Mitä tulevaisuuden tohtoritoimisto näyttää?

Lääketieteellisen hoidon tarjonta kehittyy jatkuvasti, mutta yleislääkärisi kokemukset eivät todellakaan ole muuttuneet niin paljon viimeisten 50 vuoden aikana. Harkitse tätä: Nykyään yleisesti käytetty stetoskooppi keksittiin vuonna 1816. Verenpainemansetti keksittiin vuonna 1881. Jopa vuonna 1972 keksitty sähköinen lääketieteellinen tietue (EMR) on yli neljä vuosikymmentä vanha.

On monia hyviä syitä siihen, että nykyaikaiset lääketieteen ammattilaiset ottavat käyttöön tekniikan kehitystä ja uusia digitaalisen terveyden alan keksintöjä. Nopeus, jolla innovaatio tapahtuu nykyään, tarkoittaa sitä, että huipputeknologiset ratkaisut pääsevät valtavirtaan nopeammin kuin koskaan aikaisemmin, joskus ohittaen perinteiset portinvartijat. On uutta toivoa, että terveydenhuollon teknologian kehitys voi pian korvata joitakin terveydenhuollon tehottomia osia. Se ei ole vain tekniikka, joka aiheuttaa häiriöitä - myös vuorovaikutus terveydenhuollon ammattilaisten kanssa muuttuu, ja terveydenhuollon ammattilaiset joutuvat mukauttamaan hoitotapojaan.

Joten vaikka useimmat yleislääkäreiden toimistot ovatkin totta, niin terveydenhuollon teknologia ja digitaalinen terveys ovat alkaneet laajentaa perushoidon kokemusta sekä muilla lääketieteen aloilla. Tavoitteena on parantaa terveydenhuoltoa entistä helpommin, henkilökohtaisemmiksi ja taloudellisemmiksi. Uusia hoitomalleja ehdotetaan, jotka saattavat haastaa perinteisen terveydenhuollon tavan.

Teknologiaan perustuva malli uuden maailman hoidosta

Vuonna 1973 New Yorkissa sijaitsevan Memorial Sloan-Kettering Cancer Centerin johtaja Dr. Lewis Thomas puhui. Hän vastusti ”vanhaa kokeiluversio- ja virhetoiminnan maailmaa” ja uutta tietoyhteiskuntaa ja terveydenhuollon teknologian käyttöä. Tohtori Thomas ajatteli, että viimeksi mainittu oli lääketieteen tulevaisuus. Hän uskoi vahvasti, että tarvitaan parempaa teknologian arviointia, jotta terveydenhuollon ala voisi hyötyä järjestelmällisemmästä lähestymistavasta. Hän huomautti myös, että suuri yleisö oli usein huolissaan siitä, että he tekivät piilotetun tekniikan piilossa eräissä maanalaisissa lääketieteellisissä laboratorioissa.

Lähes 45 vuotta sitten Thomas keskusteli teknologian vaikutuksesta lääketieteeseen ja ehdotti suurempia investointeja tieteeseen ratkaisemaan joitakin aikansa lääketieteellisiä salaisuuksia. Nykyään teknologia voi todellakin tarjota monia uusia ja uusia ratkaisuja ongelmiin, jotka aiemmin tuntuivat ylitsepääsemättömiltä. Jotkut kuitenkin epäilevät digitaalisen terveyden roolia jokapäiväisessä lääketieteessä. Vaikka harvat väittäisivät, että nykyaikainen lääketiede käyttää tekniikkaa hoidon välineenä, tekniikkaan perustuva hoitomalli ei ole vielä täysin toteutunut.

On merkkejä siitä, että tämä saattaa muuttua lähitulevaisuudessa. On olemassa useita lääketieteen perustajia, joilla on pyrkimys ravistaa suhteita, joita potilaiden ja heidän yleislääkärinsä välillä oli. Nämä uudet terveydenhuollon edelläkävijät pyrkivät tuomaan teknologian ”uuden maailman” jokaiselle potilaalle kohtuulliseen hintaan.

Miten teknologiaa käytetään juuri nyt?

Yksi tällainen esimerkki on entisen Google-insinöörin perustama Piilaakson käynnistys Forward. Jotta jokainen potilas saisi yksilöllisen suunnitelman, Forward yhdistää tekoälyn ihmisen lääkärin omaan arviointiin. Heidän lääkärinsa toimistossa on kehon skanneri, joka tarjoaa välitöntä tietoa kehon perustoiminnoista, syljen DNA-testauksesta ja reaaliaikaisesta verikokeesta, joka antaa asiakkaille lääketieteellistä tietoa alle 15 minuutissa.

