Viikoittainen katsaus ennenaikaisiin vauvoihin ja komplikaatioihin

Ennenaikaiset vauvat ovat lapsia, jotka ovat syntyneet ennen naisen raskauden 37. viikkoa. Kuitenkin, jos olet koskaan viettänyt aikaa NICU: n sisällä, tiedät, että raskauden eri vaiheissa syntyneet preemiesit ovat hyvin erilaisia.

Kaikki ennenaikaiset vauvat ovat pieniä, vaativat monimutkaisia ​​lääketieteellisiä hoitoja ja saattavat joutua vakaviin komplikaatioihin sekä NICU: ssa että kotona. Vauva, joka on syntynyt 3–4 kuukautta aikaisemmin, joutuu kohtaamaan paljon erilaisia ​​komplikaatioita, jotka syntyvät 1–2 kuukautta aikaisemmin syntyneestä lapsesta.

Katsotaanpa tarkemmin, miten ennenaikaiset vauvat eroavat viikoittain.

23-24 viikkoa

Yli puolet ennenaikaisista vauvoista, jotka ovat syntyneet 23–24 raskausviikon aikana, selviytyvät ja elävät näkemään NICU: n ulkopuolisen elämän. Lapset, jotka ovat syntyneet ennen 23 viikkoa, voivat selviytyä - nuorin preemie koskaan elossa oli Amillia Taylor, syntynyt vain 21 viikkoa ja 6 päivää raskaus. Mutta 23–24 viikkoa pidetään usein ennenaikaisille vauvoille elinkelpoisuuden ikää.

Ennenaikaisia ​​vauvoja, jotka ovat syntyneet 23-24 viikossa, kutsutaan mikro-preemiesiksi. He punnitsevat hieman yli punnan ja mittaavat noin 8 tuumaa pitkältä päänsä pohjalta. Tällä hetkellä syntyneet vauvat peittävät lanugo-nimiset hienot hiukset pitämään ne lämpimänä, koska ne eivät ole vielä kehittäneet ruskeaa rasvaa. Niiden iho on myös hyvin ohut ja herkkä. Vaikka heidän silmänsä todennäköisesti sulautuvat, heillä on täysin kehittyneet silmäripset ja kulmakarvat. Heillä on jopa pieniä kynnet!

Näin ollen suurin osa kehon järjestelmistä on alikehittynyt 23–24 viikon raskauden aikana.Alemmat hengitystiet ovat vasta alkaneet kehittyä, joten 23 viikon ja 24 viikon ikäiset tarvitsevat hengitystukea pitkiä aikoja.

Saatat olla yllättynyt siitä, että vauvalla tässä iässä on täysin muodostunut kuulojärjestelmä, joten hän voi kuulla äänesi, vaikkakin äänekkäitä ääniä voi liioitella ja ylivoimaisesti alikehittynyt hermosto.

25-26 viikkoa

Ennenaikaisilla vauvoilla on 25–26 viikkoa noin 1–2–2 kiloa ja ne ovat noin 9 tuumaa pitkä mitattuna pään pohjalta. Tällä hetkellä syntyneitä vauvoja kutsutaan mikro-preemiesiksi, ja heillä on pitkä NICU-pysyminen ja heillä on monia ennenaikaisuuteen liittyviä terveyskysymyksiä.

Ennenaikaisilla vauvojen keuhkoilla on 26 viikon raskauden alkaessa alkanut kehittää alveoleja, jotka mahdollistavat kaasunvaihdon. Vaikka he ovat vielä liian nuoria hengittämään ilman apua, tämä on merkittävä virstanpylväs. Muita kehitysvaiheita 25 ja 26 viikonloppuille ovat hätkähdyttävän refleksin kehittyminen - tällä hetkellä syntynyt vauva hätkähdyttää kovista äänistä, ja tämä on normaali hermoston reaktio. Myös jalanjäljet ​​ja sormenjäljet ​​kehittyvät.

27-28 viikkoa

Ennenaikaisilla vauvoilla ei enää 27 viikon ajan pidetä mikroelämänä. Nyt kutsutaan "hyvin ennenaikaisiksi vauvoiksi", ja näiden vauvojen eloonjäämisaste on yli 95 prosenttia syntymästä ja NICU: n purkautumisesta. 27 ja 28 viikonloppu tarvitsee kuitenkin vielä paljon lääketieteellistä hoitoa, ja niiden voidaan odottaa pysyvän NICU: ssa pitkään.

