Kipu syvällä hengityksellä: oireet, syyt ja diagnoosi

Jos sinulla on kipeä hengitysvaikeuksia, olipa kyse sitten normaalista hengityksestä tai kun otat syvää henkeä, olet todennäköisesti huolissaan. Lääkärit kuvaavat sellaista kipua, jota esiintyy syvään henkeä käytettäessä joko rintakipua tai pleuriittia. Nimi on peräisin keuhkoista, jotka peittävät keuhkot, tunnetaan nimellä pleura.

Termiä pleuriitti käytetään joskus kuvaamaan mitä tahansa terävää kipua, joka esiintyy syvällä hengityksellä, mutta jota voidaan käyttää myös kuvaamaan keuhkopussin tulehdusta. Pleuriittinen kipu voi johtua mistä tahansa häiriöistä, sairauksista tai vammoista, joihin liittyy keuhkoja, keuhkopussia tai niihin liittyviä kudoksia tai elimiä, mukaan lukien:

• Rintakehät, lihakset ja pehmeät kudokset
• Rintakehä
• Sydän ja sydän (sydämen vuori)
• Ruokatorvi
• Rinta

oireet

On olemassa useita oireita, jotka voivat esiintyä tuskallisen hengityksen ohella, riippuen taustalla olevasta syystä, mukaan lukien:

• Yskiminen
• Hengenahdistus
• Käheys
• vinkuminen
• Kipu levittää selkä- tai olkapäätä
• Kuume ja / tai kehon vilunväristykset

Pleuriittinen kipu voi esiintyä vain hengittämällä tai olla kaikkialla läsnä, mutta pahenee hengityksen aikana. Pleuritic kipu on yleensä äkillinen, terävä, puukotti ja voimakas.

Keuhkoon liittyvät syyt

Vaikka keuhkoissa itsessään ei ole kipua reseptoreita, keuhkoihin liittyvät sairaudet voivat aiheuttaa kipua useilla tavoilla, mukaan lukien ne, jotka aiheuttavat keuhkopussin ärsytystä. Jotkin näistä ovat:

• Keuhkokuume
• Virusinfektiot voi usein aiheuttaa kipua. Näitä ovat esimerkiksi Coxsackie-virus, hengityselinten syncytiaalivirus (RSV), influenssa, parainfluenssi, sikotauti, adenovirus, sytomegalovirus (CMV) ja Epstein Barrin virus (EBV).
• Keuhkosyöpä on usein mukana pleuritic kipu. Yleisin tyyppi, keuhkojen adenokarsinooma, on taipumus kasvaa keuhkojen reunassa lähellä keuhkopussia ja on yleisin niillä, jotka eivät ole koskaan savustaneet, naisia ​​ja nuoria aikuisia, joilla on keuhkosyöpä.
• Pleura-effuusio on nesteen kerääntyminen keuhkopussin kerrosten välillä ja se voi johtua mistä tahansa useista sairauksista, kuten keuhkosairaudesta, sydänsairaudesta ja autoimmuunisairauksista (kuten nivelreuma). Pahanlaatuiset keuhkopussinpoistot ovat keuhkosyöpään, rintasyöpään ja keuhkoihin levinneisiin metastaattisiin syöpiin liittyviä pleura-effusioita.

• ilmarinta on keuhkojen, jotka voivat aiheuttaa vakavia rintakipuja ja hengenahdistusta, romahtaminen. Pneumothorax on emfyseeman ja muiden keuhkosairauksien yleinen komplikaatio.
• Keuhkoveritulppa on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, jossa laskimoon muodostuva hyytymä katkeaa ja kulkeutuu keuhkoihin. Keuhkoembbolin riskitekijöitä ovat äskettäiset leikkaukset, sydänsairaudet ja syvän laskimotromboosi (DVT).
• mesoteliooma on syöpätyyppi, joka syntyy keuhkopussissa ja on yleisin ihmisillä, jotka ovat altistuneet asbestille.

• tuberkuloosi (TB) on suhteellisen harvinainen syy pleuriittiseen kipuun Yhdysvalloissa hyvin yleinen syy maailmanlaajuisesti.

Pleuriittisen rintakipun tutkimukset ovat osoittaneet, että keuhkoveritulppa on yleisin hengenvaarallinen syy ja kivun lähde 5 prosentista 21 prosenttiin tapauksista.

Sydämeen liittyvät syyt

Koska sydän on lähellä keuhkoja (ja keuhkopussia) ja liikkuu hengityksellä, sydämen sairaudet voivat aiheuttaa kipua hengityksellä. Jotkut sydänkohtaiset tilat, jotka aiheuttavat rintakipua, ovat:

• perikardiitti on sydäntä ympäröivän kalvon tulehdus (perikardi). Perikardiitilla on monia syitä, kuten infektiot, syöpä (yleisimmin keuhkosyöpä ja rintasyöpä), autoimmuunitilat, kuten lupus ja munuaissairaus.
• Sydäninfarkti (sydänkohtaus)
• Aortan on lääketieteellinen hätätilanne, jossa aortan heikentyminen sallii veren vuotamisen aortan sisävuoreen. Se aiheuttaa usein vakavan, repeytyvän kivun, joka voi tuntua rinnassa ja selässä.
• Keuhkoverenpainetauti on vakava tila, jossa verenpaine keuhkovaltimossa on kohonnut. Keuhkoverenpainetauti voi johtua mistä tahansa monista olosuhteista, kuten sydänsairaudesta, keuhkosairaudesta, sidekudoksen häiriöistä ja jopa joistakin lääkkeistä.

