Miten Gonorrhea on diagnosoitu

Jos epäilet, että olet saanut tartunnan gonorrheasta, on tärkeää käydä lääkärissä. Hän kerää virtsanäytteen tai pyyhkii tartunnan saaneen alueen (esimerkiksi emättimen, virtsaputken tai kurkun) ja pyrkii vahvistamaan diagnoosin käyttämällä bakteeriviljelyä, gramman värjäystä tai geneettistä testiä. Jos et pysty näkemään lääkäriä tai haluat käsitellä tätä yksityisesti, on olemassa myös paketteja, joiden avulla voit itse testata kotoa. Koska gonorrhea esiintyy usein ilman oireita, ihmisille, joilla on lisääntynyt altistumisriski, voi olla suositeltavaa etsiä testejä tämän ja muiden STD: iden suhteen riippumatta siitä, kuinka hyvin he tuntevat.

Labs ja testit

Gonorrhean diagnosointiin käytetään kolmea testiä, joista jokaisella on etunsa ja rajoituksensa.Gram-värjäytymisen ja bakteeriviljelmien lisäksi uudempi tekniikka, jota kutsutaan nukleiinihappojen monistustestiksi (NAAT), voi tuottaa geneettisiä todisteita infektiosta.

Nukleiininen monistustesti (NAAT)

NAAT on geneettisen testauksen muoto, joka kehitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1993. Se on suositeltu virtsa- ja sukuelinten gonorrhean testausmuoto sen nopeuden ja tarkkuuden vuoksi.

Sen sijaan, että etsitään itse bakteereita, NAAT tunnistaa geenit, jotka ovat ainutlaatuisia N. gonorrhoeae. Se tekee niin saamalla bakteeri-DNA-säikeitä joko virtsanäytteestä tai emättimen, kohdunkaulan tai virtsaputken (miesten). Lämpöpyöräilyä kutsuvan prosessin avulla säikeet toistetaan uudestaan ​​ja uudelleen, kunnes jäljellä on noin miljardi kappaletta.

Antaessaan infektion geneettisen jalanjäljen NAAT voi tuottaa erittäin tarkkoja tuloksia muutaman tunnin kuluessa. Voit odottaa saavanne testituloksesi kahden tai kolmen päivän kuluessa.

Sairauksien ehkäisyn ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat, että NAAT: ää käytetään peräsuolen ja kurkun gonorrheaalisten infektioiden diagnosointiin, mutta Elintarvike- ja lääkevirasto ei ole vielä hyväksynyt tällaista käyttöä.

Bakteerikulttuuri

Bakteeriviljelmä voi olla erittäin tehokas sukupuolielinten, peräsuolen, silmien tai kurkun gonorrhean diagnosoinnissa. Sen jälkeen, kun epäiltyyn paikkaan on otettu otto, kerätyt solut lisätään aineeseen, joka on suunniteltu edistämään kasvua N. gonorrhoeae. Jos kasvua on, testi on positiivinen. Jos kasvua ei ole, testi on negatiivinen.

Viljelmää voidaan myös käyttää määrittämään, onko bakteeri resistentti jollekin saatavilla olevista antibioottilääkkeistä. Tämä on tärkeää oppia, kun lääke ei poista infektiota tai on levitetty gonokokki-infektio (DGI), vakava komplikaatio, jossa bakteerit ovat levinneet verenkiertoon useisiin elimiin.

Vaikka viljelmä voi antaa lopullisen todisteen tartunnasta, testi voidaan murrettua, jos pyyhkäisyä ei oteta oikein. (Gonorrheal-pyyhkäisy vaatii sekä limakalvosoluja että tarttuvaa purkausta.) Bakteeriviljelmä on myös herkkä lämpötilalle ja se voi olla vähemmän tarkka, jos näytteen käsittelyssä, säilytyksessä, inkuboinnissa tai käsittelyssä on virheitä.

Yleisesti ottaen bakteeriviljelmän tulosten saaminen voi kestää viisi - seitsemän päivää.

Gram-värjäys

Gram-värjäys on tekniikka, jossa käytetään erityisiä väriaineita bakteerien seinämien tahraamiseksi niin, että ne voidaan eristää ja tunnistaa mikroskoopin alla.

