Ovatko naislääkärit parempia kuin mieslääkärit?

Syyskuussa 2016 tulokset J AMA-sisäinen lääketiede osoitti, että 24 Yhdysvaltain lääketieteellisen koulun naisten akateemiset lääkärit tekivät noin kahdeksan prosenttia vähemmän rahaa kuin miehillä.

Viime aikoina julkaistiin myös toisen tutkimuksen tulokset JAMA sisäinen lääketiede viittaavat siihen, että sairaaloissa työskentelevät naispuoliset sisätautiläiset (eli sairaalahoitajat) ovat ainakin objektiivisesti menestyksellisempiä iäkkäiden potilaiden hoidossa kuin heidän miespuoliset kollegansa.

Yhdessä näiden erillisten tutkimusten tulokset voidaan tulkita seuraavasti: On olemassa joitakin naispuolisia sairaalahoitajia, jotka tarjoavat parempaa hoitoa kuin miespuoliset kollegansa ja saavat vähemmän palkkaa.

Huolimatta siitä, että vuoden 1963 tasa-arvolaki hyväksyttiin, naiset tekevät yhä vähemmän kuin miehet. Valitettavasti sukupuolten välinen palkkaero ei ole mikään uusi ja surullinen todellisuus elämässä, joka toteutuu valtaosalla naisista, jotka ottavat ensimmäiset työpaikat päätökseen. American Women of University Womenin (AAUW) mukaan ”yhden vuoden poissaoloaikana työskentelevät naiset, jotka työskentelivät kokopäiväisesti, ansaitsivat keskimäärin vain 82 prosenttia siitä, mitä heidän miesten ikäisensä ansaitsi.”

Erityisen huomionarvoista on kuitenkin se, että jotkut naiset sairaalahoitajat voisivat tarjota parempaa hoitoa kuin miespuoliset kollegansa. Loppujen lopuksi on houkuttelevaa ajatella, että koska miehet ja naiset ovat koulutettuja ja koulutettuja samoissa lääketieteellisissä kouluissa ja lääketieteellisissä koulutusohjelmissa, niiden tarjoaman hoidon pitäisi olla suhteellisen vertailukelpoinen. Sen jälkeen, kun se on mukautettu sekoittaviin muuttujiin, tämä ei näytä aina olevan näin, ja tämän tutkimuksen tutkijat liettävät tämän todellisuuden siihen asti, että naiset lääkärit harjoittavat toisin kuin miehet.

Tutkimus

Vuonna 2016 julkaistussa artikkelissa, jonka otsikkona on ”Miesten ja naisten lääkärin hoitamien Medicare-potilaiden sairaalan kuolleisuuden ja takaisinoton tasojen vertailu”, ryhmä Harvardin tutkijoita tarkasteli suurta satunnaisotantoa Medicare-maksua vastaanottajilta 1. tammikuuta 2011 ja 31. joulukuuta, 2014, yli 1,5 miljoonaa sairaalahoitoa. Sairaalan saaneen potilaan keski-ikä oli noin 80 vuotta vanha.

Tutkijoiden mukaan naisten sairaalahoidon saaneiden potilaiden hoidossa monissa olosuhteissa oli alhaisempi 30 päivän kuolleisuus ja pienempi 30 päivän takaisinoton määrä kuin samanlaiset potilaat, joita hoitivat miespuoliset

Iäkkäillä potilailla, joilla on vakavia sairaalahoitoa vaativia ongelmia, todennäköisesti kaksi suurinta objektiivista indikaattoria epäonnistuneesta kliinisestä hoidosta sairaalassa ovat (1) kuinka monta potilasta kuolee purkautumisen jälkeen mitattuna tässä tutkimuksessa. 30 päivän kuolleisuus ja (2) niiden henkilöiden määrä, jotka pääsevät saamaan takaisin sairaalaan samasta syystä ja joita mitataan tässä tutkimuksessa 30 päivän takaisinoton määrä.

Erityisesti tässä tutkimuksessa 30 päivän ajankohdan mukainen potilaskuolleisuus, joka oli mitattu naislääkärin keskuudessa, oli 11,07 prosenttia ja miesten 11,49 prosenttia. 30 päivän korjattu takaisinottonopeus oli 15,02 prosenttia naisyrittäjistä ja 15,57 prosenttia miesten palveluntarjoajien keskuudessa.

Vaikka alle 1 prosentin ero kaikissa näissä määrissä saattaa tuntua pieneltä, katso, että nämä erot saattavat merkitä sitä, että jos tämä yhdistys osoittautuu syy-seuraukseksi, pelkästään Medicare-väestöön voitaisiin pelastaa 32 000 ihmistä, jos miessairaalat saisivat saman kliinisiä tuloksia naisilla. Jos tämä yhdistys kääntyisi muihin kuin Medicare-populaatioihin, vaikutus voisi olla paljon suurempi.

Näiden ennusteiden humanisoimiseksi 32 000 vähemmän kuolemantapausta merkitsee sitä, että siellä olisi tuhansia amerikkalaisia ​​isovanhempia, jotka voisivat juhlia syntymäpäiviä, asteikkoja ja loma-osapuolia. Ja muistakaa, että muistot ovat korvaamattomia.

