Solisluun kipu: syyt, diagnoosi ja hoito

Solisluukku (solisluu) on osa olkavyö. Selkänapin kipu voidaan havaita olkapään kipu ja joskus niskakipu. Selkärankakivun yleisimpiä syitä ovat vammat. Kuitenkin solisluun kipu voi tulla vahingossa tai ilman, vähitellen tai yhtäkkiä. Selkärankakivun yleisimpiä kuvauksia ovat arkuus, lihakset, aching, tylsät tai pistävät.

syyt

Solisluun kipu voi olla todellinen kipu, joka on peräisin solisluusta tai se voi olla ympäröivistä kudoksista. Kipu voidaan myös kohdistaa vatsan olosuhteista olkapään alueelle ja kaulan distaaliseen osaan.

Yleiset syyt

Melkein minkä tahansa luukipuun yleisimmät syyt ovat suorasta tai epäsuorasta traumasta. Ulkoiset voimat siirretään luuhun vammojen kautta. Vähemmän yleiset syyt voivat olla tulehduksista tai luun tulehduksista.

Traumaattiset syyt tuntuvat välittömästi äkillisen, voimakasta kipua loukkaantumisajankohtana. Nontraumaattiset syyt voivat tulla vähitellen eikä aina ole kuin kovaa kipua. Joskus potilas yrittää siirtää käsivartensa tai olkapäänsä, ei ole epämiellyttäviä syitä.

Murtunut solisarja: Kotelon rakenne ja sijainti asettavat sen suoralle vammalle. Koska solisluun päät ovat ainoita paikkoja, joissa se on yhdistetty muihin luullisiin rakenteisiin ja koska ne luusevat rakenteet ovat myös vahvoja, solisluu on vaarassa murtuma ja hajoaminen. Murtuma tai hajoaminen voi tapahtua yhdessä tai erikseen. Rikkoutuneet solisluvut muodostavat noin 5 prosenttia kaikista aikuisten murtumista.

Selkärankahaaran yleisimpiä mekanismeja on putoaminen ja loukkaantuminen olakkeeseen tai pudottaminen ulos vedettyyn käsivarsiin ja siirtää tämä energia olalle. Toinen yhteinen mekanismi on auto-onnettomuus. Oikein kulunut turvavyön olkahihna kiinnittyy suoraan luuhun, mutta turvavyö ei ole vastuussa useimmista törmäyksistä törmäyksissä törmäyksissä. Ohjauspyörästä käden välityksellä siirretty energia aiheuttaa todennäköisemmin solmun murtuman kuin turvavyö.

Oireet ja rikkoutuneen solisluun hoito

Acromioclavicular (AC) yhteinen erottelu: AC-liitoskappale on hieman rustoa, joka yhdistää kaulan luun lapaluun (kolmionmuotoinen luu olkapään selässä). Suora vaikutus olakkeeseen tai siirretty olakkeeseen käsivarren välityksellä voi erotella solisluun lapalasta AC-liitoksella.

Niveltulehdus: Yliannostuksen yhteinen tulehdus voi esiintyä erityisesti AC-nivelessä. Ainoastaan ​​jokin toistuva käsivarsien nostaminen tai kiertäminen voi johtaa tulehdukseen osassa olkapäärakennetta, jota kutsutaan pyöriväksi kalvoksi. Yleensä tällainen kipu tuntuu siltä, ​​että se tulee lantion sivusta (ulkopuolelta) eikä kaulahihnasta. Arthritis voi kuitenkin aiheuttaa solisluun kipua.

AC niveltulehdus oireet ja hoito

Harvoja syitä

Vähemmän kuin trauma, nämä syyt kaulahihnan kipu voi esiintyä paljon harvemmin.

Viitattu kipu (Kehr's Sign): Ärsytys vatsaan voi aiheuttaa kipua muille kehon osiin. Yksi yleisimmistä kipua aiheuttavista kipuista saa potilaan tuntea jatkuvan kipua kärsivän olkapään yläosassa, lähellä henkitorven distaalipäätä.