Gram-värjäys on tehokas keino diagnosoida gonorrheaalinen infektio miehillä. Se suoritetaan tyypillisesti hankkimalla virtsaputkesta peräisin oleva vanupuikko sekä "ensimmäinen saalis" -näyte. ("Ensimmäinen saalis" on menetelmä, jolla virtsaaminen pidätetään vähintään tunnin ajan ennen keräämistä ja vain ensimmäiset 20-30 millilitraa virtsaa kerätään virtauksesta.)

Gram-värjäys on sitä vastoin paljon epätarkempi naisille, koska sen pitoisuus on N. gonorrhoeae on usein hajallaan ja sekoittaa helposti muihin emättimen luonnossa esiintyviin bakteereihin. Lisäksi, koska gramman värjäyksellä on pienempi herkkyys, negatiivisia tuloksia oireettomilla miehillä ei pidetä lopullisena. Molemmissa tapauksissa tarvitaan muita testaustapoja.

Tyypillisesti sinun pitäisi odottaa saavansa gramman värjäystestin tulokset kahdesta kolmeen päivään.

Tasausdiagnoosi

Vaikka tietyt gonorrhea-oireet saattavat vaikuttaa sinulle lopullisilta (kuten maitomainen purkautuminen peniksestä), saattaa olla muitakin syitä, joita lääkäri haluaa tutkia ja joilla on hämmästyttävän samanlaisia ​​piirteitä. Nämä sisältävät:

• Virtsatieinfektiot
• Herpes simplex urethritis
• emätintulehdus
• Bakteriaalinen vaginosis
• Sisäiset peräpukamat
• lisäkivestulehdus
• Mucopurulent cervicitis
• Bakteriaalinen sidekalvotulehdus
• kivestulehdus

Itsetarkastukset / kotitestaus

Jos luulet, että olet joutunut alttiiksi gonorrheasta, saatat etsiä oireita ja oireita ennen kuin etsit testiä. Muista kuitenkin, että ne eivät tapahdu usein, ja jos ne ovat, ne voidaan helposti sekoittaa toiseen huoleen. On viisasta testata diagnoosin vahvistamiseksi tai levittää mieltäsi virallisesti.

Stigma, hämmennys ja pelko pelottelusta ovat vain muutamia syitä siihen, miksi jotkut ihmiset eivät välttämättä testaa STS: ää. Itse asiassa CDC: n raportin mukaan diagnosoimattomat STD: t aiheuttavat hedelmättömyyttä yli 20 000 amerikkalaisessa naisessa vuosittain.

Tätä varten yhä useammat kansanterveysasiamiehet ovat hyväksyneet kotona tapahtuvien STD-testien käytön, jotka antavat kuluttajille halutun itsenäisyyden ja luottamuksellisuuden.

Yleisimmin kaupan pidetyt gonorrhea-kodit vaativat sinun keräämään pyyhkäisy- ja / tai virtsanäytteet kotona ja lähettämään ne laboratorioon analysointia varten. Sitten kirjaudut turvalliseen sivustoon saadaksesi tulokset kolmesta viiteen työpäivään.

Kotikokeiden vetovoimasta huolimatta on monia haittoja. Näytteiden kerääminen on yleensä vaikeampaa kuin valmistajat ehdottavat, ja käyttäjän virhe on yleinen. Suurin osa yrityksistä ei ole selvillä tarjoamiensa testien tyypistä eikä niiden tarkkuudesta (herkkyys / spesifisyys). Lisäksi pakkausten kustannukset voivat olla kohtuuttomia, alkaen $ 90 yhdestä STD: stä ja yli 300 $ kattavasta STD-näytöstä.

Yksi aktiivisen välttämisen testi on nopea gonorrhea-testiliuska. Vaikka virtsa- ja nestepohjaiset testit voivat tuottaa tuloksia vain 15 minuutissa, ne tarjoavat vain 60 prosentin ja 70 prosentin herkkyyden, mikä tarkoittaa, että jopa kaksi viidestä testistä palauttaa väärän negatiivisen tuloksen.

Jos testit positiivisen

Jos gonorrheasta saadaan positiivinen tulos, on suoritettava kattava STD-seulonta, mukaan lukien klamydia, syfilis, trikomonioosi ja HIV.Yhteisinfektio on yleistä näiden STD: iden keskuudessa, ja jotkut, kuten HIV, pystyvät paremmin muodostamaan tartunnan, jos toinen on läsnä. Jos käytit kotitestausta, on suositeltavaa, että lääkäriltä tehdään lisäselvitys.

