Kalojen allergiaoireet, diagnoosi, hoito ja selviytyminen

Kala-allergia, päinvastoin kuin äyriäisten allergia, on sellainen, jossa immuunijärjestelmä reagoi epänormaalisti kaloihin, kuten tonnikalaan, sinisimpukkaan tai loheen. Se on hieman vähemmän yleinen elintarvikkeiden allergia, joka vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin ja aikuisiin kuin lapsiin. Kalojen allergiat kehittyvät usein varhaislapsuudessa, mutta toisin kuin maito- tai muna-allergia, ne kestävät yleensä paljon yli kouluikäisen. Oireet voivat vaihdella lievästä vakavaan ja voivat sisältää ihottumaa, hengityselinten oireita, ruoansulatuskanavan ahdistusta ja anafylaksiaa (joka vaatii hätätilanteen).

Allergia on yleisempää alueilla, joilla kalat ovat pääasiallinen osa paikallista ruokavaliota, kuten Skandinaviassa ja osissa Aasiaa. Allergiaa ei voi aiheuttaa vain kalojen syöminen, vaan koskettamalla kaloja tai nauttimalla elintarvikkeita, joissa käytetään kalan sivutuotteita.

syyt

Allergiat johtuvat epänormaalista immuunivasteesta muuten harmittomalle allergialle, joka tunnetaan allergeenina. Kun näin tapahtuu, immuunijärjestelmä vapauttaa aineen, joka tunnetaan immunoglobuliinina E (IgE), joka saa aikaan solujen ja muiden verisolujen rikkoutumisen auki ja vapauttaa histamiinin verenkiertoon.

Histamiinin normaali rooli on verisuonten laajentaminen niin, että suuremmat immuunisolut pääsevät vamman tai infektion alueelle. Loukkaantumisen tai infektion puuttuessa histamiinit voivat laukaista ihon, hengityselinten ja ruoansulatuskanavan oireet, jotka tunnistamme allergisiksi reaktioiksi.

Kala-allergiasta vastuussa oleva ensisijainen allergeeni on proteiini, joka tunnetaan nimellä parvalbumiiniin. Parvalbumiinit vaihtelevat vain vähän eri kalalajien välillä, mikä tarkoittaa, että allergia jollekin kalalle johtaa yleensä allergiaan muille kaloille (tila tunnetaan polysensitoitumisena).

Parvalbumiinit ovat erittäin kuumuutta sietäviä eivätkä hajoa helposti edes tunnin kypsennyksen jälkeen. Sellaisena sinä saatat olla yhtä herkkä pala paistetulle lohelle kuin raaka sashimille.

Mielenkiintoista on, että vaikka saatat olla allerginen eri kalalajeille, kalanallergia ei altista sinua meren antimien allergialle. Mereneläviä allergia sisältää täysin erilaisen allergeenin, joka tunnetaan nimellä tropomyosiini, joka löytyy äyriäisistä ja nilviäisistä.

Allergiaan liittyvät kalat

Yli 20 000 tunnetusta kalalajista on useita, joista allergiariski on erityisen suuri. Vuonna 2002 julkaistun tutkimuksen mukaan Immuniteetin rajat, ne sisältävät:

• Karppi
• Turska
• Kampela
• Ruijanpallas
• silli
• Makrilli
• sardiini
• Punainen kala
• Lohi
• Meribassi
• miekkakala
• tilapia
• Taimen
• Tonnikala

Muut elintarvikkeet

Kalojen tai kalan sivutuotteiden ohella käytetään usein sellaisia ​​suosittuja elintarvikkeita tai mausteita kuten Worcestershire-kastiketta, Caesar-salaattikastiketta, caponataa (Sisilian munakoisoherne), taramasalata ja nuoc châm-kastiketta.

Kalan luut ja rusto muodostavat kala- gelatiinia käytetään usein pepperonien, kuumien koirien ja muuntyyppisten jalostettujen lihojen säätelyaineena. Samoin kalajauhoa käytetään yleisesti tietyissä orgaanisissa lannoitteissa.

oireet

Kala-allergiaoireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden ruoka-aineallergioiden oireet, ja useimmat esiintyvät tunnin sisällä syömisestä. Ne sisältävät:

• Nokkosihottuma (urtikaria) tai ihottuma
• Yleinen kutina
• Tyylikäs nenä ja aivastelu (allerginen nuha)
• Päänsärky
• Hengitysvaikeudet (astma)
• Ruoansulatushäiriöt ja vatsakipu
• Röyhtäily, turvotus tai ilmavaivat
• Ripuli
• Pahoinvointi tai oksentelu

Oireet voivat myös kehittyä yksinkertaisesti hengittämällä keitettyjä kaloja tai joutuessaan kosketuksiin kalojen valmistukseen käytettävien pintojen tai välineiden kanssa. Joissakin tapauksissa ihokosketus, jota kutsutaan kosketusihottumaksi, voi kehittyä yksinkertaisesti koskettamalla kalaa tai kalajäämiä.

Joillakin ihmisillä kalan allergia voi kääntyä vakavaksi ja johtaa anafylaksian nopeaan kehittymiseen. Tämän vaarallisen koko kehon reaktiolle on tunnusomaista laajalle levinnyt ihottuma, kasvojen ja kielen turvotus, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, nopea syke, delirium ja tunne lähestyvästä tuomiosta.

Jos anafylaksiaa ei hoideta välittömästi epinefriinin injektiolla ja muilla hätätoimenpiteillä, anafylaksia voi johtaa sokkiin, koomaan, sydämen tai hengityselinten vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan.

