Munuaiskivet Oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Munuaiskivet ovat kiinteitä, pikkukivimaisia ​​massoja, jotka kehittyvät virtsateissä suolasta ja kivennäisaineista, jotka ovat kasaantuneet yhteen virtsaan. Prosessi, jota kutsutaan virtsatulehdukseksi, voi johtaa joko pieneen kiviin, joka kulkeutuu helposti virtsaamisen aikana tai suurempi kivi, joka voi estää virtsan (yksi kahdesta putkesta, jotka kuljettavat virtsaa munuaisesta).

oireet

Kun tukos tapahtuu, henkilö voi kokea usein kiusallista kipua, joka säteilee selästä ja sivuilta lantion, nivusen ja sukuelinten alueille.

Muita oireita ovat:

• tunne, että sinun on virtsattava jatkuvasti (virtsan kiireellisyys)
• voimakas polttaminen, kun yrität virtsata
• kuume ja vilunväristykset
• veren virtsassa
• pahoinvointi ja oksentelu
• pilvinen virtsa tai virtsa, joka haisee pahaa
• ruokahalun menetys
• hikoilu
• levottomuus

Riskitekijät

Useimmat munuaiskivet muodostuvat sekä geneettisten että ympäristötekijöiden seurauksena. Miehet ovat alttiimpia munuaiskiville kuin naiset kuin 30–60-vuotiaat.

Muita riskitekijöitä ovat:

• korkeat virtsan kalsiumpitoisuudet
• dehydraatio / ei juo tarpeeksi nesteitä
• perheen historia munuaiskiviä
• liikalihavuus
• eläinproteiinien runsaasti ruokavaliota
• vähäinen ruokavalio
• korkea natriumin saanti
• juominen fluorattua vettä
• ottaa kalsiumia, C-vitamiinia tai D-vitamiinia
• liiallinen lisäkilpirauhasen toiminta
• kihti

Munuaiskivet ovat yleisempiä myös eteläisissä Yhdysvalloissa, joissa pysyvä, kuiva lämpö ja ruokavalio vaikuttavat niiden kehitykseen. Tämän seurauksena alue on usein "munuaiskivivyö."

Tyypit

On olemassa useita munuaiskivityyppejä, joista jokainen liittyy erilaisiin biologisiin, ympäristöön, geneettisiin ja ruokavalion syihin:

• Kalsiumkivet ovat yleisin tyyppi. Niitä esiintyy usein postmenopausaalisilla naisilla, jotka käyttävät liiallisia kalsium- ja D-vitamiinilisäyksiä (yli 1000 mg ja 400 IU).
• Uriinihappokiviä esiintyy ihmisillä, joilla on korkea virtsan happamuus (kuten voi tapahtua kihti).
• Struviitikivet kehittyvät infektioiden seurauksena.
• Kystiinikivet ovat harvinaisia ​​ja yleensä juoksevat perheissä.

Diagnoosi

Kuvakokeet, kuten röntgen, ultraääni ja tietokonetomografia (CT-skannaus), voivat käyttää kiven kokoa ja tarkkaa sijaintia. Nämä testit ovat erittäin hyödyllisiä määritettäessä, kulkeeko kivi luonnollisesti tai vaatii enemmän aggressiivista hoitoa.

hoidot

Munuaiskivien hoidossa on useita kouluja. Usein päätökset perustuvat kiven kokoon ja sijaintiin. Erikoiskoulutus ja kokemus ohjaavat myös sitä, mihin toimiin urologi todennäköisesti tulee.

Konservatiivista hoitoa käytetään useimmiten pienemmillä kivillä. Lääkäri neuvoo sinua juoda paljon vettä ja antamaan sinulle kipulääkkeitä, jotka auttavat sietämään kipua. Sinua pyydetään myös saamaan siivilä kädessä kiven tarttamiseksi, kun se kulkee niin, että se voidaan analysoida laboratoriossa. Tämä voi auttaa määrittämään, mitkä elintarvikkeet tai tekijät johtivat kiven muodostumiseen.

Suurempien kivien kohdalla saattaa tarvita aggressiivisempaa lähestymistapaa, mukaan lukien:

• Ekstrakorporaalinen iskuaalto litotripsy (ESWL) on tekniikka, joka käyttää erikoiskoneita hajottamaan kiven kehon ulkopuolelta, jolloin voit siirtää kivi helpommin.
• Perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL) sisältää putken asettamisen pienen viillon läpi munuaisten tyhjentämiseksi.
• Virtsaputkea voidaan asentaa virtsaputkeen (pieni, putkimaiseen laitteeseen, joka on varustettu kameralla) (aukko, jonka kautta virtsa poistetaan kehosta) joko kivi purettavaksi tai pieniksi paloiksi.

ennaltaehkäisy

On olemassa useita tapoja ehkäistä munuaiskiviä, jos sinulla on niitä aiemmin tai olet vaarassa kehittää niitä:

• Juo enemmän vettä virtsateiden huuhtelemiseksi.
• Vältä juomista useammasta kuin kahdesta kupillista kofeiinijuomaa päivässä.
• Rajoita cola- tai fosforihappoa sisältävän juoman saanti.
• Syö vähemmän eläinproteiinia ja puhdistettuja sokereita.
• Lisää sitruunahapon luonnollista saantia, erityisesti sitruunan tai kalkin mehusta.
• Vältä elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti fruktoosia sisältävää maissisiirappia.
• Vältä liiallista C-vitamiinilisää.
• Oksalaattikiviä varten rajoita väkevän sitrushedelmämehun, suklaan, oluen, teen tai tummanvihreiden vihannesten saanti.
• Kalsiumkivet, jotka rajoittavat suolan saantia
• Virtsahapon kivien osalta vähennä lihaa, kalaa ja siipikarjaa.
• Vältä liiallista kalsium- ja D-vitamiinilisää, jos olet postmenopausaalinen.

Lääkärisi voi myös määrätä diureettia, selluloosafosfaattia tai kaliumsitraattia kalsiumin erittymisen helpottamiseksi, jos sinulla on kalsiumkiveä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Kansallinen diabeteksen ja ruoansulatus- ja munuaissairauksien laitos, kansalliset terveyslaitokset. "Munuaiskiviä." Bethesda, Maryland; päivitetty syyskuussa 2016.