Medial Malleolus -murtuma ja rikki nilkkakäsittely

Mediaalinen malleolus on nilkan nivelen sisäpuolella oleva kola. Tämä on sääriluun (sääriluu) pää ja muodostaa tukeen nilkanivelen sisäpuolelle. Mediaalinen malleolus on myös nilkan sisäpuolen suurimman nivelsiteetin kiinnitys, jota kutsutaan deltalinnaksi.

Mediaalisen malleoluksen murtumat ovat melko harvinaisia ​​ja esiintyvät yleensä osana monimutkaisempaa nilkanmurtumien mallia, mukaan lukien bimalleolar ja trimalleolar murtumat. Toisin sanoen esiintyy välillisen malleoluksen yksittäisiä murtumia, vaikka ne ovat melko harvinaisia.

Medial Malleolus -murtumat

Mediaalisen malleoluksen eristetty murtuma esiintyy yleensä, kun jalka rullataan voimakkaasti sisään- tai ulospäin. Kun jalka pyörii sisäänpäin, tämä aiheuttaa kompressoimisen medalisen malleoluksen nilkan sisäpuolella. Kun jalka pyörii ulos, se vetää jännitystä mediaaliseen malleolukseen, joka voi myös aiheuttaa murtuman.

Mediaaliset malleolusmurtumat voivat esiintyä myös stressimurtumana. Näissä tapauksissa ei ole voimakasta vahinkoa, vaan toiminnan toistuva stressi aiheuttaa luun heikentymisen. Nilkan jännitysmurtumat nähdään useimmiten kestävyysurheilijoilla tai sotilaallisilla rekrytoijilla.

Malleolus-murtuman merkit

Mediaalisen malleoluksen murtumat aiheuttavat oireita, kuten:

• Kipu nilkan sisäpuolella
• Jalan ja nilkan turvotus ja mustelmat
• Vaikeus kävely

Jos näitä oireita ilmenee, lääkäri pitää nähdä, onko sinulla luunmurtuma. On olemassa vakiintuneet kriteerit sen määrittämiseksi, tarvitaanko röntgensäteilyä. Jos röntgensäteily tehdään, murtuma on helppo havaita; muita testejä tarvitaan harvoin.

Kuten on todettu, aina kun mediaalinen malleolusmurtuma on nähtävissä, on huolissaan muista luun ja nivelsiteiden vaurioista, jotka voivat aiheuttaa monimutkaisemman nilkan vaurion. Kaikkia malleolusmurtumia sairastavia potilaita on tutkittava huolellisesti varmistaakseen, ettei liitosta ympäröi muita murtumien tai nivelsideen vaurioita.

Medial Malleolus -murtuman hoito

On olemassa keinoja hoitaa mediaalisia malleolusmurtumia sekä kirurgisesti että kirurgisesti. Yleensä useimmat lääkärit suosittelevat leikkauksia murtumille, jotka ovat syrjäytyneitä (ei hyvin sovitettuja) tai niitä, joita esiintyy hyvin aktiivisilla potilailla.

On tehty useita tutkimuksia, jotka ovat dokumentoineet hyvän leikkauksen yhteydessä hoidettujen malleolusmurtumien hyvän paranemisen. Useimmiten nämä murtumat eivät ole paikallaan, ja nämä potilaat ovat suhteellisen pienempiä (vähemmän istuvia). Nonsurginen hoito on myös usein edullista, jos luun fragmentti on liian pieni, jotta se voidaan korjata tehokkaasti.

Jos murtumia ei ole hyvin sijoitettu, tai hyvin aktiivisilla potilailla suositellaan usein kirurgista toimenpidettä luun muodostamiseksi ja stabiloimiseksi. Luu pidetään yleensä metalliruuveilla, vaikka on olemassa muitakin vaihtoehtoja, joita voidaan harkita, jos ruuvit eivät toimi tiettyä murtumakuviota varten.

Hoidon komplikaatiot

Jos leikkaus suoritetaan, suurimmat huolenaiheet ovat infektio ja paranemisongelmat. Nilkan nivel on erityisen alttiita näille ongelmille leikkauksen jälkeen, koska luun suojelemiseksi on vain vähän, vain kirurgisen korjauksen kattava ihokerros. Kirurgisen kohdan infektio on merkittävä huolenaihe. Tämän vuoksi useimmat lääkärit joko suorittavat leikkauksen välittömästi (ennen kuin pehmytkudokset ovat kehittyneet) tai odottaneet päiviä tai jopa viikkoja, jotta turvotus voi pudota.

Toinen suuri huolenaihe nilkan murtuman vaurioitumisessa on se, että kun luu pyrkii parantumaan hyvin, nilkan nivelen sisällä on usein rustovaurio. Tämä rustovaurio voi johtaa varhaisen nilkan niveltulehdukseen. Murtuman tyypistä riippuen kirurgi voi tarkastaa silmämääräisesti rustoa, ja jotkut kirurgit voivat halutessaan suorittaa nilkan artroskoopin korjauksen aikana, jotta rustoa voidaan nähdä paremmin. On erittäin tärkeää, että luu on rivissä täydellisesti, jotta minimoidaan arthriitin kehittymisen mahdollisuus myöhemmin.