Diagnoosi

Kala-allergia voidaan usein tunnistaa oireiden ilmaantumisesta pian sen jälkeen, kun olet syönyt tai altistunut kaloille. Vahvistaaksesi, että kala on syy, allergisti voi suositella kahta minimaalisesti invasiivista testiä:

• Skin-prick-testit siihen liittyy pieni määrä epäiltyä allergeenia ihon alle. Jos olet allerginen jollekin useista testinäytteistä, kehität 15–60 minuutin kuluessa tulehduksen (kutsutaan valkeaksi).
• Veren vasta-ainetestit käytetään varmistamaan, että immuuniproteiini, jota kutsutaan anti-parvalbumiinivasta-aineeksi, on kehon tuottama vasteena kalan allergeenille.

Jos testit eivät ole ratkaisevia, allergiisi voi suositella suun elintarvikkeiden haaste. Tämä on menettely, jossa syöt pienen määrän kaloja, jotta näet, onko sinulla reaktio. Koska vaste voi olla vakava, se suoritetaan vain lääkärin läsnä ollessa ja johdolla, joka voi tarvittaessa toimittaa hätähoitoa.

Suullista testiä ei pitäisi koskaan suorittaa kotikokeena.

Tasausdiagnoosi

Jotta varmistetaan, että kalat ovat oireesi lähde, eikä jokin muu sairaus, lääkäri saattaa haluta tutkia muita mahdollisia syitä. Yksi tällainen esimerkki on scrombroiosis, ruokamyrkytystyyppi, jossa histamiinin korkeat määrät tuotetaan kalana alkaa pilaantua.

Muita reaktioita voivat aiheuttaa luonnossa esiintyvät kalamyrkyt, jotka voivat aiheuttaa myrkytyksiä ihmisissä (mukaan lukien löydetty ciguatera on meribassi ja makrilli, joka aiheuttaa ihottumaa ja hengityselinten oireita 50 000 ihmisessä vuosittain).

Harvemmin joillakin ihmisillä voi esiintyä ristireaktiivisuutta kanan ja kalojen kanssa, joissa todellinen allergia kanan parvalbumiinille voi joskus aiheuttaa ristireaktiivisen vasteen kaloille.

hoito

Koska parvalbumiinit ovat eri kalalajeissa vaihtelevassa määrin, saatat olla hyvin käyttökelpoisia, jotta kaikki kalat poistuvat ruokavaliosta, jos olet allerginen. Tähän sisältyvät kaikki kastikkeet, mausteet tai valmistetut elintarvikkeet, jotka sisältävät kalaa tai kalan sivutuotteita.

Kala on yksi kahdeksasta allergeenista, jotka on lueteltava kaikissa elintarvikkeiden ainesosien merkinnöissä vuoden 2004 elintarvikealergeenien merkintää ja kuluttajansuojaa koskevan lain mukaisesti. Lain mukaan valmistajan on yksilöitävä käytetyn kalan tyyppi ja varmistettava, että se ilmoitetaan selvästi ymmärrettävä kieli.

Jos allergiaoireet ovat lieviä, voit käsitellä niitä usein oraalisen antihistamiinin kanssa. Jos sinulla on vakavan reaktion vaara, saatat joutua käyttämään kertakäyttöistä, esitäytettyä epinefriini-injektoria, kuten EpiPen-insuliinia, jota voit pistää reiteenne hätätilanteessa.

Toisin kuin muut allergiatyypit, ruoka-aineallergioita ei voida hoitaa allergikoilla (immunoterapia).

selviytyminen

Vaikka kalanallergia voi olla vähemmän yleinen kuin mereneläviä tai pähkinän allergiaa, se voi olla yhtä vakava. Tätä varten sinun on ryhdyttävä toimiin suojataaksesi itseäsi, jos sinulla on diagnosoitu kalanallergia.

Joitakin hyödyllisiä vinkkejä:

• Lue aina tuotetarrat. Jos et tiedä, onko merkinnän ainesosa kala, etsi se älypuhelimestasi.
• Antakaa joku muu tehdä ostoksia kaloilla. Jopa meren antimien puhtaimmista osista, pinnoista, säiliöistä ja kääreistä altistuu todennäköisesti kalajäämille.
• Vältä kalaravintoloita. Vaikka valitsisit naudanlihan, rasvaa paistavat paistinpannut ja ruudukot ovat todennäköisesti käyttäneet kalojen valmistukseen. Ristikontaminaatiolle on yksinkertaisesti liian paljon mahdollisuuksia ottaa riski.
• Ole varovainen Aasian ravintoloissa. Monet perinteiset ruokalajit, kuten kevätrullat ja curryt, yhdistävät säännöllisesti lihaa ja äyriäisiä. Monet keitot valmistetaan myös kalapohjaisista varastoista tai sisältävät bonito-hiutaleita (kuivattuja käynyt tonnikala). Jos et ole varma, mikä ainesosa on valikossa, kysy.

Sana DipHealthistä

Vaikka jotkut allergiat voivat olla ärsyttäviä, toiset voivat olla suorastaan ​​tappavia. Jos sinulla on aikaisemmin ollut anafylaksia tai olet vaarassa, harkitse hätätilanteessa olevan lääketieteellisen rannerenkaan käyttöä, jossa kuvataan tilasi, suositellut hoidot ja huumeet välttämiseksi.

Tällöin, jos olet tajuton tai et pysty vastaamaan, ensiapupalvelu voi ryhtyä asianmukaisiin toimiin menettämättä arvokasta aikaa.