Sen sijaan, että asiakas maksaa jokaisesta vierailusta, Forwardilla on kiinteämääräinen jäsenmallimalli, joka sisältää 24/7 pääsyn terveydenhuollon ammattilaisille mobiilisovelluksen kautta. Jäsenyys sisältää myös jatkuvan terveydenhuollon hallinnan käyttämällä integroituja teknologia-tarjouksiaan. Forwardin kaltaiset yritykset muuttavat tapaa, jolla olemme tottuneet olemaan vuorovaikutuksessa yleislääkäreiden kanssa, ja voisimme laajentaa tapaa, jolla parhaillaan tarkastelemme terveydenhuollon jatkuvuutta.

Connecticutin primäärihoidon innovaatioinstituutti (CIPCI) on toinen yritys, joka pyrkii luomaan tulevaisuuden perushoitotoimiston. Yhteistyö Saint Francisin sairaalan ja lääkärikeskuksen ja Connecticutin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun välillä on toiminut vuodesta 2010 lähtien. He ovat kiinnostuneita siitä, miten edetä potilaskokemusta parantamalla terveysteknologiaa ja parantamalla toimistosuunnittelua. Osa niiden keskeisistä käsitteistä on keskittyä potilaan sitoutumisen parantamiseen, telelääketieteen käyttöön, kannettavien laitteiden parempaan käyttöönottoon ja tehokkaiden online-viestintävälineiden kehittämiseen.

Monille potilaille voi olla taloudellista ja tehokkaampaa hallita heidän olosuhteitaan itsehoidon ja etävalvonnan avulla. CIPCI toimittaa esimerkkejä potilaille, jotka käyttävät langattomia laitteita, jotka välittävät suoraan sähköisiin terveystietoihinsa. Suojattuja tekstiviestejä ja videopuheluja hyödynnetään myös hoidon parantamiseksi ja laadun parantamiseksi. CIPCI pyrkii tarjoamaan perusterveydenhuollon kokemuksen, joka ylittää toimiston vierailun. Heidän toiveensa on olla missä tahansa, missä potilas tarvitsee. Ne keskittyvät myös siihen, miten parantaa tiimin jäsenten välistä yhteistyötä ja viestintää luomalla kliinisiä tiimikeskittymiä palvelujen paremman integroinnin varmistamiseksi. CIPCI käyttää myös tekniikkaa automatisoimaan tiettyjä aikaa vieviä tehtäviä, kuten reseptiä täytettäessä.

Muutokset, joita voimme odottaa vuoteen 2022 mennessä

Forwardin ja CIPCI: n esittämä korkean teknologian lääkäri voi kuulostaa visionäärisiltä ideoilta. Terveydenhuoltojärjestelmät eri puolilla maailmaa ovat kuitenkin tukevia langattomiin ja teknologiaan liittyviin hoitomalleihin. Yhdistyneen kuningaskunnan National Health Service (NHS) julkaisi asiakirjan, jossa luetellaan joitakin muutoksia, joita potilaat voivat odottaa lääkäreiltä lähivuosina. Teknologia ja etähoito ovat suuria osia NHS-suunnitelmasta.

Telelääketiede ja online-neuvottelut tulevat todennäköisesti pian normaaliksi, mikä poistaa odotushuoneiden turhautumisen. Toinen mahdollinen muutos voi olla aika, jonka käytämme lääkärimme kanssa.Potilaiden näille päiville tarjottuja lyhyitä aikavälejä pidetään yhä enemmän tehottomina, erityisesti potilailla, joilla on monimutkaisia ​​tiloja ja useita sairauksia. Joidenkin ennusteiden mukaan tulevaisuuden yleislääkäri pystyy tarjoamaan joustavampia aikoja ja mahdollisesti lisäämään tapaamisia vastaamaan tarpeettomasti ilman kiirettä.

Vuoteen 2022 mennessä potilaat voivat odottaa saavansa virtuaaliset tapaamiset lääkärin kanssa ja pääsevät käyttämään lääketieteellisiä tietoja, siirtojärjestelmiä ja reseptejä kaikkialla, missä he voivat saada verkossa. Koska tietotekniikka tiedottaa edelleen potilaille paremmin ja parantaa kykyään hallita omia olosuhteitaan, yhteistä päätöksentekoa korostetaan entistä enemmän kuin nyt. Myös online-keskustelupalstojen ja online-vertaisryhmien arvo kasvaa todennäköisesti ajan myötä. Tulevaisuudessa perusterveydenhuollon peruskorjaus siirtyy todennäköisesti lääkärin toimistosta ja koteihimme (tai muuhun valintamme) eri online-työkalujen ja digitaalisten vaihtoehtojen kautta.

