Turvalliset toimenpiteet pyörätuolin kaatumisen jälkeen hoitokodissa

Jos rakkaasi on pudonnut pyörätuolista, kun hän on hoitokodissa, tämä on tilanne, jota on käsiteltävä heti tukemalla asianmukaisia ​​turvatoimia.

Puolet ja kolme neljäsosaa hoitokodin asukkaista laskevat vuosittain. (1) Potilaat putoavat usein useammin kuin kerran. Keskiarvo on 2,6 henkeä kohti vuodessa. (2) Jos yksi lasku on tapahtunut, se tapahtuu todennäköisesti uudelleen.

On monia vaiheita, joita voidaan toteuttaa estääkseen hoitokodin putoamisen. Prosessi alkaa tunnistamalla mahdolliset syyt, suunnitelman asettaminen paikalleen ja saamaan koko joukkue aluksella vähentämään toisen syksyn riskiä.

Syyt putoamaan pyörätuolista

On olemassa kolme yleistä tekijää, jotka aiheuttavat putoamista pyörätuolista.

1. Fyysinen heikkous tai epätasapaino
2. Hämmennys (tämä voi olla lääkkeeseen liittyvä tai osa etenevää sairausprosessia.)
3. Epäasianmukainen ympäristönsuojelu (Lue alla olevat mahdolliset ratkaisut tämän luokan soveltamisalaan.)

Monissa tilanteissa kaikki kolme tekijää voivat olla läsnä. Tyypillinen esimerkki siitä, miten putoaminen voi tapahtua, on se, että potilas on vähentynyt hitaasti fyysisen voiman ja henkisen kapasiteetin suhteen, koska ne on viimeksi asennettu pyörätuoliin ja arvioinut hoitokodin henkilökunta. Henkilökunnan tulisi seurata heikkenemistä, mutta joskus se voi olla tarpeeksi kasvava huomaamatta.

OT- ja PT-arviointi on ensimmäinen puolustuslinjasi

Heti kun yksi lasku tapahtuu, paras puolustuslinja on, että edellä mainittuja luokkia arvioidaan: kognitio, fyysinen heikkous ja ympäristöystävällisyys.

Tyypillisessä laitoksessa fysioterapeutti arvioi potilaan voimaa, kävelyä ja kykyä siirtyä pyörätuolista toiseen pintaan. Työterapeutti voi myös osallistua näiden tekijöiden arviointiin sekä potilaan kognitiiviseen asemaan, pyörätuolin sopivuuteen ja fyysiseen ympäristöön.

Ehdotukset pyörätuolien syksyn estämiseksi

Jos ongelma liittyy lääkkeisiin, lääkärin on otettava mukaan sopiva vaihtoehto, jonka aikana potilas tarvitsee enemmän valvontaa. Arvioinnin jälkeen terapeutilla voi olla seuraavat suositukset:

Lisätään tarvitsemasi avun tasoa, kun potilas seisoo pyörätuolista:Jokaisella hoitokodissa olevalla asiakkaalla olisi pitänyt dokumentoida, kuinka paljon apua he tarvitsevat pyörätuolistaan. Henkilökunnan tulisi tietää kunkin potilaan asema, joka voi vaihdella riippumattomasta enimmäistukeen. Laskun myötä tuen taso tulee kasvaa, kunnes potilas on arvioitu perusteellisesti ja siitä voidaan sopia uusi taso.

Hoito-ohjelma:Jos vahvistus, epätasapaino tai jokin muu asiakaslähtöinen tekijä on syksyn syynä, potilas voi hyötyä hoito-ohjelmasta, jolla korjataan lasku. Lyhyt hoitovaihe voi olla myös hyödyllinen, kun otetaan käyttöön potilaat käyttöön otettaviin toimenpiteisiin, kuten alla ehdotettuihin toimenpiteisiin.

Istuimen hälytys:Istuimen hälytys kuuluu, kun potilas alkaa nousta ylös. Tämä ilmoittaa nopeasti henkilökunnalle, että potilas tarvitsee välitöntä apua. Näiden haittapuoli on se, että hälytys voi olla häiriöitä potilaille ja että henkilöstö saapuu liian myöhään.

Pudota istuin:Pudotusistuin muuttaa pyörätuolin istuimen kaltevuutta tasaisesta taaksepäin. Tämän tarkoituksena on vaikeuttaa puheenjohtajan etenemistä.

Muistutukset potilaille ja henkilökunnalle:Tämä on hyvin yksinkertainen toimenpide, mutta merkin lähettäminen huoneeseen muistuttamaan henkilökuntaa ja potilasta varotoimenpiteistä voi mennä pitkälle sen varmistamiseksi, että kaikki ovat samalla sivulla. Esimerkkeihin voi kuulua (Pyydä apua, kun tarvitset seisoa. Muista poistaa jalkatuet pyörätuolista, koska ne ovat laukaisuriski.)

Huoneen uudelleenjärjestely:Jos potilas putosi alemmassa hyllyssä olevan kohteen kohdalle, on aika järjestää huone uudelleen, jotta asiakkaan ei tarvitse nojata liian pitkälle eteenpäin.

Huollon tarjoaja:Pääsy voi olla kätevä laite, joka pitää pyörätuolin takaosassa olevan pussin, jos potilaalla on joustavuus päästä takaisin ja tarttua siihen. Sitä voidaan käyttää pienten esineiden, kuten kudosten, irrottamiseen lattiasta.

Muutokset pintoihin, joissa potilas siirtyy:Joskus ongelma on kohde, jonka potilas lähtee pyörätuolista. Sängyt voivat olla liian korkeita. WC: ssä ei ehkä ole tarpeeksi tarttumispalkkia. Kylpyhuoneessa voidaan tarvita liukumatonta pintaa.

Miksi et käytä turvavyötä?

Turvavyön lisääminen pyörätuoliin voi tuntua hyvältä ajatukselta, mutta hoitotyön maailmassa tämä varotoimi lasketaan turvajärjestelmäksi. Rajoitusten on osoitettu tekevän enemmän haittaa kuin hyödyksi (3), ja tilat pyrkivät välttämään niitä kaikin keinoin, koska sääntelyvirastot suhtautuvat niihin oikeutetusti. Jos potilas pystyy helposti irrottamaan turvavyön ja on tietoinen siitä, milloin se olisi turvallista, tämä olisi todennäköisesti tarpeen tämän vaihtoehdon kokeilemisessa.

Lähteet:

Rubenstein LZ. Hoitokodin putoamisen estäminen. Journal of the American Medical Association 1997, 278 (7): 595-6.

Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Vanhusten väestön arvioinnin arvo. Satunnaistettu kliininen tutkimus. Annals of Internal Medicine 1990, 113 (4): 308–16.

Castle NG, Engberg J. Terveysvaikutukset fyysisten rajoitusten käyttämisessä hoitokodeissa. Med Care 2009, 47: 1164-1173.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet?