Epänormaali liiallinen luun kasvu heterotooppisessa ossifikaatiossa

Heterotooppinen luutuminen on sana, jota käytetään kuvaamaan luua, joka muodostuu paikassa, jossa sitä ei pitäisi esiintyä. Heterotooppinen luutuminen tarkoittaa yleensä sitä, että luun muodot pehmeissä kudoksissa, mukaan lukien lihakset, nivelsiteet tai muut kudokset.

Usein lyhennetty "H.O." heterotooppinen luutuminen voi tapahtua lähes missä tahansa kehossa. Heterotooppinen luu muodostaa usein leikkauksen, vamman tai joskus tuntemattomista syistä.

oireet

Yleisin heterotooppisen luutumisen oire on nivelen jäykkyys.Useimmat heterotooppisen luutumisen kehittymisestä kärsivät ihmiset eivät voi tuntea epänormaalia luua, mutta huomaa luun kasvun tavanomaista liikettä. Heterotooppinen luu muodostaa usein lantio- tai kyynärpääliitosten ympärillä, mikä vaikeuttaa näiden liitosten taivutusta. Muita oireita voivat olla massa, joka voi tuntua, alueen epämuodostuma tai kipu.

syyt

Heterotooppinen luutuminen tapahtuu, kun elimistö saa signaaleja sekaisin, ja luusolut alkavat luoda uutta luua normaalin luuston ulkopuolella. Keho tekee jatkuvasti uutta luua korvaamaan luun luun. Kun luussa esiintyy murtumia, muodostuu uusi luu vaurioituneen luun parantamiseksi. Ihmisillä, joilla on heterotooppinen luunmuodostus, tapahtuu samanlainen prosessi, mutta usein tuntemattomasta syystä.

Uuden luun muodostumisen prosessia kutsutaan skeletogeneesiksi. Kun tämä prosessi tapahtuu sen ulkopuolella, jossa normaalin luun pitäisi olla, tulosta kutsutaan heterotooppiseksi luutumiseksi. Seuraukset voivat vaihdella epämääräisiltä vakavilta. Joissakin tapauksissa heterotooppinen luu huomataan vain siksi, että röntgensäteily tehtiin etuyhteydettömään huoleen. Toisissa tuloksissa voidaan rajoittaa yksilön kykyä suorittaa jopa yksinkertaisia ​​toimintoja, kuten kävelyä.

Heterotooppisen luun muodostumisen syitä on useita. Nämä sisältävät:

• Geneettiset olosuhteet (kuten fibrodysplasia ossificans progressiva ja progressiivinen luuston heteroplasia)
• Kirurgiset toimenpiteet (mukaan lukien lonkkamuutos, kyynärmurtuma ja kyynärvarren murtumien leikkaus)
• Aivo- tai selkäydinvamma (traumaattinen aivovaurio ja selkäydinvamma)
• Urheiluvammat (myositis ossificans)

hoito

Heterotooppisen luutumisen hoito on vaikeaa, sillä vain vähän ymmärretään siitä, mitä tämä ehto aiheuttaa. Koska on vähän ymmärrystä siitä, miksi heterotooppinen luu voi muodostua, on vaikea tietää, miten estää luun muodostuminen.

Heterotooppisen luun kirurginen poistaminen on mahdollista potilailla, joiden heterotooppinen luu on seurausta leikkauksesta tai traumasta (aivojen ja selkäydinvamman potilaat). Yleensä suositellaan, että niiden heterotooppinen luu on täysin kypsä, mikä merkitsee sitä, ettei lisäluu muodostu. Tässä vaiheessa leikkausta voidaan harkita luun poistamiseksi. Tämä suoritetaan tavallisesti, jotta luun muodostumisen seurauksena jäätynyt nivel liikkuu.

Potilailla, joilla on geneettinen häiriö, joka on aiheuttanut heterotooppisen luun muodostumisen, leikkaus on väärä hoito. Itse asiassa näillä potilailla leikkauksen suorittaminen epänormaalin luun poistamiseksi voi pahentaa kokonaistilannetta.

Tutkimusta tehdään sen määrittämiseksi, onko olemassa geneettisiä hoitoja geenien ilmentymisen muuttamiseksi potilailla, joilla on heterotooppinen luutuminen. Nämä hoidot ovat tutkimuksen alkuvaiheessa.

ennaltaehkäisy

Potilailla, joilla on suuri riski heterotooppisen luun muodostumisen kehittymiselle, on olemassa useita hoitoja, joita on käytetty liiallisen luun kehittymisen estämiseksi. Tietyt lääkkeet, mukaan lukien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden suuret annokset, on osoitettu vähentävän heterotooppisen luun kehittymistä.

Toinen kiistanalainen hoito on säteilykäsittelyn käyttö yhdellä annoksella solujen muuttamiseksi, jotka tuottavat ylimääräistä luun muodostumista. Säteilyä käytetään joskus suurten nivelleikkausten jälkeen tai potilailla, joilla on ollut heterotooppisen luun kehittyminen. Sädehoito on kiistanalainen, koska säteily voi aiheuttaa kudosvaurioita ja viivästettyä paranemista, kun leikkaus on suoritettu.

Aikaisemmin jotkut kirurgit käyttivät säteilyä lonkkamuutoksen leikkauksen aikana varmistaakseen, että heterotooppinen luu ei muodosta leikkauksen komplikaatiota. Tällä hetkellä, ellei potilasta pidetä suurena riskinä heterotooppisen luun muodostumisen kehittymiselle, säteilyhoitoa ei suositella.