetyt putket diagnosoidaan yleensä erityisillä röntgensäteillä, joita kutsutaan hysterosalpingogrammiksi tai HSG: ksi. Tämä testi edellyttää väriaineen asettamista kohdunkaulan läpi pienellä putkella. Kun väriaine on annettu, lääkäri ottaa x-säteet lantion alueelta. HSG: n katsotaan olevan yksi tärkeimmistä hedelmällisyystesteistä, jotka on määrätty jokaiselle pariskunnalle, joka kamppailee syntymään. Yhdessä HSG: n kanssa sinulla todennäköisesti on verityö, ja miespuolisella kumppanillasi on siemennesteen analyysi.

Jos kaikki on normaalia, väriaine kulkee kohtuun, putkien läpi ja pääsee ulos munasarjojen ympärille ja lantion onteloon. Jos väriaine ei pääse putkien läpi, saattaa olla tukossa oleva fallopainen putki.

On tärkeää tietää, että 15 prosentilla naisista on "vääriä positiivisia", jolloin väriaine ei pääse kohtuun ja putkeen. Tukkeuma näyttää olevan oikeassa, kun fallopian putki ja kohtu kohtaavat. Jos näin käy, lääkäri voi toistaa testin toisen kerran tai tilata toisen testiä vahvistaakseen.

Muita testittavissa olevia testejä ovat ultraäänitutkimus, krooninen laparoskooppinen leikkaus tai hysteroskopia (jos ne ottavat ohuen kameran ja siirtävät sen kohdunkaulan läpi kohdun tarkasteluun). Myös verivirtotyöt voidaan tarkistaa klamydiakustevalmisteiden (mikä merkitsisi aiempaa tai nykyistä infektiota).

hoito

Jos sinulla on yksi avoin putki ja muuten terveet, saatat ehkä tulla raskaaksi ilman liikaa apua. Lääkäri voi antaa sinulle hedelmällisyyslääkkeitä lisäämällä mahdollisuuksia ovulaatiota sivuilla avoimen putken kanssa. Tämä ei kuitenkaan ole vaihtoehto, jos molemmat putket ovat tukossa.

Laparoscopic Surgery for Blocked Fallopian -putket

Joissakin tapauksissa laparoskooppinen leikkaus voi avata tukossa olevia putkia tai poistaa heikkokudoksen, joka aiheuttaa ongelmia. Valitettavasti tämä hoito ei aina toimi. Menestyksen mahdollisuus riippuu siitä, kuinka vanha olet (nuorempi, sitä parempi), kuinka huono ja missä tukkeuma on ja tukoksen syy.

Jos vain muutamat tartuntaputket ovat putkien ja munasarjoiden väliin, niin mahdollisuutesi tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen on hyvä.

Jos sinulla on estetty putki, joka on muutoin terve, sinulla on 20-40 prosenttia mahdollisuus tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen.

Erotopaattisen raskauden riski on suurempi leikkauksen jälkeen tubaalisten tukosten hoitamiseksi. Lääkärisi tarkkailee sinua tarkkaan, jos saat raskaana ja on käytettävissäsi, jotta voit päättää, mikä sinulle sopii.

Leikkaus ei ole oikea kaikille. Jos putket ja munasarjat ovat paksuja, useita tarttumisia ja arpia, tai jos sinulla on diagnosoitu hydrocyanipin, leikkaus ei ehkä ole hyvä vaihtoehto sinulle.

Lisäksi, jos miesten hedelmättömyysongelmia on olemassa, saatat haluta ohittaa leikkaus. Muita syitä leikkaukseen ovat myös ylimääräiset hedelmällisyyslukuja, jotka ovat estettyjen joukkomekanismien (kuten vakava ovulaation aiheuttama ongelma) tai kehittyneen äidin ikä. Näissä tapauksissa IVF-hoito on paras panostuksesi.

IVF estettyihin munasarjojen putkiin

Ennen IVF: n keksintöä, jos korjaushoito ei toiminut tai ei ollut vaihtoehto, naisilla, joilla oli tukkeutuneita putkia, ei ollut mahdollisuutta tulla raskaaksi. IVF tekee konseptin mahdolliseksi.

IVF-hoito edellyttää hedelmällisyyslääkkeiden käyttöä munasarjojen stimuloimiseksi. Sitten käytät ultraäänellä ohjatun neulan läpi emättimen seinämän läpi lääkärisi hakee munat suoraan munasarjoilta. Laboratoriossa munat kootaan siittiöiden kanssa miespuolisesta kumppanista tai sperman luovuttajasta. Toivottavasti jotkut munat lannoitavat ja jotkut tervettä alkioita. Yksi tai kaksi terveellistä alkioita valitaan ja siirretään kohtuun.

IVF välttää täysin munasarjojen putket, joten tukkeutumilla ei ole merkitystä. Se sanoi, tutkimus on todennut, että tulehtunut putki voi merkittävästi vähentää kertoimet IVF menestys. Jos sinulla on hydrosalpinx (nestetäytteinen putki), lääkäri voi suositella leikkausta putken poistamiseksi. Sitten, kun toipuminen kirurgista, IVF voidaan kokeilla.