Kehrin merkki on vasemman olkapään kipu, joka johtuu pernasta verenvuotoon vatsaonteloon. Kipu saattaa pahentua vatsaan ylemmän vasemman neljänneksen palpataessa, jossa perna sijaitsee. Samankaltainen kipu voi esiintyä, jos vatsan toisella puolella on verenvuotoa, joka näkyy kipuna oikeassa olakkeessa tai solmussa.

Käsitelty kipu on tärkeä näkökohta, jos potilaalla on ollut äskettäin trauma vatsalle, jota seuraa solisluun kipu tai olkapään kipu, varsinkin jos ei ole vammoja olkapäälle tai solisluulle, joka sattuu.

Rintakehäkaupan oireyhtymä: Rintakehäpoisto-oireyhtymä viittaa limakalvon alueeseen, jossa verisuonet ja hermot siirtyvät rintakehästä kainaloiden lähellä olevalle alueelle. Tämä ei ole tavallinen syy hampaiden kipua, mutta se voi esiintyä harvinaisissa tapauksissa, erityisesti silloin, kun suonet tai valtimoiden tukkeutuminen estyy.

Tämä syy ilmenee säännöllisesti internetissä syyksi solisluun tai olkapään kipua, mutta kipu on paljon todennäköisemmin destaalista tukkeutumiseen, kuten käsiin tai käteen. Useimmissa tapauksissa rintakehäpoisto-oireyhtymä, tukkeuma on hermoja. Erittäin harvinaisissa tapauksissa se esiintyy suonissa ja vielä harvoin verisuonissa.

Kondensoitunut osteitis: Tämä on harvinainen ehto, joka on spesifinen solisluun suhteen ja voi johtaa solisluun kipuihin. Condensing osteitis on erittäin kivulias mutta hyvänlaatuinen. Se on rintakehän (rintojen luu) kiinnittynyt solisluun medialäpän sisäpuoli, ja se on yleensä hoidettavissa anti-inflammatorisilla lääkkeillä. Joissakin tapauksissa osteitis edellyttää leikkausta vähentää tulehdusta ja mahdollisesti poistaa osan solisluun.

Milloin nähdä lääkäri

Henkitorven kipu on riippuvainen syystä, ja lähes kaikissa tapauksissa on tärkeää nähdä lääkäri. Voitko odottaa tapaamisen tekemistä vai ei, riippuu muutamasta tekijästä.

Traumaattinen solisluun kipu

Trauman tapauksessa tärkein tekijä on, onko kipu siedettävissä vai ei. Jos olisit esimerkiksi mukana moottoriajoneuvon törmäyksessä, ja sinulla on nyt heikentävä kipu olkapäähän tai erityisesti solkiin, soita 911 tai mene hätäosastoon. Äkillinen, voimakas kipu vamman seurauksena voi tarkoittaa, että solisluu on rikki tai irtoava (erotettu) muista ympäröivistä luista.

Jos kipu on siedettävä loukkaantumisen jälkeen, voit päättää tapaamisesta ensisijaisen lääkärin tai ortopedisen lääkärin kanssa, jos sinulla on kyseinen vaihtoehto käytettävissä vakuutuksesi kautta. Joka tapauksessa lääkäri tarvitsee röntgensäteilyä ja joskus on helpompi mennä hätäosastoon ja antaa henkilökunnan opastaa sinua.

Aina huomattavan loukkaantumisen jälkeen, jos tunnet kevyesti, hämmentyneenä tai hengästyneenä, soita 911 välittömästi. Sylinterin murtuman aiheuttamiseksi tarvittava voima on myös riittävä aiheuttamaan merkittävää verenvuotoa tai puhkaista keuhkoa.

