Tunnistamalla varhaiset nivelrikko-oireet

Varhaiset nivelrikko-oireet sisältävät yleensä yhden nivelen. Kun vain yksi nivel vaikuttaa, tilannetta kutsutaan monoartriitiksi.Kun oireet ilmenevät ensin, on tärkeää erottaa, jos nivelkipu ja turvotus ovat osteoartriitti tai muu monoartriitti.

Mahdolliset monoartriitin syyt

Muita yleisimpiä monoartriitin aiheuttajia ovat osteoartriitin lisäksi sairaudet, jotka tallentavat kiteitä nivelnesteeseen (kuten kihti), infektioon ja traumaan tai vammaan.

Kun potilaalla on merkkejä monoartriitista, lääkäri käyttää potilaan sairautta, fyysistä tutkimusta, röntgensäteilyä ja muita testejä (eli mikro-organismikulttuuria sen määrittämiseksi, onko infektio; arthrocentesis nivelissä olevien nesteiden tutkimiseksi) muotoilla tarkka diagnoosi ja määrittää osteoartriitin mahdollisuus.

Tiedot, jotka lääkäri saa sairaalan historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta, voivat antaa vahvoja vihjeitä monoartriitin syystä. Valmistaudu niin yksityiskohtaisesti kuin oireet ovat olleet mahdollisimman yksityiskohtaisia. Esimerkiksi nämä ovat asioita, joita lääkärisi voi epäillä sen perusteella, mitä kerrot hänelle, kun olet kokenut nivelkipua ja sairaushistoriaasi:

• Kun äkillisesti on nivelkipua, on todennäköistä, että se aiheutui murtumasta, loukkaantumisesta tai irtonaisesta kudoksesta, joka liikkui nivelen sisällä.
• Kun nivelkipu tulee useiden tuntien, enintään 2 päivän ajan, se on todennäköisemmin aiheuttama infektion, tulehduksellisen niveltulehduksen tai kiteisen kerrostumisen taudin vuoksi.
• Kun nivelkipu tulee useiden päivien tai viikkojen aikana, se viittaa osteoartriittiin, inaktiiviseen infektioon tai kasvaimeen.
• Jos sinulla on aikaisemmin ollut laskimonsisäistä huumeiden käyttöä tai immunosuppressiota (heikentynyt immuunijärjestelmä), se lisää riskiä septisen niveltulehduksen hoitoon. Tämä voi aiheuttaa nivelkipua.
• Jos sinulla on aikaisempia akuutteja monoartriittien hyökkäyksiä muissa nivelissä, se viittaa kiteisen saostumisen tauti tai tulehduksellinen niveltulehdus.
• Kortikosteroidilääkkeiden pitkä kurssi voi lisätä infektiosta tai avaskulaarisesta nekroosista aiheutuvan monoartriitin riskiä.
• Jos sinulla on psoriaattisia laastareita tai kynnet, se viittaa psoriaattiseen niveltulehdukseen.
• Nivelten ympärillä esiintyvät kolhut tunnetaan tophiina ja ne ovat merkkejä kihti.

• Silmien tulehdus ja alaselän kipu viittaavat ankylosoivaan spondyliiniin.

Diagnostiset testit määrittävät monoartriitin tyypin

Lääketieteen historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta kerättyjen tietojen ohella röntgenkuvat otetaan kuvaamaan niveltulehduksen kuvaa. Arthrosentesis tai synoviaalisen nesteanalyysin avulla voidaan myös erottaa monoartriitin tyypit. Nivelnestettä viljellään bakteeritartunnan etsimiseksi. Se voi myös paljastaa nesteen kiteitä. Nivelnesteen ja veren määrästä riippuen se voidaan luokitella ei-tulehdukselliseksi, tulehdukselliseksi tai hemorragiseksi.

Koska bakteeri-yhteinen infektio katsotaan hätätilanteeksi, ihmisille, joilla on epäilty (mutta ei vahvistettu) infektio, annetaan usein antibiootteja, aina, jos on selvää diagnoosia.

Mikä menee osteoartriitin diagnoosiin yksittäisen nivelkipun syynä

Osteoartriitin diagnosoimiseksi on oltava:

• kipeä (hidas) nivelkipu
• niveltulehdus
• ei ole todisteita infektiosta
• ei ole todisteita kihtiin liittyvistä kiteistä nivelnesteessä
• ei vaurioita tai traumoja ympäröiville pehmeille kudoksille
• synoviaalisen nesteanalyysin, joka on sopusoinnussa ei-tulehduksellisen niveltulehduksen kanssa