Tubal ligation peruuttaminen

Tubal ligation -leikkaus on "pysyvä" syntyvyyden hallinnan muoto. On olemassa erilaisia ​​tubal ligaatioita. Mahdollisuuksiin kuuluu kirurgi, joka leikkaa putket, "leimaamalla" niitä, kiinnittämällä niitä tai asettaen erikoiskeloja sisään. Ajatuksena on tarkoituksellisesti estää petosputket, jotta sperma ei pääse muniin.

Merkittävä osa naisista on myöhemmin pahoillani "saada putket sidottuina" - missä tahansa 20-30 prosenttia. Hyvä uutinen on, että vaikka tällaista syntyvyyden valvontaa pidetään pysyväksi, se voi olla päinvastainen monille naisille. Tubal ligaation kirurginen korjaus on todennäköisempää menestyä kuin naisilla, joilla on tubaalikirurgi, taudinpoh- jaisten tukosten korjaamiseksi. Mikrokirurginen korjaus on usein edullisempi kuin IVF, joka maksaa jopa puolet toimituksesta.

Menestysnopeudet ovat yleensä erinomaisia ​​mikrokirurgiinihengityksen kääntymiselle. Alle 40-vuotiaille naisille raskausluvut kahden vuoden kuluttua ovat 90 prosenttia. Yli 40-vuotiaiden naisten menestyskorot vaihtelevat 40-70 prosentista.

Kirurginen korjaus ei kuitenkaan aina ole paras vaihtoehto. Tilanteet, jotka voivat olla parempia IVF: lle, sisältävät merkittävän pelon, kohtalaisen vaikean endometrioosin tai kohtuullisen tai vaikean miehen tekijän hedelmättömyyden. Lääkäri voi auttaa sinua tarkistamaan, onko kirurginen korjaus tai menossa suoraan IVF: ään parhaiten tilanteeseenne.

ennaltaehkäisy

Suurin osa estetyistä munasarjasyövistä johtuu lantion infektioista. Useimmat - mutta ei kaikki - näistä infektioista aiheuttavat seksuaalisesti tarttuva infektio. Muita mahdollisia syy-seurauksia (ja riskejä) lantion infektiosta ovat aiemmat lantion leikkaukset, joilla on dilataatio ja curettage (D & C), tai komplikaatioita keskenmenon, abortin tai synnytyksen jälkeen.

STI: n säännöllinen seulonta sekä välittömän huolenaiheiden huolenaiheet ovat tärkeä askel tuberkuloosin hedelmättömyyden estämisessä. Jos STI- tai lantionfektio on riittävän varhaisessa vaiheessa, tartunnan hoito voi estää arpeuskudoksen kehittymistä.

Oireet, jotka ovat tietoisia ovat …

• yleinen lantionkipu
• kipu sukupuoliyhteydessä
• epämiellyttävä emättimen purkautuminen
• kuume yli 101 (akuuteissa tapauksissa)
• pahoinvointi ja oksentelu (akuuteissa tapauksissa)
• vaikea alempi vatsan tai lantion kipu (akuuteissa tapauksissa)

Akuiset lantion infektiot voivat olla hengenvaarallisia. Jos sinulla on korkea kuume tai voimakas kipu, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tai mene lähimpään hätätilaan.

Kuitenkin usein aikoina, naisella ei ole mitään merkkejä tai oireita tartunnasta. Useimmat infektiot eivät ole akuutteja. "Hiljainen" ei tarkoita harmittomia. Mitä kauemmin infektio on läsnä, sitä suurempi riski sairastaa arpeutumista ja aiheuttaa tulehtuneita putkia.

Kun infektio on havaittu, nopea antibioottihoito on tärkeä. Tartunnan hoito ei takaa putkien selkeyttä. Antibiootit voivat vain tappaa bakteerit. Antibioottikäsittelyä ei auteta mitään muodostuneista vahingoista tai arpikudoksista. Sitä vastoin taudin hoito voi auttaa estämään lisävahinkoja ja saattamaan hedelmöityshoito tai myöhemmin kirurginen korjaus todennäköisemmin menestymään.

Käyttämällä kondomia ja hankkimalla säännöllisiä STI-testejä (varsinkin jos käytät riskialtista seksuaalista käyttäytymistä) on suositeltavaa estää STI: n munasarjojen vaurioituminen.

Sana DipHealthista

Kun vain yksi munanjohtoputki on tukossa, voi tulla raskaaksi omalla tai matalan tekniikan hoidoilla. Kuitenkin, kun molemmat putket ovat tukossa, leikkaus tai IVF-hoito voi olla ainoa vaihtoehto. Kirurgia voi kattaa vakuutus, mutta IVF-hoito harvoin on. IVF: n korkeat kustannukset estävät monia pariskuntia, joilla tämä hedelmättömyyden syy voi olla vauva.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista vaihtoehdoista. Jos IVF tai leikkaus ei ole mahdollista sinulle, sinun kannattaa harkita adoptiota, hoitotyötä tai elämästä lapsettomuutta. Varmista, että sinulla on myös emotionaalista tukea, kun suunnittelet tätä tilannetta.