28 viikon kuluttua ennenaikaiset vauvat painavat noin 2 1/2 kiloa ja ovat noin 16 tuumaa pitkä päähän varpaisiin. Nopea silmien kehittyminen tapahtuu, ja 27 viikon jälkeen syntyneet ennenaikaiset vauvat voivat vilkkua eikä niillä ole enää sulatettuja silmäluomia. Heidän verkkokalvonsa ovat edelleen kehittymässä (mikä tekee niistä vielä riskin ennenaikaisen retinopatian tai ROP: n), mutta heidän silmänsä voivat muodostaa kuvia.

Ennenaikaisilla vauvoilla on 27 ja 28 viikon kuluttua alkanut kehittää myös koordinoituneita unen / herätysjaksoja. He alkavat saada REM-uniaikoja, ja vanhemmat katsovat vauvojen nukkumaan saattavat ihmetellä, mistä he uneksivat.

29-30 viikkoa

29–30 viikkoa kasvava vauva on kypsynyt paljon. Ennenaikaiset vauvat, jotka ovat syntyneet 29 ja 30 viikon välillä, vaativat edelleen pitkiä NICU-pysymisiä, mutta niiden elintärkeät elimet ovat paljon kehittyneempiä kuin aikaisemmin syntyneiden vauvojen.

29–30 viikkoa ennenaikaiset vauvat painavat noin 3 kiloa ja ovat noin 17 tuumaa pitkä. Vaikka he ovat vielä hyvin pieniä, 29 viikonloppua ja 30 viikonloppua on enemmän ihon alle varastoitua rasvaa, joten ne näyttävät enemmän "todellisilta" vauvoilta. He alkavat vuodattaa lanugonsa, hienoja hiuksia, jotka peittävät preemian ruumiin. Myös heidän silmänsä voivat nyt vilkkua, mutta kirkkaat valot ja kovat äänet ovat yleensä vielä epämukavia.

Kaiken tämän ulkopuolisen kypsyyden lisäksi aivot käyvät läpi myös nopean kasvun. 29- ja 30-viikon ennenaikaisten vauvojen aivot alkavat näyttää urista ja ryppyisiltä, ​​ja ne ovat riittävän kypsiä aloittamaan kehon lämpötilan hallinnan.

Tässä iässä ennenaikainen vauva tuntee olonsa turvalliseksi ja viihtyisäksi, kun se liikkuu. Myös tällä hetkellä niiden vatsa ja suolet kypsyvät ja valmistautuvat sulamaan maitoa. Ne eivät ole vielä valmiita nippaamaan rehua, mutta voivat aloittaa imevän tutin, jotta ne voivat kehittää syömisen lihaksiaan. Tutin käytön lisäksi kangaroo-hoito auttaa sinua vauvan menestyessä ja auttaa sinua ja vauvansidosta.

31–32 viikkoa

31–32 viikon kuluttua ennenaikaiset vauvat painavat 3–2 kiloa ja ovat 18–19 tuumaa pitkä. Se on melkein yhtä kauan kuin vauva syntyi. Ennenaikaisia ​​vauvoja, jotka ovat syntyneet 31 ja 32 viikon ajan, kutsutaan kohtalaisesti ennenaikaisiksi vauvoiksi. Vaikka he ovat vielä kypsymättömiä syntymänsä aikana ja vaativat useita viikkoja NICU-hoitoa, useimmat 31 ja 32 viikonloppu vievät nopeasti ikäisensä ja heillä on vain vähän ennenaikaisia ​​vaikutuksia.

31 ja 32 viikon välisenä aikana vauvat saavat paljon rasvaa. Ennenaikaiset vauvat, jotka ovat syntyneet tässä iässä, ovat alkaneet näyttää pullistuneilta ja saattavat säilyttää hyvän ruumiinlämpötilan ilman inkubaattorin apua.

He käyttävät kaikkia 5 aistia oppiakseen ympäristöstään, mutta silti ne saattavat olla liian valoisia kirkkailla valoilla ja kovilla äänillä. Ympäristön liiallinen stimulointi voidaan ilmaista hikkauksen, aivastelun tai itkemisen kautta. Näin ollen vauvasi nauttii tässä iässä näette kasvosi läheltä.

