Vinkkejä kivun tunnistamiseen ja arviointiin

Henkeä uhkaavaa sairautta sairastavan henkilön hoitaminen edellyttää huolellista ja perusteellista arviointia tai niiden arviointia. Olet silmät ja korvat lääkärille ja sairaanhoitajille, jotka hoitavat rakkaasi. Voit välittää tärkeitä tietoja rakkaasi kivusta ja oireista takaisin terveydenhuollon tiimille, joten miten voit tehdä tämän parhaalla mahdollisella tavalla?

Kipun arviointi ja sen välittäminen terveydenhuollon tiimille on yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä samalla, kun hoidat rakkaasi.

Kivun ymmärtäminen

Kipua arvioitaessa on tärkeää ymmärtää, mikä on kipu. Kipua on useita eri luokkia. Kipu voi olla akuutti, joka on äskettäin alkanut tai kipu voi olla krooninen. Se voi olla lokalisoitu tai se voi olla diffuusiota.On myös olemassa useita erilaisia ​​tapoja, joilla kipu syntyy, ja nämä erilaiset mekanismit johtavat erilaisiin kivun kokemuksiin. Tärkeää on muistaa, että kipu on aina se, mitä kokenut henkilö sanoo, että se tapahtuu, kun ja missä he kuvaavat sitä.

Jos henkilö voi kertoa kipunsa, on helppo tallentaa se ja välittää se takaisin lääkärilleen. Jos he eivät pysty välittämään sitä, mitä he tuntevat, voi olla vaikeampaa arvioida heidän tuskansa, mutta se on edelleen mahdollista. Tätä varten sinun on tiedostettava fyysiset merkit ja oireet, jotka välittävät sen, mitä he tuntevat, joita käsitellään tarkemmin alla.

Kivun arviointi on, mitä terveydenhuollon tarjoajasi tekee jokaisella vierailulla tai tapaamisella, mutta sinun on arvioitava rakkaasi kipua ammatillisten käyntien välillä. Seuraavat tiedot auttavat sinua arvioitaessa kipua itse.

Kivun vakavuus

Ensimmäinen askel kipua arvioitaessa on selvittää, kuinka huono se on tällä hetkellä.

On olemassa työkaluja, jotka voivat auttaa kommunikoimaan kykenevää henkilöä kuvaamaan kipunsa vakavuutta. Aikuisille tämä tehdään yleensä numeerisella asteikolla 0-10. Zero kuvailisi kipujen puuttumista ja kymmenen symboloi pahinta kipua kuviteltavissa. Yleensä:

• 1 - 3 viittaa lievään kipuun
• 4-6 viittaa kohtalaiseen kipuun
• 7 - 10 viittaa voimakkaaseen kipuun

Pyydä rakkaasi arvioimaan kipunsa jossakin mittakaavassa.

On olemassa useita erilaisia ​​kipuluokkia, joita voidaan käyttää tämän prosessin helpottamiseksi. Esimerkiksi yksi asteikko, jota kutsutaan FLACC-mittakaavaksi, käyttää kuvausta useista merkkeistä, joita henkilö voi osoittaa, jotta voidaan arvioida luku yhdestä kymmeneen. Näitä ovat kasvojen ulkonäkö, jalat (rento, jännittynyt tai potkiminen), aktiivisuus (olipa se hiljaa, mykistävä tai kaareva ja nykiminen), itku ja vakavuus.

Pyydettäessä pieniä lapsia tai ei-sanallisia aikuisia kuvaamaan kipua, terveydenhuollon tarjoajien useimmin käyttämä työkalu on Wong-Baker FACES Pain Rating Scale. Sitä suositellaan 3 vuotta täyttäneille. Tällä mittakaavalla osoitat kummallekin kasvot käyttämällä sanoja kuvaamaan kipuintensiteettiä. Pyydä lasta valitsemaan kasvot, jotka parhaiten kuvaavat heidän kipunsa, tai katsovat ei-sanallisen aikuisen kasvoja päättääkseen, mikä kasvojen ulkonäkö pöydässä vastaa eniten rakkaasi.

Hyväksyttävä kivun taso

Jokaisella on oma hyväksyttävä kivun taso. Joillekin se voi olla kipua ja toiset sietävät kiputasoa 3 asteikolla 0-10. On tärkeää selvittää, millainen hyväksyttävä taso on hoitavalle henkilölle. Jos rakkaasi on onnellinen 3: n kiputasolla, et halua hoitaa niitä rauhoittavaan paikkaan saadakseen heidät nollatasolla kipua. Toisaalta jotkut ihmiset yrittävät sietää kiputasoja yli 4, vaikka nämä kivun tasot vähentävät usein elämänlaatua.

Kipun sijainti

Kivun sijainti voi olla sama joka kerta, kun kysyt.

Joku, jolla on loppuvaiheen maksasairaus, voi aina olla kipua vatsan oikeassa yläkulmassa. On kuitenkin tärkeää kysyä, koska uusi kipu voi kehittyä. Jos sijainti eroaa tai uusi kipu ilmenee, muista tallentaa kyseiset tiedot ja välittää ne rakkaasi terveydenhuollon tarjoajalle.