Nontraumaattinen solisluun kipu

Kipu, joka kehittyy vähitellen ajan mittaan, voi tavallisesti odottaa sinua tekemään tapaamisen peruskoulun kanssa. Jos kipu kehittyy yhtäkkiä, on täysin hyväksyttävää mennä hoitohenkilökuntaan.

Jos nontraumaattinen solisluun kipu liittyy vatsakipuun tai jos se pahenee, kun olet väärässä ja taivuta polvia, soita 911. Kehrin merkki on olkapään kipu, joka pahenee, kun potilas taipuu selälleen ja taipuu polvilleen. Kehrin merkki voi merkitä sitä, että verenvuoto on vatsassa ja se on todellinen hätätilanne.

Paitsi jos pahenee makuulla, jos vatsan mustelmia tai kipua vatsassa on olkapää tai solisluun kipua, soita 911. Jos sinusta tuntuu heikolta tai sekavalta, soita 911.

Sydänrintakipu

Vaikka se harvoin on kuvattu solisluun kipu, rintakipu peräisin sydämestä voi usein tuntua kaula-tai lapa epämukavuutta. Riippuen siitä, missä se sijaitsee, se voi tuntua kipu keskipisteenä solmusta. Yleensä sydämen rintakipu ei lisääntynyt painamalla sitä tai käsivarren ja olkapään liikkeillä. Jos on huolestuttavaa, että kaulassa oleva kipu voi itse asiassa olla sydän, soita 911 välittömästi.

Diagnoosi

Solisluun kipu on oire toinen sairaus. Selkärankakivun syyn selvittäminen alkaa aina yksityiskohtaisella lääketieteellisellä tutkimuksella ja kohdennetulla fyysisellä tutkimuksella. Historia ja fyysinen ajaminen johtavat lääkärin päätökseen, mihin testejä suoritetaan sen jälkeen.

Imaging

Yleisimpiä diagnostisia testejä ovat kaikki kuvantamistutkimukset, varsinkin jos on mahdollista trauma. Lääkäri melkein aina alkaa sulkemalla pois, onko kivun syy itse solisluu tai missä solmu yhdistyy molemmissa päissä. Lääkäri seuraa eniten yleisiä syitä ja pyrkii harvemmin. Kuvankäsittelyvaihtoehdot ovat:

• Röntgenkuvat: Yksinkertaisin ja kustannustehokkain tapa nähdä, onko solisluun aiheuttama kipu on tarkastella sitä. Röntgensäteet tarjoavat helpoimman, nopeimman ja edullisimman vaihtoehdon. Odotetaan saada röntgenkuva, jos menet lääkärin kanssa kaulavaltikipu. Röntgensäde on ainakin suora etukuva rintakehästä, joka sattuu.
• Tietokonetomografiatutkimus (CT): Joissakin tapauksissa, etenkin jos kaulapuun kipu ei ole traumaattinen eikä ilmeinen, lääkäri määrää CT-tarkistuksen. Se melkein aina seuraa yksinkertaista röntgenkuvausta, eikä se välttämättä ole tarpeen, jos lääkäri saa hyvän kuvan röntgenkuvaan liittyvästä ilmeisestä vammasta tai poikkeavuudesta.
• Magneettikuvaus (MRI): CT-skanneri käyttää röntgenkuvaustekniikkaa kuvien luomiseen. MRI käyttää magneettikenttää. CT pystyy näkemään eron kovan ja pehmeän kudoksen välillä hyvin selvästi. MRI, toisaalta, voi erottaa erilaiset pehmytkudokset. Mahdollisesti rikkoutuneen soljen tapauksessa MRI: n käyttö on harvinaista.
• Luun tarkistus: Jos on kysymys kaulan tai muun rakenteen eheydestä olkapäässä, lääkäri voi tilata luukudoksen tarkistaakseen heikot kohdat.

hoito

Henkitorven kipu on erityinen syy. Yleisimpiin traumaattisten vammojen tapauksiin hoito on eräänlainen immobilisaatio, joko kirurginen tai ei-kirurginen.