Miksi ero?

Tutkijoiden mukaan ”Kirjallisuus on osoittanut, että naislääkärit voivat todennäköisemmin noudattaa kliinisiä ohjeita, tarjota ennaltaehkäisevää hoitoa useammin, käyttää enemmän potilaskeskeistä viestintää, suorittaa yhtä hyvin tai paremmin standardoiduissa tutkimuksissa ja antaa enemmän psykososiaalista neuvontaa Näitä eroja kliinisessä käytännössä näyttää myös siirtävän myös perus- tai avohoidon hoitoon. Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka osoittaa, että tällaiset erot voivat jotenkin edistää potilaan parempia tuloksia.

Tutkijoilla ei ole tarkkaa käsitystä siitä, miksi näitä tuloksia havaittiin. Lääkäri-sukupuoli ei mitenkään edellytä yksinomaan sitä, onko vanhempi potilas joko hinnoiteltu paremmin tai elää sairaalasta poistumisen jälkeen. Sen sijaan lääkärin sukupuoli on muiden moderaattavien muuttujien merkki, jotka edistävät potilaan hyvinvointia, kuten kliininen päätöksenteko.

Mielenkiintoista on, että tutkijat olettavat, että muiden teollisuudenalojen kuin terveydenhuollon tietojen perusteella miehet saattavat olla vähemmän harkittuja, kun ratkaistaan ​​monimutkaisia ​​ongelmia.

Huomautuksen yhteydessä on epäselvää, onko transseksuaalien lääkäreillä parempia tai huonompia kliinisiä tuloksia kuin mies- tai naislääkärit. Tämän tutkimuksen sosiodemografiset tiedot ilmoitettiin itsestään, ja lääkärin osallistujien vastaukset rajoittuivat joko miehiin tai naisiin … transsukupuolisvaihtoehtoa ei esitetty.

Mitä kaikki tämä merkitsee sinulle?

Ensinnäkin haluan kertoa teille, mitä tämän tutkimuksen tulokset eivät tarkoita. Nämä tulokset eivät tarkoita sitä, että ensi kerralla ikääntyneen rakkaasi sairaalahoitaja on paras. Kaikki lääkärit ovat erilaisia, ja siellä on runsaasti erinomaisia ​​mies- ja naislääkäreitä. Muista, että tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että se on sukupuolen välillä hospitalist ja kuinka hyvin a tiettyyn potilasryhmään sairaalasta poistumisen jälkeen - se on.

Tämän tutkimuksen tulosten toinen virheellinen tulkinta sisältää tämän yhdistämisen laajentamisen kaikkiin lääkäreihin. Tutkimuksen tutkijat tarkastelivat sairaalaa tai sairaalaa, nais- ja miespuolisten yleislääkärien hoitoa. Vaikka avohoidon kliinisten (toimistojen) asetuksissa on havaittu käytännön eroja mies- ja naislääkärin välillä, on epäselvää, liittyykö terveydenhuollon tarjoajan parempien kliinisten tulosten ja naisten sukupuolen välinen yhteys millään tavalla erikoisalojen välillä, ja me ei ole näyttöä tällaisten yhteyksien tukemisesta. Lisää tutkimusta olisi tehtävä, jotta voidaan testata, onko tämä yhdistys totta sairaalan ulkopuolella.

Toisin sanoen tämän tutkimuksen tulokset eivät saisi asettaa etusijalle monissa kliinisissä olosuhteissa. Sinun ei pitäisi lukea tätä artikkelia tai tutkimusta ja valita aina naispuolinen terveydenhuollon tarjoaja, olipa kyseessä ensiarvoinen lääkäri, kirurgi tai muu erikoislääkäri, koska luulet, että hän antaa parempaa hoitoa kuin miespuoliset kollegansa.

Sen sijaan tämän tutkimuksen tulokset kyseenalaistavat yleisempää eksistentiaalista olettamaa, jonka mukaan mies- ja naislääkärin tulisi keskimäärin tarjota vastaavaa hoitoa. Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että naispuolisten sairaalahoitajien antama hoito voi olla jotain erityistä, mikä merkitsee parempaa palvelua. On epäselvää, voisiko tätä erityistä eroa opettaa tai muulla tavoin kopioida heidän miespuolisten kollegojensa kesken.

Sosiaalisen näkökulman perusteella tässä tutkimuksessa korostetaan edelleen työvoiman julmaa todellisuutta; että vaikka nainen tekisi työnsä paremmin kuin mies, hän saa todennäköisesti vielä vähemmän palkkaa. Todellisuudessa sekä mies- että naislääkäreille maksetaan yleensä huomattavia määriä rahaa, ja sukupuolten palkkaerot ovat todennäköisesti hälyttävämpiä ja vaativampia esimerkiksi yksinhuoltajaäitien keskuudessa. Kuitenkin tämän hiljattain tehdyn Harvardin tutkimuksen perusteella sukupuolten väliset palkkaerot naisten sairaaloissa näyttävät olevan erityisen silmiinpistäviä.