Vanhemmat haluavat yleensä tietää, milloin heidän lapsensa voivat tulla kotiin NICU: lta. Vaikkakin tässä iässä vauva näyttää olevan täysimittaisen vauvan versio, vauva tarvitsee silti erityistä huolellisuutta, varsinkin kun heidän immuuniterveytensä kehittyy edelleen, ja ne kehittävät imeensä ruokintaan. Vaikka vauva on hereillä enemmän, heidän unensa on suojattava, jotta he voivat jatkaa menestystä ja kasvaa.

Ennen vastuuvapauden myöntämistä on ennenaikaisilla vauvoilla myös useita virstanpylväitä: heidän on voitava syödä, hengittää ja pysyä lämpimänä ilman NICU: n henkilökunnan tai laitteiden apua. 31 ja 32 viikossa syntyneet esi-isät voivat pystyä tekemään yhden tai kaksi näistä asioista syntymän aikana, mutta kaikkien kolmen virstanpylvään saavuttaminen vie aikaa.

33-34 viikkoa

Ennenaikaisia ​​vauvoja, jotka ovat syntyneet 33 ja 34 viikon välillä, kutsutaan kohtalaisesti ennenaikaisiksi vauvoiksi. Nämä vauvat painavat 4–5 kiloa synnytyksessä ja mittaavat lähes 20 tuumaa, ja ne tulevat paljon lähemmäksi aikavälillä syntyneen lapsen kokoa. Vaikka he saavat isompia, 33 ja 34 viikonloppuiset ovat vielä epäkypsiä ja saattavat joutua pysymään NICU: ssa useita viikkoja.

Ennenaikaiset vauvat kehittyvät lähes kokonaan 33 ja 34 viikon kuluttua. Niiden luut muodostuvat täysin, niiden kynnet tulevat niiden sormenpäiden päähän, ja pojissa kivekset laskevat kivespussiin.Hengityselimiä ei kuitenkaan kehitetä vasta raskauden viimeisinä viikkoina, ja vasta-aineet alkavat kulkea äidiltä vauvalle - joten heidän immuuniterveytensä on vielä hieman vaarassa.

33 ja 34 viikon ajan useimmilla ennenaikaisilla vauvoilla on melko lyhyt NICU, joka pysyy vain muutamien komplikaatioiden varassa. Ne saattavat tarvita apua hengittämiseen lyhyeksi ajaksi, mutta syödäessä oppiminen voi kestää pisimmän. Imevä-hengittävä refleksi ei ole hyvin koordinoitu, ja nämä vauvat eivät ehkä ole riittävän vahvoja ottamaan riittävästi ravintoa kasvaa ja painoa.

Tänä aikana on myös tärkeää seurata merkkejä ympäristön liiallisesta stimuloinnista, kuten hiccuping, aivastelu, itku tai kaareva. Vauvan unen ajan suojaaminen on erittäin tärkeää tänä aikana.

35-36 viikkoa

Ennenaikaisia ​​vauvoja, jotka ovat syntyneet 35–36 viikossa, kutsutaan myöhään ennenaikaisiksi imeväisiksi. Nämä vauvat ovat noin 20 tuumaa pitkä ja painavat yleensä 5 1/2 ja 6 kiloa. Vaikka 35- ja 36-viikonloppuiset näyttävät aivan kuten kokopäiväiset vauvat, ne ovat vielä ennenaikaisia ​​ja saattavat kohdata joitakin ennenaikaisia ​​ongelmia.

Viimeisten raskausviikkojen aikana useimmat vauvat ovat kääntyneet alaspäin. He ovat saavuttaneet täyden korkeutensa, paino kasvaa nopeasti, heillä on sormien kärjessä olevat kynnet ja ne ovat täysin muodostuneita jalanjälkiä.

Vaikka he näyttävät olevan kokoaikaisia ​​vauvoja, 35 ja 36 viikkoa ovat ennenaikaisia ​​vauvoja. Niiden keuhkoja ei kehitetä täydellisesti vielä pari viikkoa, eikä niillä voi olla tarpeeksi rasvaa pysyä lämpimänä tai riittävän voimakkaana, jotta rinta tai pullo syötetään tehokkaasti.

NICU: ssa on edelleen tärkeää suojata unta ja aikaa, kunnes ne ovat valmiita kotiin.