Kotihoito ja ensiapu

Välitön hoito voidaan tehdä ennen lääkärille menemistä tai ennen kuin ambulanssi saapuu, jos 911 on kutsuttu.Kohdunkaulan kipua traumaattisissa tapauk- sissa, varsinkin jos epäillään rikkoutuneen soljen, kärsivä varsi tulisi olla immobilisoituna niin hyvin kuin mahdollista asettamalla käsivarsi rintareitteeseen.

Rintareppu voidaan tehdä pyyhestä tai kolmiomaisesta sidoksesta, joka tunnetaan myös kravatina. Jos potilas käyttää yllään napitettavaa paitaa, hännän hännät voidaan puristaa ja taittaa ylös, jotta hän voi pitää käsivartensa painon. Voit myös kiinnittää paita tai -painikkeen yläpainikkeen yhteen alareunan napinläpiä pitämään sen paikallaan.

Turvotus

Jää tuulenpäätä, jotta turvotus vähenee. Älä aseta jäätä suoraan iholle ja älä jätä jäätä paikoilleen yli 20 minuuttia kerrallaan. 20 minuutin kuluttua, poista jään vähintään 20 minuuttia. Jatka 20 minuutin jakson toistoa jäällä ja 20 minuuttia ilman. Älä anna potilaan liikuttaa kärsivää kättäsi.

Lääkärin hoito

Loukkaantumisen tyypistä ja vakavuudesta riippuen lääkäri määrää joko ulkorenkaan tai rintakehän pitävän rungon immobilisoituna tai lääkäri kuulee ortopedisen kirurgin toimimaan vammoihin ja korjata sen sisäpuolelta. Joko niin, todellinen hoito on sama: immobilisaatio.

Nontraumaattiset hoidot ovat hyvin spesifisiä syyksi solisluun kipu.

Lääkehoito

Potilasta tarjotaan yleensä kipulääkkeitä, joko opioidi tai ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Tartunnan sattuessa lääkäri voi myös määrätä antibiootin.

Sana DipHealthista

Selvästi kipu johtuu traumasta suurelta osin ja hoito on hyvin yksinkertaista. Vaikka kipu tuli ilmeisesti ilman vahinkoa, monet potilaat oppivat, että alkuperäinen vahinko oli yksinkertaisesti vanha. Hyvä uutinen on se, että jopa harvinaisissa tapauksissa, solisluun kipu on yleensä hengenvaarallinen.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Murphy RJ, Carr AJ. Olkapääkipu. BMJ-kliiniset todisteet. 2010;2010:1107.

• Freischlag J, Orion K. Ymmärtäminen Thoracic Outlet oireyhtymä. Scientifica. 2014; 2014: 248163. DOI: 10.1155 / 2014/248163.

• Sergent SR, Johnson SM, Ashurst J, Johnston G. Epstein-Barrin virus-assosioitunut atraumaattinen pernan väsymys, joka esiintyy kaulan ja olkapään kivun kanssa. American Journal of Case -raportit. 2015; 16: 774-777. DOI: 10.12659 / AJCR.893919.

• Andreacchio A, Marengo L, Canavese F. Laskennallisen keuhkopussin osteitis lapsilla. World Journal of Orthopedics. 2016; 7 (8): 494-500. DOI: 10,5312 / wjo.v7.i8,494.

• SACCOMANNO MF, DE IESO C, MILANO G. Acromioclavicular-liitoksen epävakaus: anatomia, biomekaniikka ja arviointi. Nivelet. 2014;2(2):87-92.

• Ashley A. Weaver, Jennifer W. Talton, Ryan T. Barnard, Samantha L. Schoell, Katrina R. Swett & Joel D. Stitzel (2015). Loukkaantumisvaara erityisillä vammoilla ja vartaloalueilla etutörmäyksissä, liikennekuolemien ehkäisy. 16: sup1, S108-S116. DOI: 10.1080 / 15389588.2015.1012664.