On erittäin suositeltavaa, että nykyiset ja äskettäiset sukupuolikumppanit otetaan yhteyttä ja kannustetaan testaamaan (ja tarvittaessa käsiteltävä). Vaikka CDC suosittelee, että sinä tai palveluntarjoajasi ilmoittavat kaikille kumppaneille, joilla oli seksiä, 60 päivän kuluessa ennen oireiden alkamista tai diagnoosin vahvistamisesta, saatat haluta mennä pidemmälle.

Kun hoito on päättynyt, seurantatestiä ei tarvita, jotta varmistetaan, että infektio on poistunut niin kauan kuin suositeltuja antibiootteja käytetään. Kun taas uudelleeninfektio on suuri, lääkäri voi pyytää, että teet uudelleentarkastelun kolmen kuukauden kuluessa riippumatta siitä, onko kumppanisi hoidettu vai ei.

Seulontasuositukset

Gonorrhea on toiseksi yleisin STD Yhdysvalloissa, ja se aiheuttaa vuosittain yli 800 000 infektiota. Tätä tarkoitusta varten Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä suosittelee, että gonorrhean ja muiden yleisten STD: iden seulonta suoritetaan ihmisillä, joilla on suurempi altistumisriski ja / tai taudin komplikaatio.

Suositusten joukossa:

• Gonorrhea ja klamydia on tutkittava kaikissa seksuaalisesti aktiivisissa naisissa, joilla on suurempi altistumisriski.
• Gonorrhea ja klamydia on tutkittava raskaana olevilla naisilla, joilla on lisääntynyt riski.
• Syfilis, hepatiitti B ja HIV on tutkittava kaikissa raskaana olevissa naisissa.
• Syfilis, hepatiitti B ja HIV on tutkittava miehillä tai naisilla, joilla on lisääntynyt riski.
• HIV-testaus on tehtävä osana 15–65-vuotiaiden kaikkien lääkärin tavallista lääkärikäyntiä.

Sinut pidetään vaarassa, jos sinulla on koskaan ollut useita seksikumppaneita tai olet tehnyt suojaamattoman sukupuolen (mukaan lukien suuseksi). Tämä pätee myös silloin, kun mahdollinen altistuminen tapahtui vuosia sitten. Jos olet infektoitunut, olet jatkossakin tarttuva siihen saakka, kunnes olet hoidettu, ja saatat tartuttaa infektion uuteen suhteeseen edes tietämättä. Muista myös, että kumppanisi seksuaalinen historia ja käyttäytyminen voivat vaikuttaa myös STD: n riskiin.

Katso lääkäriltäsi seulonta. Tai, jos haluat löytää testauspaikan lähelläsi, käy CDC: n online-paikannimessa. Monet luetelluista klinikoista tarjoavat päteviä asukkaita halpoja tai ei-kustannuksiltaan luottamuksellisia testejä.

Miten gonorrhea hoidetaan?

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Sairauksien hallinnan ja ehkäisyn keskukset (CDC). Seksuaalisesti tarttuvien tautien hoito-ohjeet: Gonokokki-infektiot. Atlanta, Georgia; julkaistu 4. kesäkuuta 2015; päivitetty 4. tammikuuta 2018.
• CDC. CDC Fact Sheet: Ilmoitetut STD: t Yhdysvalloissa, 2016 - STD: n korkea taakka uhkaavat miljoonia amerikkalaisia. Annettu syyskuussa 2017.
• CDC. Gonorrhea - CDC-tiedote (yksityiskohtainen versio). Julkaistu 25. lokakuuta 2016; päivitetty 26. syyskuuta 2017.
• Lee, K.; Ngo-Metzger, Q.; Wolff, T. et ai. Seksuaalisesti tarttuvat infektiot: Yhdysvaltojen ehkäisevien palveluiden työryhmän suositukset. Am Fam lääkäri. 2016; 94(11):907-915.
• Workowski, K.; Bolan, G.; Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Sukupuolitautien hoidon suuntaviivat, 2015. & MMWR suositt. 2015; 2015; 64(33):924.