Selittämätön painonpudotus: määritelmä, syyt ja diagnoosi

Jotkut ihmiset voivat pitää tervetulleena selittämätöntä tai tahatonta laihtumista, mutta mahdollisten syiden kysely on erittäin tärkeää. 5 painoprosentin menetys kuuden kuukauden aikana ilman kokeilua voi aiheuttaa syitä, jotka ulottuvat kilpirauhasen ongelmista, infektioista, syöpään ja aina aina tutkimukseen. Lääketieteellisen arvioinnin perusteella taustalla oleva tilanne löytyy noin 75 prosentista ihmisistä, jotka menettävät painoa odottamatta. Mikä tarkalleen määrittää tämäntyyppisen laihtumisen, mitkä ovat mahdolliset syyt. ja mitä voit odottaa, kun sinä ja lääkärisi pyrkivät määrittämään syyn?

Tahaton / selittämätön painonpudotus: Määritelmä

Selittämätön laihtuminen on määritellään vähintään 10 kilon tai 5 painoprosentin tahattomaksi menetykseksi 6–12 kuukauden aikana. Tämä vastaisi 200 kilon miehen menettämistä 10 kiloa tai 130 punnan naisen, joka menettää kuusi-seitsemän kiloa. Painonpudotus tapahtuu ilman aikomusta laihtua, kuten kuluttamiesi kalorien tietoinen muutos tai kunto-ohjelman aloittaminen.

Laihtuminen voi tapahtua, koska syö vähemmän tai koska elimistö käyttää ravintoaineita eri tavalla, koska aineenvaihdunta muuttuu tai kasvain kasvaa.

Milloin nähdä lääkärisi

Jos olet menettämässä painoa yrittämättä, on tärkeää, että otat tapaamisen lääkärisi puoleen. vaikka luulet, että painonpudotuksellesi on selitys. On tärkeää olla oma puolestapuhuja ja kysyä, miksi et tunne, että sinulla on riittävä selitys. Pyydä tarvittaessa toinen lausunto.

Monet edellytykset, jotka voivat johtaa tahattomaan laihtumiseen, on vaikea diagnosoida alkuvaiheessa, ja joskus tarvitaan useita verikokeita tai kuvantamistutkimuksia syyn määrittämiseksi.

syyt

On monia syitä selittämätöntä laihtumista, joitakin vakavia ja joitakin enemmän haittaa. Vanhemmilla aikuisilla (yli 65-vuotiailla) yleisin syy on syöpä, jota seuraa ruoansulatuskanavan ja psykiatriset sairaudet. Yleiskatsaus joistakin syistä on:

• Endokriiniset olosuhteet: Sairaudet, kuten hypertyreoosi (yliaktiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta), hypotyreoosi (aliaktiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta), diabetes ja Addisonin tauti.
• infektiot: Virukset, bakteerit ja loiset eivät ole harvinaisia ​​syitä ja niihin kuuluvat infektiot, kuten HIV / AIDS, tuberkuloosi ja endokardiitti (sydänventtiilien infektio).
• Syöpä: Painonpudotus voi olla ensimmäinen merkki verestä johtuvista syöpistä, kuten leukemiat ja lymfoomat, tai kiinteät kasvaimet, kuten keuhkosyöpä (erityisesti keuhkojen adenokarsinooma), paksusuolen syöpä, munasarjasyöpä ja haimasyöpä. Painonpudotus voi tapahtua myös silloin, kun varhaisen vaiheen kasvain (kuten rintasyöpä) toistuu. Noin 40 prosenttia syöpää sairastavista toteaa, että he olivat kokeneet painonpudotuksen diagnoosin aikaan ja 2018-tutkimuksessa havaittiin, että tahaton laihtuminen toisella korkeimmalla ennustajalla tietyille syöpätyypeille.
• Suolen ongelmat: Kuten peptinen haavauma, keliakia, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja haimatulehdus.
• Sydämen vajaatoiminta

• Munuaisten vajaatoiminta
• Krooninen keuhkoahtaumatauti (COPD): COPD sisältää sellaisia ​​tiloja kuin emfyseema, keuhkoputkentulehdus ja krooninen keuhkoputkentulehdus.
• Suulliset huolenaiheet: Kuten ikenisairaus, hampaiden hajoaminen, suuherpes tai tukit.
• Tupakointi
• Syömishäiriöt: Sekä anorexia nervosa että bulimia voivat aiheuttaa laihtumista, ja ihmiset, jotka selviytyvät näistä olosuhteista, eivät ehkä myönnä tahallista laihtumista.
• Huono ravitsemus: Huonojen ruokavalintojen tai elintarvikkeiden ostamista rajoittavan talouden (nälän) vuoksi.
• Psykologiset olosuhteet: Kuten masennus ja ahdistus.
• Lääkehoito: Lähes missä tahansa lääkkeessä voi olla painonpudotus. Lääkkeet voivat aiheuttaa painonpudotusta suoraan tai aiheuttaa pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta, mikä johtaa painonpudotukseen.
• Huumeiden väärinkäyttö: Ei vain katulääkkeitä, kuten metamfetamiinia, mutta myös reseptilääkkeitä, kuten Adderallia ja lääkkeitä, kuten laksatiiveja, voidaan käyttää väärin.
• Neurologiset olosuhteet: Kuten Parkinsonin tauti ja Alzheimerin tauti.

