Chorioamnionitis ja raskaus

Chorioamnionitis on limakalvon bakteeri-infektio, joka ympäröi sikiötä kohtuun (kori ja amnius) ja lapsivesi (neste, jota sikiö kelluu) raskauden aikana.Tämä tila esiintyy noin 2 prosentissa syntymistä ja kun sitä ei havaita ja hoideta, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita äidille ja vauvalle.

Koriamnioniitin seuraukset ovat erilaisia. Parhaissa tapauksissa, kun infektio havaitaan ja hoidetaan ajoissa, pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ei voi olla sinulle tai vauvallesi, joka kestää yli toimituksen. Lääkärit tarkkailevat vauvaa tulehduksen merkkejä, mutta Dimesin maaliskuun mukaan onneksi noin 95-97 prosenttia vauvasta, jotka ovat saaneet B-ryhmän streptokokin, yksi bakteerikantoista, jotka löytyvät chorioamnionitiitista, saadaan takaisin antibiootteja. Ennenaikaiset vauvat ovat alttiimpia vakavien komplikaatioiden tai kuolemien aiheuttamien infektioiden vuoksi.

Syyt ja riskitekijät

Chorioamnionitis esiintyy, kun bakteerit rikkovat tavanomaisia ​​kohtuun perustuvia suojauksia, jotka yleensä nousevat emättimen alaosasta. Yleisimmät syylliset ovat B-ryhmän streptokokki ja E. coli. Olet todennäköisesti kehittämässä chorioamnionitiä, jos sinulla on pitkä annos sen jälkeen, kun kalvosi ovat puhjenneet, mikä tunnetaan myös silloin, kun vesi rikkoo. Chorioamnionitis esiintyy yleisimmin ennenaikaisissa synnytyksissä.

oireet

Jos infektio tapahtuu työ- tai toimituksen aikana, chorioamnionitin oireet voivat olla:

• Kuume
• hikoilu
• Kohonnut sikiön tai äidin syke
• Kohdun kipu
• Epänormaali lapsivesi haju

Jos infektio esiintyy raskauden aikana, sinulla ei ole oireita.

Diagnoosi ja hoito

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on chorioamnionitis ennen kuin menet työhön, he voivat diagnosoida infektion amniocentesialla ja testaamalla lapsivuodon bakteerien merkkejä. Jos ehtoa epäillään työtapana, lääkäri voi tehdä diagnoosin ja valita hoitoon kliinisten oireiden perusteella.

Miten lääkäri kohtelee infektiota riippuu yksilöllisistä olosuhteista. Yleensä hoito sisältää suonensisäisiä antibiootteja. Muut tapaukset vaativat vauvan välittömän toimituksen. Toimituksen jälkeen sekä sinä että lapsi saattaa joutua jatkamaan antibioottien käyttöä päivässä tai kahtena päivänä.

Jos tila on vaikea tai sitä ei hoideta, saatat kohdata mahdollisia komplikaatioita, kuten vatsan tai lantion infektio, sepsis (veren infektio), endometritis (tulehduksen kohdun limakalvo) tai verihyytymät keuhkoissa tai lantio. Lapsesi komplikaatioihin voi kuulua sepsis, hengityselinten ongelmat ja aivokalvontulehdus (aivojen ja selkäytimen infektio).

Joissakin tapauksissa, erityisesti kun chorioamnionitis esiintyy aiemmin raskauden aikana ja on oireeton, infektio voi aiheuttaa ennenaikaisen työvoiman tai jopa kuolleen synnytyksen. Tutkimukset viittaavat siihen, että chorioamnionitis on yhteinen tekijä selvittämättömissä kuolemantapauksissa, ja on olemassa joitain todisteita siitä, että itse tila voi olla kuolinsyyden aiheuttaja näissä tapauksissa. Valitettavasti tässä vaiheessa ei ole paljon tiedossa siitä, kuka voisi olla vaarassa varhain oireettomia infektioita tai miten parhaiten diagnosoida ja hoitaa varhaisia ​​infektioita.