Miten antifosfolipidi-oireyhtymä vaikuttaa raskauteen

Antifosfolipidi-oireyhtymä tarkoittaa, että henkilön veressä on vasta-aineita tiettyjä fosfolipidityyppejä vastaan. Jos et ole ottanut viimeisintä opintojaksoa korkeakoulututkimuksessa (ja useimmat meistä eivät ole), fosfolipidit ovat normaali ja välttämättömiä ihmisen soluihin ja solujen useimpiin muihin eläviin olentoihin.

Yleiskatsaus

Kun henkilöllä on vasta-aineita fosfolipidejä vastaan, tämä voi aiheuttaa pieniä hyytymiä ihmisen veressä ja lisätä taipumusta lääketieteellisesti tärkeisiin verihyytymiin, kuten syvä laskimotromboosiin. Antifosfolipidisyndrooma lisää monien erilaisten terveysongelmien riskiä, ​​aina aivohalvauksesta sydän- ja verisuonitauteihin.

Antifosfolipidisyndrooma voi johtua autoimmuunisairaudesta, kuten lupusta tai se voi olla primaarinen sairaus ilman mitään tunnettua autoimmuunisairautta.

esiintyvyys

Noin kahdesta neljään prosentista väestöstä on antifosfolipidivasta-aineita, ja yli puolet näistä on primääristä antifosfolipidivasta-ainosyndroomaa. Antifosfolipidisyndrooma on tekijä noin 15 prosentissa naisista, joilla on toistuvia keskenmenoja. Noin 10 prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu antifosfolipidisyndrooma, lopulta diagnosoidaan autoimmuunisairaudella.

Suhde toistuviin häiriöihin

Tutkijat ovat todenneet, että antifosfolipidisyndrooma voi lisätä naisten mahdollisuuksia toistuviin keskenmenoihin. Syy tähän on epäselvä; jotkut tutkijat uskovat, että antifosfolipidi-oireyhtymä aiheuttaa pieniä verihyytymiä estääkseen istukan verenkierron. Toiset uskovat, että antifosfolipidisyndrooma saattaa häiritä hedelmöityneen munan kykyä implantoida kohdun limakalvoon.

Antifosfolipidi-oireyhtymä on vakiintunut syy myöhempien keskenmenojen varalta, mutta lääkärit ovat vielä epävarmoja siitä roolista, että antifosfolipidivasta-aineet saattavat toimia varhaisessa keskenmenon yhteydessä.

oireet

Useimmilla ihmisillä, joilla on antifosfolipidivasta-aineita, ei ole oireita, vaikka häiriö voi aiheuttaa veritulppia ja muita terveysongelmia joillakin ihmisillä. Naisilla toistuvat keskenmenot voivat olla häiriön ainoa oire.

Diagnoosi

Antifosfolipidioireyhtymän diagnoosi voi olla haaste; lupus-antikoagulanttivasta-aineiden standarditestit voivat olla epäluotettavia ja herkkyys voi vaihdella kussakin laboratoriossa käytettävän aineen perusteella.Yleensä antifosfolipidisyndroomaa harkittaessa toistuvien keskenmenojen mahdollisena tekijänä lääkärit etsivät henkilöä positiivisemmaksi lupus-antikoagulanttivasta-aineille tai antikardiolipiinivasta-aineille useammassa kuin yhdessä tilanteessa ennen diagnoosin tekemistä. Huomaa, että lupus-antikoagulanttivasta-aineiden positiivinen testi ei tarkoita sitä, että henkilöllä on häiriö lupus.

Hoito ja ennuste

Naisilla, joilla on diagnosoitu antifosfolipidisyndrooma, on noin 70 prosentin mahdollisuus onnistuneesta raskaudesta hoidossa, joka yleensä koostuu pieniannoksisista aspiriinista ja / tai hepariinipuutteista. Vaikka tämä hoito parantaa raskauden lopputuloksia naisilla, joilla on antifosfolipidi-oireyhtymä, nämä hoidot voivat lisätä kolmanteen raskauskolmanneksen raskauden komplikaatioiden määrää, mutta niin, että naisilla, joilla on antifosfolipidi-oireyhtymä, on tavallisesti tarvittava korkean riskin asiantuntija ja säännöllinen raskauden aikana.

Koska antifosfolipidi-oireyhtymä voi liittyä muihin terveyteen liittyviin ongelmiin, OB / GYN: t suosivat usein naisia, jotka ovat testanneet positiivisia edellytyksiä neuvotella yleislääkärin tai erikoislääkärin kanssa raskauden jälkeen. Jotkut OB / GYN: t suosittelevat hormonaalisen ehkäisyvalmisteen käyttöä myös naisilla, joilla on aiemmin ollut antifosfolipidi-oireyhtymä, johtuen lisääntyneestä veren hyytymisriskistä.