Diagnoosi

Jos sinulla on tahaton laihtuminen, lääkäri ottaa ensin varovaisen historian etsimään riskitekijöitä moniin sairauksiin ja suorittaa sitten fyysisen kokeen. Hänen havainnoistaan ​​riippuen hän voi suositella muita kokeita ja radiologisia tutkimuksia.

testit

Verikokeet lääkärisi tilaukset riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien mahdolliset oireet. Yleisesti tehdyt testit sisältävät:

• Täydellinen verenkuva (CBC): CBC voi paljastaa infektioita, anemiaa (joka voi johtua monista olosuhteista, jotka johtavat tahattomaan laihtumiseen), ja enemmän.
• Kilpirauhaspaneeli
• Maksan toimintakokeet
• Munuaisfunktiotestit
• Verensokeri (glukoosi)
• urinalyysi
• Tulehduksen testit: Ei-spesifiset testit voivat sisältää sed-nopeuden ja / tai C-reaktiivisen proteiinin.
• Elektrolyytit: Natrium, kalium, kalsium voi antaa vihjeitä taustalla olevaan ongelmaan

menettelyt

• Endoskooppiset menetelmät, kuten ylempi GI-endoskooppi tai kolonoskopia, voivat etsiä todisteita painonpudotuksen gastrointestinaalisista syistä.
• Echokardiogrammi: Echokardiogrammi voidaan ajatella sydämen ultraääniä ja auttaa diagnosoimaan monia tiloja, kuten sydänventtiileissä esiintyviä infektioita (tarttuva endokardiitti).

Kuvantamistutkimukset

Hyödyllisiä kuvantamistestejä ovat:

• CT-skannaus rinnassa tai vatsassa (on tärkeää huomata, että tavallinen rintakehän röntgenkuva voi ohittaa sellaiset olosuhteet kuin keuhkosyöpä).
• MRI
• PET-skannaus: PET-skannaus voi etsiä todisteita syövän metastaaseista.

Kysyy lääkäriltäsi kysyä

• Milloin huomasit, että olet menettämässä painoa?
• Kuinka nopeasti olet menettänyt painoasi?
• Oletko tehnyt muutoksia ruokavalioon tai harjoitusaikatauluun?
• Onko sinulla koskaan ollut painonpudotusta?
• Kuinka järkyttävä on sinulle painonpudotus?
• Onko sinulla muita oireita, kuten sydämentykytys, hengenahdistus, keltaisuus (ihon kellertävä värjäytyminen), jatkuva yskä, käheys, jano tai herkkyys kylmyydelle tai kuumuudelle?
• Miten kuvailisit yleistä terveyttäsi verrattuna esimerkiksi vuosi sitten?
• Onko sinulla ollut seulontatestejä, joita suositellaan joku ikäsi, kuten mammografia tai kolonoskopia, ja mitkä olivat tulokset?
• Onko sinulla ollut pahoinvointia tai oksentelua? Oletko koskaan oksentanut itsesi?
• Oletteko ollut ummetus tai ripuli?
• Oletko tuntenut masentuneena tai stressaantuneena viime aikoina?
• Onko sinulla mitään hammasongelmia, jotka aiheuttavat syömisen vaikeuksia?
• Onko perheessäsi sairauksia?

Diagnoosin merkitys

Tahaton laihtuminen on tärkeää paitsi etsittäessä syytä (3/4 ihmisistä, joilla on odottamaton laihtuminen, on lääkäreiden havaitsema perussyy), mutta sen vuoksi, mitä se tarkoittaa terveydelle.

Tahaton laihtuminen liittyy korkeampaan sairastuvuuteen (sairauksien kehittymiseen), korkeampaan kuolleisuuteen (korkeampaan kuolleisuuteen) ja monien sairauksien kärsimättömään elämänlaatuun. Syöpäkaheksia on tahattoman painonpudotuksen ehto, johon liittyy muutamia muita huolenaiheita, ja se on suoraan vastuussa noin 20 prosentista syöpäkuolemista. Jopa sepelvaltimotaudin yhteydessä on havaittu, että tulokset olivat 62 prosenttia huonompia ihmisille, joilla on tahaton laihtuminen.

hoito

Painonpudotuksen hoito, joka ei ole tarkoituksellinen, riippuu taustalla olevasta syystä tai syistä. Koska painonpudotuksen taustalla oleva syy on suuri, jokaisella, joka on kokenut painonpudotuksen ilman kokeilua, pitäisi olla perusteellinen historia ja fyysinen suorittaminen muiden tarvittavien tutkimusten lisäksi. Jotkut tahattomien painonpudotusten syistä ovat melko harvinaisia, ja tämä voi vaatia useita käyntejä syyn määrittämiseksi.

Syystä riippumatta on myös ryhdyttävä toimenpiteisiin laihtumisen hoitamiseksi. Kun syy määritetään, painonpudotus itse ajetaan joskus takapolttimeen. Jos näin on, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten sinun pitäisi hoitaa tämä oire.Niille, joilla on diagnosoitu syöpä, on harkittava palliatiivisen hoidon kuulemista. Palliatiiviset hoitoryhmät tekevät erinomaista työtä sellaisten huolenaiheiden käsittelemiseksi, jotka eivät liity suoraan syöpään (esimerkiksi kemoterapia tai sädehoito), kuten tahaton laihtuminen. Painonpudotuksen hoito voi puolestaan ​​auttaa ihmisiä sietämään hoitoja riippumatta siitä, mikä tila on aiheuttanut laihtumista.