Metastaattiset melanooman hoitovaihtoehdot

Lääkärisi sanoo, että biopsia osoittaa kehittyneen melanooman diagnoosin, joka on ihosyövän aggressiivisin muoto. Mitä seuraavaksi? Mitkä ovat vaihtoehdot? Tässä on yleiskuva siitä, mitä voit odottaa, jotta voit kysyä tietoisia kysymyksiä hoidostasi ja ennusteistasi. (Myös melanooman hoitovaihtoehtojen kuvaus aikaisemman vaiheen 0, I ja II taudille on saatavilla.):

Vaihe III Melanooma

III vaiheen melanooman kirurginen hoito käsittää primaarikasvaimen ja yleensä läheisten imusolmukkeiden poistamisen (poistamisen). Adjuvantti (leikkauksen jälkeinen) interferoni-alfa2b-hoito saattaa auttaa joitakin potilaita, joilla on III-vaiheen melanooma, taistelemaan toistumisen jälkeen.

Jos melanoomaa ei voida poistaa kokonaan, lääkäri voi pistää rokotteen (BCG) tai interleukiini-2: n suoraan kasvaimiin. Melanoomalle käsivarteen tai jalkaan, toinen mahdollinen vaihtoehto on levittää raajan kemoterapian lääkkeen melfalaanin kuumennettuun liuokseen. Joissakin tapauksissa sädehoitoa voidaan antaa leikkauksen jälkeen alueella, jossa imusolmukkeet poistettiin, varsinkin jos monissa solmuissa havaittiin olevan syöpää. Muita mahdollisia hoitoja ovat kemoterapia, immunoterapia tai molemmat yhdistettynä (biokemoterapia).

Useat uudet hoidot, joita testataan kliinisissä tutkimuksissa, voivat hyödyttää joitakin potilaita. Monet potilaat eivät parane nykyisillä hoitoilla III-vaiheen melanoomaa varten, joten he saattavat haluta ajatella kliiniseen tutkimukseen.

Vaihe IV Melanooma

IV vaiheen melanoomaa on erittäin vaikea hoitaa, koska se on jo metastasoitunut (levinnyt) kaukaisiin imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin. Kirurgisiin toimenpiteisiin kuuluvat kasvainten, imusolmukkeiden tai tiettyjen sisäelinten poistaminen riippuen siitä, kuinka monta kasvainta on läsnä, niiden sijainti ja kuinka todennäköisesti ne aiheuttavat oireita. Metastaaseja, jotka aiheuttavat oireita, mutta joita ei voida poistaa kirurgisesti, voidaan hoitaa säteilyllä tai kemoterapialla.

Tällä hetkellä käytettävät kemoterapia-aineet ovat rajallisesti arvokkaita useimmilla IV-vaiheen melanoomaa sairastavilla. Dakarbatsiini (DTIC) ja temosolomidi (Temodar) ovat niitä, joita käytetään useimmiten joko itse tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Vaikka kemoterapia kutistaisi näitä syöpiä, vaikutus on usein vain väliaikaista, keskimääräinen aika 3–6 kuukautta ennen kuin syöpä alkaa kasvaa uudelleen. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat olla tehokkaita pidempään. Immunoterapia, jossa käytetään interferoni-2b: tä tai interleukiinia-2, voi auttaa pienellä määrällä potilaita, joilla on IV-vaiheen melanooma, pidempään. Näiden lääkkeiden suuremmat annokset näyttävät olevan tehokkaampia, mutta niillä on myös vakavampia sivuvaikutuksia.

Monet lääkärit suosittelevat biokemoterapiaa - kemoterapian ja joko interleukiini-2: n, interferonin tai molempien yhdistelmää. Esimerkiksi jotkut lääkärit yhdistävät interferonia temosolomidin kanssa. Molemmat lääkkeet yhdistivät aiheuttamaan enemmän kasvaimen kutistumista, mikä saattaa saada potilaat tuntemaan olonsa paremmin, vaikka yhdistelmää ei ole osoitettu auttavan potilaita elämään pidempään. Toisessa lääkeaineyhdistelmässä käytetään pieniä annoksia interferonia, interleukiinia ja temosolomidia. Jokainen näyttää hyödyttävän joitakin potilaita.

Koska IV vaiheen melanoomaa on vaikea hoitaa nykyisillä hoitomuodoilla, keskustele lääkärisi kanssa, jos olet oikeutettu kliiniseen tutkimukseen. Kliiniset tutkimukset uusista kemoterapian lääkkeistä, uudet immunoterapia- tai rokotehoitomenetelmät ja erilaisten hoitojen yhdistelmät voivat hyödyttää joitakin potilaita. Vaikka IV vaiheen melanoomaa sairastavien potilaiden näkymät ovat yleisesti huonot, pieni osa potilaista on vastannut erittäin hyvin hoitoon tai ovat säilyneet vuosien ajan diagnoosin jälkeen.