Jakelu ja provokaatio

Palliointi ja provokaatio ovat tärkeitä arviointeja, jotka on tehtävä arvioitaessa kipua. Ensinnäkin voit kysyä rakkaasi, mikä tekee heidän kipunsa paremmin, tai "palliates". Tämä voi olla vain kipulääkkeitä. Se voi muuttua kantoja tai makaa vain vasemmalla puolellaan. Selvittää, mikä vähentää kipua, ei ainoastaan ​​auta tekemään asioita, jotka auttavat rakkaasi mukavuutta, mutta voivat antaa lääkärille tärkeitä vihjeitä kivun syystä, jos sitä ei vielä tiedetä.

Kysy myös, mikä vaikeuttaa kipua tai provosoi sitä. Jälleen se voisi olla liikettä tai makaa tietyllä puolella. Se voisi myös olla syöminen tai kosketus. Tämä auttaa sinua välttämään epämukavuutta aiheuttavia asioita ja antamaan lääkärille tärkeitä vihjeitä.

Verbaalisten merkkien arviointi

Kuten aiemmin mainittiin, jonkun kipu voidaan arvioida, jos he eivät pysty sanomaan sitä ja / tai eivät pysty osoittamaan FACES-asteikkoa. On joitakin merkkejä ja oireita, joita henkilö voi näyttää, jos heillä on kipua, joka voi vihjentää sinua:

• Kasvohieronta tai paheksuminen
• Vääntyminen tai jatkuva muutos sängyssä
• Vanhentuminen, huokaaminen tai huiskaaminen
• Levottomuus ja levottomuus
• Näyttää levoton ja jännittynyt, ehkä piirtämällä jalkansa tai potkaistessaan
• Vaivaa alueen kipua tai poistua kosketuksesta alueelle

Mitä enemmän oireita ihminen on, ja mitä voimakkaampia ne näyttävät olevan, sitä enemmän saat käsityksen siitä, missä määrin kipua he kokevat. Sitten voit tallentaa kipunsa "lieviksi", "kohtalaisiin" tai "vakaviksi".

Pidä tietue

Yksi tärkeimmistä asioista, joita voit hoitaa huolehtivan henkilön puolesta, on pitää kirjaa kipuistaan ​​ja kipulääkityksistään. Kun olet arvioinut heidän kipunsa, tallenna niiden vakavuus ja sijainti sekä mahdolliset lääkkeet tai hoidot. Ota huomioon, ovatko lääkkeet tai hoidot tehokkaita. Kirjoita myös jotain uutta, mitä he ovat kertoneet sinulle, mikä tekee siitä tuntuu paremmalta tai huonommalta. Tämä on loistava tapa ryhmitellä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa parhaan mahdollisen palliatiivisen hoidon tarjoamiseksi.

Esimerkki kivulokista

Sinun kipulokin ei tarvitse olla yksityiskohtainen, mutta muutamia komponentteja, joiden avulla terveydenhuollon tarjoajat voivat paremmin arvioida sekä kipujen sijaintia ja vakavuutta että hoitoja, jotka ovat tai eivät ole tehokkaita.

Alla oleva taulukko on esimerkki kipulokista jollekin, jolla on vatsakipu:

Pain Log
Treffiaika	Kivun taso	Kipun sijainti	Lääkitys / hoito
11/26 9: 00a	5/10	ylempi vatsa	Morfiini 10 mg
11/26 1: 00p	3/10	ylempi vatsa	lämmin pakata vatsaan
11/26 5: 00p	4/10	päänsärky ja vatsa	Morfiini 10 mg

Alarivi

Arvioimalla rakkaasi kipua, voit olla erittäin tärkeä rooli sen varmistamisessa, että rakkaasi saa parhaan mahdollisen hoidon kärsimällä vähiten kipua. Kivun vaa'an käyttö ja kipulokin pitäminen ovat hyviä tapoja vastustaa kipua hieman, jotta lääkäri tietää, tarvitaanko lisähoitoa. Tietueen säilyttäminen voi myös hälyttää muutoksista, jotta voit ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisiin mahdollisimman pian.

Viimeisenä huomautuksena on, että elämää uhkaavan sairauden omaavan ihmisen hoitaminen on ehkä suurin asia, jota voit tehdä toiselle ihmiselle, mutta se on myös hyvin tyhjä. Muista huolehtia omasta tarpeestasi niin paljon kuin voit. Pyydä apua ja ole valmis vastaanottamaan se. Hemmottele itseäsi, jos vain muutaman minuutin täällä ja siellä. Saatat tuntea syyllisyyttä yrittäen vastata omiin tarpeisiisi. Muista kuitenkin, että sinun täytyy huolehtia itsestäsi, jos haluat antaa rakkaallesi parhaan mahdollisen hoidon. Muista ne neuvot, jotka lennonjohtajat antavat meille ennen lentoonlähtöä. Aseta ensin oma happimaskusi.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Broglio, K. ja R. Portenay. Kipun arviointi ja hallinta elämän viimeisinä viikkoina. Ajantasalla. Päivitetty 09/12/17.
• McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. ja F. Iyamu. Kipuarviointi ei-kommunikoivilla aikuisten palliaattisen hoidon potilailla. Pohjois-Amerikan hoitoklinikat. 2016. 51(3):397-431.