Lihas- ja liikuntaelinten syyt

Rintakehän luun tai pehmytkudoksen rakenteet voivat aiheuttaa kipua, joka tapahtuu tai pahenee hengityksellä. Jotkin näistä ovat:

• Ribirauhat usein aiheuttaa kipua, joka kehittyy vähitellen ja pahenee syvällä hengityksellä ja yskimällä.
• kostokondriitti on rintaliittymän tulehdus, usein todettu kipu hengityksen ja turvotuksen ympärillä rintalastan ympärillä. Costochondritis on usein erehtynyt sydänkohtaus.

Muut mahdolliset syyt

• hemothorax on veren kertyminen pleuraaliseen tilaan, yleensä vamman seurauksena.
• Vyöruusu (herpes zoster) on vesirokko-viruksen uudelleenaktivoituminen, joka voi aiheuttaa kipua kipua, jos se esiintyy yhdessä rintakehän dermatomeista (hermoryhmistä). Vyöruusu on yleisin iäkkäillä ihmisillä.
• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) voi aiheuttaa voimakasta hapon refluksointia ja aiheuttaa oireita, usein yön keskellä, jotka ovat väärässä sydänkohtaukseen. Toisinaan on tuskallista hengitystä.

Diagnoosi

Oireistasi riippuen lääkärisi voi suositella useita erilaisia ​​testejä. Nämä sisältävät:

• Rintakehän röntgen
• Tietokonetomografia (CT), joka on röntgensäteily, jossa useat kuvat luovat "viipaleita" sisäelimistä tai ruumiinosista
• Magneettikuvaus (MRI), joka on parempi pehmytkudoksen kuvantamisessa
• CT-angiografia, jotta voidaan tarkistaa sydänsairaudet
• EKG (EKG) sydämen rytmihäiriöiden tarkistamiseksi
• Echokardiogrammi, sydämesi ultraäänitesti
• Thoracentesis, menetelmä, jota käytetään nesteen poistamiseen keuhkopussinontelosta neulalla ja ruiskulla
• Bronkoskooppi, testi, jossa joustava putki työnnetään suun läpi ja kierretään keuhkojen suuriin hengitysteihin (keuhkoputket)
• Thoracoscopy, menettely, jossa laajuus asetetaan rintakehään, jotta keuhko voidaan visualisoida suoraan (yleensä keuhkosyöpään diagnosoimiseksi)
• Keuhkokudosbiopsia
• Oksimetria, veren happipitoisuuden mittaamiseksi
• Verikokeet, mukaan lukien erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP), jotka molemmat havaitsevat yleistyneen tulehduksen
• Keuhkojen toiminnan testit keuhkojen kapasiteetin ja suorituskyvyn mittaamiseksi
• D-dimeeritestit, joita käytetään verihyytymien havaitsemiseen

hoito

Tuskallisen hengityksen hoitovaihtoehdot riippuvat tietystä syystä. Hoidon tulos riippuu sairauden vakavuudesta. Kuten minkä tahansa sairauden yhteydessä, varhainen diagnoosi liittyy tyypillisesti suurempaan hoitokykyyn.

Sana DipHealthistä

Pleuritic kipu voi tarkoittaa jotain vakavaa tai jotain, joka on suhteellisen lievä ja helposti hoidettavissa. Sellaisenaan on tärkeää, ettet unohda kipua eikä peitä sitä kipulääkkeillä. Lopulta kipua hengityksen aikana ei voida koskaan pitää normaalina tai helposti hylättävänä.

Milloin soittaa lääkäriin

• Jos kipu on vakava tai kestää yli pari päivää
• Kun oireet kehittyvät äkillisesti ja syvästi
• Kun kipu häiritsee hengitystä
• Jos sinusta tuntuu kevyeltä, huimaukselta tai pyörtymiseltä
• Jos yskät veren, vaikkakin kevyt
• Jos on korkea kuume (yli 100,4 F) ja / tai kehon vilunväristykset
• Jos sinulla on nopea tai epäsäännöllinen syke

Mitä oikeanpuoleinen rintakipu tarkoittaa

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Berchuck, J. ja S. Patel. Pleuriittisen rintakipun usein näkyvä etiologia. Journal of General Internal Medicine. 2016. 31(1):138.
• Jany, B. Keuhkosyövän syyt. sisätautilääkäri. 2017. 58(1):22-28.
• Reamy, B., Williams, P. ja M. Odom. Pleuritic Chest Pain: lajittelu differentiaalidiagnoosin kautta. American Family Physician. 2017. 96(5):306-312.

• Yan, G., Littlewood, A. ja M. Latimer. Epätavallinen syy rintasyövän kipuun lapsessa. BMJ Case -raportit. 2016. pii: bcr2016217307.

• Hogg, K.; Dawson, D.; ja Mackway-Jones, K. Keuhkoembolian avohoidon diagnoosi: MIOPED (Manchesterin tutkimus keuhkoembolian diagnoosista). Emerg Med J. 2006; 23 (2): 123-27. DOI: 10.1136 / emj.2005.027110.