Kliininen genetiikka on toinen tiedealue, joka etenee nopeasti. Eri geneettisten riskien testit ovat entistä helpommin saatavilla, kun ensisijaisen hoidon asetukset eivät enää toimi portinvartijoina. Seulontatestit voivat käyttää syljen tai veren näytettä potilaan geneettisen alttiuden havaitsemiseksi tiettyyn tautiin. Tätä pidetään jo tärkeänä ehkäisymenetelmänä joillekin syöpämuodoille, mukaan lukien rinta-, munasarja-, peräsuoli- ja eturauhassyöpä.

Koska geneettinen testaus herättää useita uusia kysymyksiä, lääkärin tulevan roolin on ulotuttava koskemaan myös tulosten oikeita tulkintoja ja annettava potilaan ohjausta. Potilaiden on ymmärrettävä tulosten vaikutukset. Esimerkiksi, kun perinnöllinen tila havaitaan, lääkäri voi neuvoa, onko jälkeläisiä / sukulaisia ​​myös testattava. Tämä viittaa siihen, että perusterveydenhuollon harjoittajien on todennäköisesti parannettava kliinisen genetiikan tuntemustaan.

Moderni teknologia potilaiden käsissä

Teknologiat ja digitaaliset työkalut, joita potilaat voivat käyttää itseään, ovat nyt digitaalisen terveydenhuollon ja terveysteknologian konferensseissa. Mobiilisovelluksia ja kuluvia kohteita mainitaan usein tulevan hoidon yhteydessä. Tällä hetkellä valitettavasti monia saatavilla olevia terveyssovelluksia ei ole arvioitu asianmukaisesti sen varmistamiseksi, että ne täyttävät laadukkaan hoidon vaatimukset. Brenda K. Wiederhold, päätoimittaja Kyberpsykologia, käyttäytyminen ja sosiaalinen verkostoituminen panee merkille, että lääketieteellisiä sovelluksia on tarkasteltava laajemmin niiden tehokkuuden varmistamiseksi. Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset puuttuvat usein.

Esimerkiksi vuoden 2016 tutkimuksessa kävi ilmi, että vain noin 10 prosenttia masennusta palvelevista sovelluksista on tukenut empiirisiä todisteita. Tämän puutteen korjaamiseksi sovellusarviointiohjelmat on nyt käynnistetty monissa paikoissa. Esimerkiksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa NHS Digital ja NICE työskentelevät tulevan sovellusasetuksen parantaessa näiden tarjousten laatua. Kun tätä tekniikkaa on arvioitu asianmukaisesti, lääkärit pystyvät todennäköisesti määrittelemään potilaille todisteisiin perustuvia sovelluksia. Tämä lisää tällaisten hoitovaihtoehtojen turvallisuutta ja laatua sekä edistää niiden kliinistä arvoa ja potilaan käyttöönottoa.

Kulutettava teknologia on tulossa olennaiseksi osaksi myös terveydenhuoltojärjestelmäämme. Voimme odottaa, että tulevaisuudessa yleislääkärit pystyvät luottamaan reaaliaikaisiin tietoihin kulutustarvikkeista. Tällä saattaa olla tärkeä rooli terveydenhoidossa, erityisesti haavoittuvassa asemassa olevien potilaiden hoidossa. Eriolosuhteisiin kuluvien laitteiden keräämät tiedot voivat hälyttää hoidon tarjoajalle, jos ilmenee varoitussymboleja tietystä terveydentilasta.

Jotkut asiantuntijat uskovat kuitenkin, että kuluvien laitteiden käyttö on edessään monia haasteita, mukaan lukien potilaat, jotka menettävät kiinnostuksensa erilaisiin laitteisiin ja sovelluksiin. Jotkut ihmiset eivät vieläkään luota progressiiviseen terveysteknologiaan, mikä viittaa siihen, että jotkut Lewis Thomasin vuonna 1973 kuvaamat mallit ovat pysyviä. Enemmän aikaa ja parempia säädöksiä tarvitaan todennäköisesti kuluttajien luottamuksen luomiseksi ja uusien, teknologiaan liittyvien terveystottumusten kehittämiseksi laajalle käyttäjäkunnalle.